文/ 內分泌暨新陳代謝科 楊宜瑱部長
楊宜瑱醫師
糖尿病是一種全身性的新陳代謝異常的疾病，主要是由於體內的胰島素分泌不足或者作用不良引起醣類、蛋白質和脂肪等營養素的代謝異常，造成血中葡萄糖過多，經由腎臟，隨著尿液排出體外，造成尿中出現糖分的現象，即我們所謂的「糖尿」。
診斷糖尿病
主要是靠血液中葡萄糖的濃度而決定。只要符合以下情況之一即可診斷糖尿病：
- 空腹八小時，葡萄糖的濃度大於等於126mg/dl。
- 任何時候所測量得葡萄糖的濃度大於等於200mg/dl。
- 口服葡萄糖耐量試驗(75g)第二小時的葡萄糖的濃度大於等於200mg/dl。
- 糖化血色素大於等於6.5%。
哪些人容易得到糖尿病
- 曾檢查為葡萄糖失耐 (141-199 mg/dl)、空腹血糖偏高 (101-125 mg/dl)、或A1c≥5.7%~6.4%者，建議篩檢。篩檢正常者，建議每年再檢測。
- 身體質量指數 ≥ 24 kg/m2或腰圍男/女 ≥ 90/80公分。
- 一等親人罹患糖尿病。
- 高血壓（≥140/90 mmHg）或正接受高血壓治療。
- 臨床表現胰島素阻抗（例如：重度肥胖，黑色棘皮症）。
- 高密度脂蛋白膽固醇 ＜ 35 mg/dl或三酸甘油酯 ≥ 250 mg/dl。
- 多發性囊泡卵巢症候群的婦女。
- 生產4 kg 以上嬰兒，或曾診斷為妊娠性糖尿病。
- 曾罹患心血管疾病。
- 缺乏運動。
- 40歲以上民眾，建議每3 年篩檢1 次；65歲以上民眾，建議每年篩檢1 次。
資料來源：社團法人中華民國糖尿病學會
糖尿病的症狀
糖尿病最明顯的症狀為以下三多一少：吃多、喝多、尿多、體重減輕
糖尿病的其他症狀：容易疲倦、皮膚搔癢、傷口不易癒合、腳部痠麻、刺痛、視力減退、容易泌尿道感染等
糖尿病如何治療
飲食、運動、藥物、血糖監測、自我照護管理必須配合。
- 飲食：
- 定時、定量。
- 用植物油炒菜。
- 少喝含糖飲料、酒類。
- 避免額外食用含高澱粉的點心。
- 少吃油炸食物及甜食。
- 多吃纖維量多的食物(如蔬菜)。
- 攝取低鹽飲食。
- 食用適量的水果。
- 運動：每天運動持續半小時，依自己的體力選擇運動項目，以慢跑、散步為適合。
- 藥物：須依指示服用。
- 定期血糖監測追蹤。
