10
六月

序 糖尿病照護中心介紹

『糖尿病照護中心團隊』是由新陳代謝科、內科部、眼科、急診部、內科加護病房、新陳代謝科病房、護理部、藥劑科、營養科、臨床病理科、社工室、社區服務部、資訊部及品質管理中心等專業醫療人員組成的團隊,針對糖尿病的病況,個別制定照護計畫,提供完善之醫療照護;除可治療之急、慢性病症,並改善、降低危險因子,減少急、慢性併發症之發生率。

針對糖尿病相關問題,如:高血糖、低血糖、高血脂、高血壓、用藥、胰島素注射、運動、足部照護、肥胖、傷口照護、抽菸、自我照顧技巧、連續血糖監測儀、胰島素幫鋪…等,給予護理及營養方面之衛生教育,以維持良好的生活品質,經同意必要時給予電話關懷並提供相關諮詢服務。

糖尿病健康促進機構提升糖尿病照護品質計畫之執行成果優越:1.於民國100至107年的7年當中執行成果由佳作獎、進步獎、優等獎、特優獎到傑出獎。2.於民國102至107年連續5年在糖尿病健康促進機構提升糖尿病照護品質計畫之新增收案數/新增收案率榮獲傑出獎及特優獎。也於民國102年獲得健保局頒發積極推動糖尿病品質支付服務獎盃。3.病友團體於民國100年獲團體組特優獎、民國102至107年共14位獲模範病友獎、民國102年獲潛力團體組獎、民國102年獲輔導員獎。

中山附醫 糖尿病照護中心醫療團隊

糖尿病團隊積極推廣衛教應用,推廣成果卓越:民國102年看圖對話衛教應用於社區、基層醫療、民國103年國際醫療照護糖尿病患、建立衛教模式、民國104年看圖對話衛教應用於基層偏鄉醫療;民國103至107年接獲學會舉辦之衛教應用相關獎項。另外,團隊也配合國健局與家醫科合作,轉介戒菸活動,有良好成效,獲得院內團體組績優第三名獎盃。 以上成果更於民國105年獲林瑞祥教授衛教團體傑出獎、及團隊照護SNQ國家品質標章認證。本團隊將持續提供糖尿病人綜合且完整性的醫療及保健照護,以教導病人了解糖尿病相關知識、和訓練病人團體,提升全院糖尿病醫療品質及造福廣大糖尿病友。

12
五月

女性陰道雷射科技療法

重拾自信心與幸福感

文/中山醫學大學附設醫院 婦產科 廖韻涵 主治醫師

婦產科 廖韻涵醫師

在門診常有人做完抹片或超音波時,身體微向前傾,小小聲問:「醫生,我下面很乾,每次都很不舒服,以前不會這樣,怎麼現在變這樣?該怎麼辦?」

女性於更年期前後、產後哺乳期或是婦科癌症及乳癌治療,促使卵巢功能退化,雌激素分泌大量減少,除了常見的更年期症狀,泌尿道及生殖道也受到影響,產生陰道彈力張力下降,陰道尿道黏膜萎縮。

主要表現出來的症狀為陰道鬆弛、乾澀、搔癢、疼痛、分泌物;反覆泌尿道感染、夜尿、甚至頻尿、尿失禁(漏尿)等令人尷尬的問題,降低了生活品質與自信心。中山附醫的婦產科骨盆機能中心引進最新的陰道CO2雷射治療,可以安全,無痛,有效地預防及減緩這些困擾,重拾女人們的生活品質,自信心,幸福感。

陰道雷射 科技療法     

近年來,陰道雷射的詢問度愈來愈高,對於治療停經後生殖泌尿道症候群漸漸流行,此方法兼顧局部治療及非賀爾蒙藥物的安全性。它的原理是以雷射光束360度汽化剝離老舊的黏膜組織,再利用雷射的熱能刺激黏膜下層新膠原蛋白、彈力纖維再生、玻尿酸再生,使陰道內壁增厚,促使陰道壁含水度與血管新生,恢復原有的陰道酸鹼值,幫助陰道黏膜恢復健康的狀態。陰道雷射提供給病人一個創新,無痛,快速(5~10分鐘),高滿意度的治療方法。

更年期婦女

更年期前後因卵巢退化,雌激素分泌減少產生出來的症狀稱停經後生殖泌尿道症候群(GSM),包含了陰道乾燥、陰道易敏不適或搔癢、陰道分泌物、排尿障礙、性交疼痛/性交困難、頻尿、尿失禁,而陰道乾澀為比例最高(27%)。根據研究,停經後生殖泌尿道症候群盛行率在更年期前後為15%,停經後逐年增加,停經後2-3年有48%,到停經後4年就高達60%!但是很多人都認為這是自然老化現象,想著只要停止性行為,每天墊護墊就好,但是陰道乾癢或是頻尿、漏尿確實已經影響生活品質。這區塊的婦女僅有1/4的人就醫尋求治療,一方面是尷尬開口,二方面是不知尋求的科別。

傳統治療方法有口服女性荷爾蒙或是外用荷爾蒙藥物,效果僅有10~25%,又有女性荷爾蒙致癌疑慮。陰道雷射兼顧局部治療及非賀爾蒙藥物的安全性,應用在這群病人身上,每月一次,連續三次標準治療後,陰道乾澀可達70%的改善,以滿意度來說,國內外統計高達八成左右。

產後或哺乳期

生產後,雌激素濃度大幅下降且哺乳期充盈著”母愛荷爾蒙”(泌乳激素),導致陰道黏膜萎縮乾澀,結締組織內膠原蛋白流失,陰道減少彈性與濕潤度,產生外陰搔癢、性交疼痛、輕度漏尿,讓哺育期間睡眠不足之外又再再打擊媽咪們的生活品質與自信心。陰道雷射可以改善此項困擾,成為產後媽咪修復生殖泌尿道的科技治療。

婦科癌症或乳癌治療後

在婦科癌症或是乳癌經手術、化療、放射治療或藥物治療之後,婦女在身體及心理皆承受極大壓力,像是術後傷口疼痛,化療放療副作用等,偏偏治療的後果會導致雌激素下降。憂鬱心情,缺乏自信心伴隨而生。對於患有荷爾蒙高敏感的婦科癌症女性,使用陰道雷射可以兼顧局部治療及非賀爾蒙藥物的安全性,改善陰道萎縮乾澀的困擾,重拾自信與幸福。

輕度尿失禁免開刀療法

很多媽咪在懷孕中後期開始有打噴嚏漏尿的情形,有些人產後仍持續存在。尿道是靠陰道前壁組織所支撐的,在懷孕期受到腹壓向下,骨盆肌肉拉扯或是生產時肌肉結締組織受損,或雌激素下降陰道彈性張力下降,造成咳嗽、打噴嚏或跑步漏尿等,可藉由獨特的90度雷射探頭來治療,特別針對陰道前壁位置,飛梭點陣式汽化與熱能輸出刺激陰道彈力蛋白與膠原蛋白再生,使陰道前壁彈力與張力強化,改善輕度漏尿,重拾生活自信心。

總結

   陰道雷射為安全、快速、有效,汽化老舊陰道黏膜組織,刺激深層膠原蛋白及彈性纖維再生,使陰道恢復正常機能與健康。改善更年期婦女、產後或哺乳期熟女、婦科癌症或乳癌治療後女性陰道乾澀萎縮及頻尿、漏尿困擾,重拾女性同胞自信心與幸福感。

    本院每周二上午婦產科設有陰道雷射特診,仔細評估婦女健康,子宮卵巢超音波,子宮頸抹片檢查,尿路動力學檢查,雷射室則位於婦女骨盆機能中心(核子醫學大樓三樓),打造私密處治療的專屬空間。