文/林君玲 營養師
一、手術前營養補充：
我們在手術後常常聽到醫師或營養師說要注意營養補充，其實手術前也需要足夠營養去面對重大手術中所產生的代謝壓力。根據2021歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)手術營養照護指引，重大腹部手術病人、免疫力低下者、老年人及肌少症病人術前均應給予術前5-7天的營養補充及術後早期營養介入。
手術前營養補充原則：
1. 攝取足夠熱量：
術前5-7天攝入足夠的熱量才能保持體力，多選擇複合式碳水化合物，如蔬菜、水果和全穀類食物，確保攝入足夠的維生素、礦物質和膳食纖維，讓身體足以去應對手術中壓力反應。充足熱量避免減少肌肉質量、力量和功能的損失，尤其對老年人至關重要。
2. 足夠的蛋白質：
蛋白質作為人體組織及結構修復最重要的營養素，研究指出沒有足夠的蛋白質容易造成免疫力低下及增加術後感染風險。建議多選擇優質蛋白質來源的食物，如雞肉、牛肉、魚、雞蛋、牛奶、黃豆及其製品等。優質蛋白質具有更高的生物利用度，對身體生長及術後修復的需求有所幫助。
二、手術後飲食原則：
術後依腸胃道功能給予飲食，一般由清流質飲食如：去油去渣的肉湯、米湯、蜂蜜水等開始進食，然後進展到全流質飲食。若腸胃道功能適應良好可以進一步到半流，然後是軟質飲食和固態食物。
1. 充足熱量：
於術後患者來説，足夠的熱量和營養補充最爲重要，這樣才可以維持良好體力及加快修復能力。對於食欲不佳或是疾病問題而導致無法攝取足夠熱量者，建議可以透過口服營養配方補足熱量的缺口，幫助身體修復。
2. 充足蛋白質：
傷口的癒合需要蛋白質，若缺乏蛋白質會延緩傷口的癒合。建議選擇優質蛋白質類的食物，他們含完整身體所需的胺基酸，能快速促進傷口癒合。例如:雞蛋、雞肉、魚類、豬肉、黃豆及其製品。
3. 微量營養素支持：
在身體組織中會含有少量的微量營養素，它們對於細胞功能至關重要，因此對於修復能力必不可少的。微量營養素包括維生素、氨基酸和微量礦物質，如：維生素A、維生素C、鋅等。在充足的熱量條件下，微量營養素作爲身體組織合成的輔助因子，可以加速組織的修復及促進傷口癒合。
綜合上面所訴，充足的營養對於術前術後體力的維持和身體的修復有所幫助，還可以避免肌肉和肌力功能流失。對於準備餐點有困擾的家屬們，本院營養科廚房提供住院病人各種質地調整飲食如：米湯(清流)、全流、半流和軟質飲食以及不同價位之高蛋白餐點等之訂餐服務。若需要個別化的營養衛教，營養科亦提供諮詢服務。
