文/曾任緩和醫療病房 韓昀蓁 護理師

一眨眼!時間居然已經過了20年，讓人不禁感嘆時光飛逝，但每每回想起那些年在中山安寧病房的一切，不管至今身在何方，心中總有滿滿的感動與回憶！

記得畢業後，第一個踏入職場的工作即是中山附醫的腫瘤病房，那時安寧緩和病房剛成立，緊鄰在腫瘤病房一隅，小小的幾間病房，卻包含了宗教室、洗澡間、安寧居家共照、討論室…。也常常可以見到許多人穿梭在裏頭。而這一切，沒想到我也在一年後轉任到安寧病房，成了陪伴我八年、很重要及影響我非常深遠的工作時光！

在安寧病房裡的回憶，最先印入腦海的是周希諴主任帶領大家所成立的讀書會，在臨床工作累積時間很短的日子裡，除了學習醫療上的照護，還要一起學習照護病人的身心靈。記得那時自己只有21歲，用著涉世未深的眼睛，讀著什麼是存在的意義！周醫師希望我們在每天甚至下班後都要不停地學習，就算之後安寧病房搬了家，去到遙遠的不同院區，仍每天下班就和大家留下來學習(包含文獻軟體)。

那段時光裡，最記得曾有位口腔癌病人，身上異味很重、臉上的傷口怵目驚心，但也從如何幫病人止痛、如何幫病人舒適地換藥、如何幫病人消除身上異味，從摸索中，累積著一點一滴！

還記得，一起第一次幫病人和他的家人作手模留下回憶、還有在走廊盡頭的沙發上，有個即將失去丈夫僅留下她和年幼的女兒的年輕太太，她告訴我上天是不是忌妒他們的一切才要這樣奪走！那時的我也在學習著怎麼和病人家屬會談、學習了解及如何安撫逝者和生者的悲傷。

 而後，一起去巡迴宣導安寧講座、去了許多監獄一起演講、開始宣導安寧療護的一切，一起幫忙做了很多汽球、布置了很多次彩帶、一起幫忙了許多採訪、一起完成想拍婚紗的心願，還記得探訪多家婚紗業者，很多人都不願意，直到最後有一家婚紗店願意幫忙！還有癌症傷口又多又深，多到連嗎啡怎麼用都無法止痛，最後進行神經阻斷止痛；一起學習精油課程、宗教師、心理師的溫暖接觸；最後則是眾所周知的一碗麵的故事和小孩。

很多很多的時光，不僅是自以為陪伴了她們經歷走過的歲月，其實是她們也陪伴了我，成就了我身上最厚重的養分！

而不止這一些，當時的工作夥伴、同事、學弟妹也在那段時期裡，扮演了彼此青春歲月中開心且溫暖的存在！甚至，許多照顧過的場景和幾句和病人說過的話，也還在我記憶中，有些甚至仍影響著我！

時光變遷，我居然離開了中山安寧緩和有十年之久，隨著我的工作領域和職務的變換，偶然碰到了些挫折和低潮，更令人知道過去在安寧所遇到的是多麼地溫暖良善！

而在工作上有些令人稱讚的成果時，我想，這應該歸功予過去在我身上種下的種子有多深刻。

而隨著時代大環境變遷，有時仍會想起很久以前的某一天，我站在中山附醫大慶院區安寧病房的廚房陽台門口，拿著已經不再使用的X光膠片，跟著大家一起追著看日蝕。   最後，欣喜也祝賀中山安寧走過了二十個年頭，這之中，我想周希諴醫師和許多資深人員付出的心血和一切的用心，著實功不可沒！也為他們喝采！祝福中山安寧病房精神能夠繼續蓬勃發揚！

文/曾任緩和醫療病房 陳詩欣 社工師

社工師在安寧團隊裡扮演著不同的角色功能，包括：

1. 社會資源轉介:弱勢病患經評估家庭經支持系統與經濟狀況，給予社會資源諮詢、轉介協助、經濟補助…等。
2. 情緒支持:處理病患及家屬因疾病歷程所引發之情緒適應及家庭問題，引導情緒渲洩及情感表達，促進家庭關係和諧。
3. 靈性關懷:協助聯繫宗教牧靈人員提供給予病患信仰支持的力量，陪伴共同走完人生最後一刻。
4. 溝通協調:病患及家屬在面臨疾病與醫療的過程中，協助醫病溝通，促進醫病關係融洽。
5. 心願完成:病患如有心願或餘生期待，透過不同方式協助完成心願。
6. 出院安置計畫：討論及規劃病患出院之照顧或安置問題，提供居家服務、長期照護相關資訊，使病患能順利出院。
7. 喪葬協助:引導病患及家屬能正向討論後事準備，包括安葬方式及遺物交託等事宜。
8. 遺族悲傷關懷：病患過世後，持續關懷及追蹤親屬，處理家屬再適應過程中悲傷與失落的情緒，以重新展開新生活。

民國97年我加入中山附醫緩和醫療團隊，從對於安寧照護的好奇，到實際從事安寧照護，與團隊共同摸索，學習並且成長，除了對自我專業的提升之外，對於生命有更多的認識與體認。

 曾經遇過一位五歲的小女孩，當下大人們忙著處理病患的照護相關事宜，小女孩只知道爸爸快要去當天使了，但她想知道當天使之後呢？面對孩童的預期性哀傷，我們常會利用繪本、畫圖或遊戲等方式做為悲傷關懷的媒介，那時我陪著她看了「象的背影」，告訴她就像影片的象爸爸一樣，當了天使，他會在天上陪著家人，關心家人…，只是當天使之後，就沒辦法直接講話，所以我建立了「天使的訊息」。出太陽的時候，就是天使爸爸跟家人說：「要健健康康的呦！」(妹妹曾告訴我老師說要曬太陽才會健康。)下雨的時候就是在說：「心情不好，爸爸在你身邊呦！」，那天的午後正好打雷，妹妹問：「那為什麼今天也下雨？」我：「有其他的人已經去當天使，他們也要跟家人講話阿！」孩子的反應其實很快的，她說：「喔！那阿嬤在跟我們說話…，那如果爸爸去當天使的時候，會遇到阿嬤嗎？」我：「會阿，一家人都會在一起的，有一天我們都會去天堂，然後又像現在一樣住在一起…。」「嗯，那如果有一天，媽媽、我…很老很老或生病了就會死掉去當天使，我們就會又住在一起了…。」後來我們一起畫畫，她在畫紙上畫了他們的家，太陽及美麗的彩虹，小女孩在另一張紙卡畫了在雲上的爸爸，但因為現在還沒去當天使，所以小女孩先把爸爸放在屋子旁…。教科書中告訴我們，五歲的孩子認為死亡只是遠行，否認死亡的終極性。但孩子透過大人的講述，從旁邊聽，觀察，他懂了生命的運行，我相信她口中，大人們曾告訴她的，有個美麗的世界在雲端，有一天，彼此相愛的我們，會在那裡相聚…。

安寧療護重視全人、全家、全隊、全程、全社區的照護理念，感謝許許多多的病患及家屬，因著這樣的照護過程，也讓我們一同經歷生命重要的課題，這些失落如生命的缺角，卻也是萬物運行的法則，因為工作的緣分遇見了彼此的缺角，從中也看見了自己的缺角，在其中一起矛盾著、思考著，同時被感動著，有不捨也有心碎，助人工作是生命與生命的交流，謝謝這些遇見成為了滋養，轉化成更有深度的專業給予病患、家屬，適逢中山安寧成立20周年，在此寄予中山安寧團隊深厚的祝福，願平安、健康、快樂。