何謂「醫病共享決策」(Shared Decision Making,SDM):這個名詞最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在1997年由Charles提出操作型定義,至少要有醫師和病人雙方共同參與,醫師提出各種不同處置之實證資料,病人則提出個人的喜好與價值觀,彼此交換資訊討論,共同達成最佳可行之治療選項。

共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程,兼具知識、溝通和尊重此三元素,目的是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前,能夠共同享有現有的實證醫療結果,結合病人自身的偏好跟價值,提供病人所有可考量的選擇,並由臨床人員和病人共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

來源出處:醫策會

就醫三問:

「我有哪些選擇?」、「這些選擇的優點與風險是什麼?」、「我可以在哪裡得到幫助,才能做出最合適的選擇?」。

 
本院SDM檢討及分享機制:
本院配合國家政策進行醫病共享決策(SDM),由醫療部統籌及輔導,各科部/醫療小組提出適合主題,共同發展,陪著病人/家屬一起做選擇。
每季召開SDM討論會,會議內容包含SDM相關活動宣導,文章及研討會知識分享及討論;追蹤新主題建置進度,檢討現有主題執行數據及情況;鼓勵各主題分享SDM執行現況、優缺點、遭遇的困難,和與會成員共同參與論,並思考解決方式。
鼓勵醫療團隊及病患於中山醫訊撰文分享SDM的觀念及經驗分享,中山醫訊含紙本及網路版本,除讓到院的病患與家屬能參考外,也可於網路搜尋到相關資訊。

本院SDM執行中主題:

編號 主題
1 【亞急性呼吸照護病房】長期呼吸器使用的病人要不要接受氣管造口術?
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2 【海扶刀】我是否該選擇海扶刀來治療我的子宮肌瘤?
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3 【心臟內科】我該如何選擇冠狀動脈整形術之支架?
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4 【耳鼻喉科】阻塞性睡眠呼吸中止症,我該如何選擇?
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相關衛教:乳癌術中放射治療
6 【婦產部】我該選擇自然產,還是剖腹產呢?
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相關衛教:自然產?剖婦產?這胎妳想怎麼生?
7 【腦中風中心】中風後的復健,我有什麼選擇?
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8 【腎臟內科】末期慢性腎臟病的病人對於腎臟替代性治療,你的選擇是什麼?
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相關衛教:認識活體腎臟移植參與慢性腎臟病個案管理對減緩洗腎大有幫助
9 【護理部】我該選擇保膚膜還是凡士林來照護失禁性皮膚呢?
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10 【家庭醫學部】我想戒菸,我的選擇有什麼?
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11 【內分泌/新陳代謝科】控糖之路:胰或不胰 / 我應該施打胰島素嗎?
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12 【癌症中心/乳癌】我有乳癌家族史,我該接受遺傳性癌症基因檢測嗎?
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13 【骨科】我的十字韌帶斷裂怎麼辦?
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14 【頭頸癌團隊】口腔癌手術時我該做預防性氣切嗎?
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15 【肝癌團隊】我得早期肝癌,該選擇射頻燒灼術或是手術治療?
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16 【大腸直腸癌團隊】對於移轉性大腸直腸癌,我有什麼治療方式可以選擇?
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