靜脈注射對比劑泌尿道攝影檢查說明

一、  檢查注意事項:

  1. 受檢者需更換本科檢查服,並移除會影響檢查之金屬物品(例如:內衣、皮帶、飾品)。
  2. 注射對比劑前需禁食四小時以上高血壓、心臟病藥物請照常服用糖尿病藥物視病情需要或請教臨床醫師服用
  3. 為提升檢查品質,減少腹部腸氣,檢查前一天請儘可能吃流質食物或殘渣較少的食物,前一餐儘量不要吃。但若因病情需求或受檢者身體無法承受可略過此步驟。
  4. 曾因注射對比劑而引起過敏之情況,請告知醫師或檢查人員。
  5. 檢查過程必須先照一張腹部X光素片,再由靜脈注射含碘對比劑,之後每隔幾分鐘後分別照X光片,最後再拍攝解尿後的X光片。檢查當中依每位病人不同的病情可能需要加照不同的體位或延長檢查時間,全程約30分鐘到數個小時不等。
  6. 因為對比劑經由腎臟代謝隨小便排出,於檢查完成後(除了需要限水的受檢者之外),應多補充水份1500~2000C.C.(分次喝即可),並觀察小便排出情形。

二、  檢查效益:

此檢查可用來評估泌尿道系統疾病。當對比劑注射入人體後,會隨著血液循環到全身,最後由腎臟排泄,流經腎盂,輸尿管至膀胱來觀察腎臟功能、泌尿道疾病及是否有泌尿道阻塞的現象。

三、  檢查風險:

  1. 靜脈注射泌尿道攝影檢查會有輻射線的暴露,醫療檢查輻射線所造成的危害機率甚低。女性病患若可能已懷孕,請務必於檢查前告知檢查室工作人員
  2. 除了少部分對對比劑有過敏性體質的病人可能會有過敏現象之外,一般而言,此項檢查不會對身體造成不適。

四、 下列情況屬於注射對比劑產生過敏的〝高危險群〞病人:
對比劑過敏病史  □其他過敏病史  □氣喘病史  □腎功能不足  □糖尿病超過五年
心臟病血管疾病  □年紀大於70歲或小於3歲  □多發性骨髓瘤  □甲狀腺疾病 □懷孕

五、  注射對比劑之檢查及其可能副作用:

  1. 注射對比劑前,會檢視您最近的腎功能檢查數據,合適者方予施打。
  2. 少數人在注射對比劑時,會發生全身灼熱、噁心、嘔吐、打噴嚏、頭暈等症狀,通常在短時間內消退。而某些具〝過敏性體質〞者,在注射後較易引起較一般人嚴重的反應,如局部性皮疹、全身性蕁痲疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀。不過請放心,我們的醫師及工作人員皆有充分的準備及經驗來處理此類反應。
  3. 但仍有極少數具〝特異體質〞之患者,注射後可能發生十分罕見的咽喉部水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克或猝死等重度反應。據統計,重度反應之發生率為1 / 14000至1 / 100000不等,且以上述之〝高危險群〞患者較易發生。
  4. 少數病人可能在注射對比劑時因血管破裂,造成對比劑滲漏至皮下組織產生局部靜脈炎或局部組織壞死及神經壓迫反應,嚴重時甚至可能需要外科處理,以減輕組織壓力。

六、  本院皆使用非離子型對比劑,非離子型對比劑是目前所知較安全,發生藥物反應機率較低之對比劑 (但非絕對不發生反應)。

七、  請與臨床照護醫師討論其他替代方案。