文/兒童急診科 胡雅淳醫師

　　台灣在Covid-19病毒流行期間，民眾已經習慣戴口罩、勤洗手預防病毒感染，以往在兒童常見的病毒感染已經好一陣子沒有發生了。疫情解封之後，兒童急診來了許多發燒的病童，利用快篩可以讓我們很快地知道是不是流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）或是Covid-19感染，抽血透過抗體檢測也可以輔助診斷黴漿菌感染，其中最讓家長感到陌生也最煎熬的就

是俗稱「燒久姬」的腺病毒了。

　　腺病毒主要是透過飛沫傳染、少數有糞便接觸感染的可能性，所有年齡層間包括大人，皆有可能感染腺病毒。常見的症狀包括發燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、結膜炎、嘔吐、腹瀉、扁桃腺化膿、頸部淋巴結腫大、神經學症狀等，其中少數病童可能會出現出血性膀胱炎。腺病毒的病程通常為7-14天，尤其反覆高燒常常超過5天，因此常常讓家長很緊張，擔心燒不退會有其他狀況發生。

　　腺病毒目前沒有有效的疫苗或是抗病毒藥物可供治療，感染後採症狀治療，並且隨時注意病童退燒後食慾及活動力狀況，避免脫水。經過支持性治療之後大部分病童都會自行痊癒，少部分病童如有先天性心臟或是呼吸道慢性疾病、接受化療免疫不全病人，要小心合併重症情況，例如可能肺炎合併呼吸衰竭，可能需要進一步檢查。

那麼，有什麼情況是需要帶兒童到急診就醫呢?

1. 退燒後食慾活力持續不佳

2. 呼吸喘或費力、唇色發白變紫

3. 持續嘔吐無法進食，甚至一喝水就吐

4. 持續頭痛，或是意識不佳

如果有以上症狀，建議要盡早就醫。

　　由於腺病毒是透過飛沫及糞口接觸傳染，因此保持個人及居家環境清潔、使用肥皂與清水勤洗手、戴口罩、減少前往人多密集的公共場所都是積極的預防方法。

　　腺病毒為無套膜病毒，而酒精性消毒劑對具有套膜（envelope）的病毒效果較好，故建議使用稀釋的漂白水消毒環境。腺病毒引起的感染通常不需要隔離，但因為傳染力強，在幼兒園、學校容易發生群聚感染，因此若病童有確診或是懷疑腺病毒感染，建議還是在家休息。

　　兒童感染發燒不需要驚慌，密切觀察兒童狀況，一旦出現上述危險症狀，建議立即就醫尋求幫助。