文/中西整合醫療科 陳育嫻醫師
兒童的皮膚嬌嫩、敏感，容易受到外界環境刺激，加上免疫系統尚未發育完全，因此常見各種皮膚問題，如：濕疹、蕁麻疹、尿布疹等。這些皮膚疾病不僅影響兒童的健康與舒適，更可能對其情緒、睡眠及社交發展造成負面影響。中醫強調辨證論治，針對不同病因、症型的個體化治療，並注重整體調理，從根本改善兒童的皮膚問題。
- 濕疹/異位性皮膚炎
濕疹和異位性皮膚炎是兒童最常見的皮膚疾病之一，主要症狀為皮膚紅疹、搔癢、乾燥、脫屑，嚴重時甚至會出現水泡、滲液。中醫認為，濕疹／異位性皮膚炎的病因複雜，多與先天稟賦不足、後天飲食失調、環境因素等有關。根據不同的臨床表現，可分為以下證型：
- 脾虛濕盛型：皮膚紅腫、滲液較多，伴有食慾不振、大便溏稀等症狀。
- 肝鬱化火型：皮膚紅癢明顯，情緒煩躁易怒，伴有口乾舌燥等症狀。
- 血虛風燥型：皮膚乾燥脫屑，搔癢難耐，伴有面色蒼白、指甲薄脆等症狀。
- 蕁麻疹
蕁麻疹俗稱「風疹塊」，主要症狀為皮膚出現大小不一的「風團」，伴有紅腫、搔癢，發作迅速，消退也快。中醫認為，蕁麻疹多由外感風邪、飲食不節、情志失調等因素引起。根據不同的臨床表現，可分為以下證型：
＊風寒束表型：風團色白，遇寒加重，伴有惡寒、鼻塞等症狀。
＊風熱犯表型：風團色紅，遇熱加重，伴有發熱、口渴等症狀。
＊氣血不足型：風團反覆發作，伴有神疲乏力、面色萎黃等症狀。
- 兒童皮膚病的中醫治療
- 辨證論治：中醫強調辨證論治，即根據患者的具體病情、體質等因素，制定個體化的治療方案。
- 內治法：中藥調理：根據不同的證型，選用具有清熱解毒、祛濕止癢、養血潤膚等功效的中藥，如：薏苡仁、茯苓、白朮、生地黃、荊芥、防風、蟬蛻、黃芩、黃柏等。
- 外治法：中藥外敷：根據不同的證型，選用合適的中藥製劑，如藥膏、洗劑、敷料等，直接塗抹於患處，起到清熱解毒、消腫止痛、止癢收斂等作用。常用的外用藥材有紫草、金銀花、馬齒莧、苦參、地膚子、白鮮皮等。
- 針灸、經絡推拿：針灸通過刺激穴位，調節氣血，達到治療疾病的目的。經絡推拿則透過按摩特定穴位及經絡，達到調理臟腑功能、增強體質、促進皮膚康復的作用。常用穴位如：
- ＊曲池穴：位於手肘外側，肘橫紋的末端。具有清熱解毒、祛風止癢的功效，適用於各種皮膚病，尤其對於濕疹、蕁麻疹等瘙癢明顯的皮膚病效果更佳。
- ＊血海穴：位於大腿內側，膝蓋上方約三指寬的位置。具有養血潤膚、活血化瘀的功效，適用於皮膚乾燥、脫屑的皮膚病，如：乾癬、異位性皮膚炎等。
- ＊三陰交穴：位於小腿內側，內踝上方約四指寬的位置。具有健脾益氣、活血通絡的功效，適用於各種皮膚病，尤其對於女性兒童，可以調節月經，改善皮膚問題。
- 飲食調理：飲食對於皮膚健康有著重要影響。兒童皮膚病患者宜清淡飲食，多吃蔬菜水果，補充維生素、礦物質等營養物質，避免食用辛辣刺激、油膩、重口味的食物，以免加重病情。根據不同的體質，選擇合適的食物，如：脾虛濕盛者宜多食薏苡仁、山藥等健脾祛濕的食物；肝鬱化火者宜多食菊花、薄荷等疏肝解鬱的食物。
- 居家照護注意事項
- 注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，補充維生素、礦物質等營養物質。
- 營造舒適、乾淨的居家環境，減少過敏原，如塵蟎、花粉、寵物毛屑等。
- 加強皮膚保濕，避免乾燥，可以使用無刺激性的潤膚乳。
- 保持皮膚清潔，保持指甲清潔，避免感染。
- 注意防曬，避免紫外線傷害，外出時可塗抹防曬霜，穿著防曬衣物。
- 鼓勵孩子多運動，增強體質，提高免疫力。
- 保持孩子心情的舒暢，避免精神壓力過大。
兒童皮膚疾病雖然常見，但只要及早發現、及時治療，並配合中醫的綜合調理，就能有效地改善病情，讓孩子擁有健康美麗的肌膚。如有相關問題，歡迎至中西整合醫療科諮詢。
