文/ 家醫科住院醫師 賴冠瑋 門診時間： 週一 上午(大慶) 週一 下午(中興) 週四 下午(大慶)
辛易霖 門診時間： 週一 下午(大慶) 週四 上午(大慶) 週四 下午(中興)
咳嗽是呼吸道的自我保護機制，其目的在於清除分泌物或抵禦外來刺激。它本身並非特定疾病，但卻是在傳達重要警訊。若一味止咳而沒有尋找背後成因，可能會延誤最佳治療時機。因此，當咳嗽反覆發生時，尋求專業醫療協助是必要的。
咳嗽的分類
依持續時間分為三類：
- 急性咳嗽（三週內）：最常見，多由急性上呼吸道感染所導致，清除病原體一般就能使症狀改善。
- 亞急性咳嗽（三至八週）：感染後咳嗽最為常見。有時就算病原體清除，呼吸道黏膜的傷害尚未復原，導致氣道敏感，需避免外界過度刺激，必要時可藉藥物症狀治療。
- 慢性咳嗽（八週以上）：情況較為複雜，常見原因包含鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流等等，通常需要接受進階醫學檢查幫助診斷。
慢性咳嗽的四大元兇
導致慢性咳嗽的疾病眾多，以下為最常見的四大元兇：
- 抽菸：不斷刺激使呼吸道處於長期發炎狀態，咳嗽、容易喘、痰多外，肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌等癌症常伴隨其後。不過，戒菸也是最能有效改善症狀的方法。
- 上呼吸道咳嗽症候群（鼻涕倒流）：鼻道分泌物倒流至咽喉引發咳嗽，平躺時明顯。
- 氣喘：常見喘鳴聲，但有時僅長期乾咳，在夜間或吸入冷空氣時加劇。
- 胃食道逆流：胃酸逆流刺激迷走神經引發反射性咳嗽，伴隨胸口灼熱、聲音沙啞，常在進食後發作。
醫療處置
詳細問診後，醫師會視情況安排如胸部Ｘ光、肺功能、內視鏡、抽血、痰液培養等檢查，以釐清病因。治療首重對症下藥，除藥物控制以外，生活型態的改變才是最根本的解決方法。調整飲食模式、培養運動習慣、戒菸等等更為重要。
咳嗽看似小問題，卻可能是身體發出的重要警訊。中秋佳節將至，除了表達心意，也別忘了多關心家人的健康。家中長輩如有以上問題或戒菸需求，歡迎至本科門診諮詢。守護健康，由我們替您把關！
咳嗽類型（依時間區分）
| 咳嗽類型 | 持續時間 | 常見原因 |
| 急性 | < 3 週 | 上呼吸道感染(感冒)、急性支氣管炎、肺炎、氣喘急性發作 |
| 亞急性 | 3–8 週 | 感染後咳嗽(最常見)、百日咳 |
| 慢性 | > 8 週 | 上呼吸道咳嗽症候群(鼻涕倒流)、氣喘、胃食道逆流(以上三者最為常見)、藥物、長期抽菸、慢性鼻竇炎、慢性肺病、肺癌、肺結核…… |
咳嗽原因（依病因區分）
| 原因 | 伴隨症狀 |
| 上呼吸道咳嗽症候群（鼻涕倒流） | 鼻塞、頻繁清痰、夜咳 |
| 氣喘 | 夜間或接觸冷空氣加劇、喘鳴聲、運動後咳嗽 |
| 胃食道逆流 | 聲音沙啞、胸口灼熱感、口腔異味、平躺加重 |
| 長期抽菸 | 胸悶、痰多、容易喘、易誘發肺癌、食道癌、口腔癌、鼻咽癌等癌症 |
