文/中西整合醫療科 陳婉鈺主治醫師
子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，約佔育齡婦女的20-25%，依據生長位置不同可分成三種類型，分別會有不同的症狀，發生肌瘤的原因尚不明確，但可能受雌性荷爾蒙刺激而逐漸長大。
子宮肌瘤的分類？
- 子宮黏膜下肌瘤：往內長影響內膜，容易造成經血量異常、並影響受孕。
- 子宮肌層內肌瘤：長在肌肉層，易造成經血過多、經期變長、滴滴答答。
- 子宮漿膜下肌瘤：往外向骨盆腔突出，可能會壓迫到泌尿道及消化道，出現頻尿、排尿障礙或便秘等。
如何治療？
依據肌瘤大小、生長速度、症狀嚴重程度、有無備孕計畫等，會有不同的治療選擇，常見的治療方法包括：
- 定期追蹤：小肌瘤且症狀不明顯。
- 藥物治療：緩解症狀、止痛為主，無法消除肌瘤。
- 手術治療：子宮肌瘤切除術；全子宮切除術；海扶刀（HIFU）。
若是有懷孕計畫，建議先處理肌瘤的問題，把子宮環境養好再備孕，非侵入性的海扶刀（HIFU）也是越來越多人選擇的治療方式！
中西結合治療保宮？
2025年發表於《Phytomedicine》的系統性文獻回顧與統合分析，統合了19篇隨機對照試驗，共1795名患者，觀察到在海扶刀治療（HIFU）合併使用中藥之下，對縮小子宮肌瘤體積、提升臨床療效、降低復發率等方面有更好的表現，也沒有發生明顯的副作用。研究提出假說，推論可能透過HIFU治療期、術後重塑期雙階段共同調控微環境。
中西雙管治療角色：
- 海扶刀（HIFU）：利用高能量聚焦超音波，讓肌瘤細胞高熱壞死，迅速縮小肌瘤。
- 中醫角色：HIFU術後，身體需自行吸收壞死的肌瘤組織，此時搭配軟堅消癥中藥，加快肌瘤萎縮速度，並調理體質以減少再次復發。
中醫分階段調理：
- 術後３個月內：軟堅消癥，加速壞死組織代謝吸收。核心藥物包含三稜、莪朮等，促進凋亡與抗腫瘤增生。
- 術後長期體質調整：扶正固本，依據每個人體質狀況，調節子宮內環境、促進骨盆腔血液循環、穩定內分泌以防復發，核心藥物包含黃耆、茯苓、牡丹皮、鱉甲等。
日常飲食注意事項
- 慎用高雌激素補充品：保健食品先諮詢醫師或營養師再使用。
- 控制體重：減少油炸高熱量食物，選擇蔬果及優質蛋白質。
- 規律運動：避免久坐，適當運動有助於促進骨盆腔循環。
如果有生育計劃，先養好子宮環境，手術後約６個月可以開始備孕，每個人的狀況不同，歡迎先至診間討論個人化的治療規劃！
參考資料：
Efficacy of Chinese herbal medicines combined with high-intensity focused ultrasound for patients with uterine fibroids: a meta-analysis with core herbs exploration.Phytomedicine. 2025 Jul 25.
