文/藥劑科 謝佳蓁、秦郁惠、林愷翔實習藥師
人類乳突病毒（HPV）為DNA病毒，主要經由性接觸傳染。共有200多種基因分型，最常見的高危險型是16、18型，與女性的子宮頸癌息息相關，而最常見的低危險型則是６和11型，可能引起菜花。其他也可能造成陰莖癌、肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。
子宮頸癌是健康的子宮頸細胞因長期受到刺激或感染而異常增生，就可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。
子宮頸癌早期通常沒有明顯症狀，但癌症發展到中後期時，患者可能會出現類似月經失調的情況，像是兩次月經之間異常出血、性行為後異常出血及疼痛，經期過長或經血過多等，如果陰道出現帶血或惡臭分泌物必須要注意，骨盆腔疼痛也是症狀之一。
篩檢與治療
子宮頸抹片檢查透過抹片棒輕輕刮取子宮頸上皮細胞能夠快速檢測是否存在感染、發炎或癌症等異常，過程通常不會引起不適。研究亦證明可降低60～90%的子宮頸癌發生率和死亡率。
檢查前一晚應避免性行為、沖洗陰道、盆浴、使用陰道塞劑，以免影響抹片判讀。此外，請避開月經期間，月經後10～20天是最佳檢查時間。若結果為正常，後續仍需定期篩檢，建議每三年至少檢查一次，而異常結果不代表罹患子宮頸癌，須由陰道鏡檢查和切片確認。
不同階段和情況的婦女，對於這項檢查的建議有所不同：
政府提供補助30歲以上婦女每年一次的子宮頸抹片檢查，可攜帶健保卡和身分證前往特約醫療院所檢查，盡早發現並及早治療，以提高治癒率。
HPV疫苗的接種時程
子宮頸癌疫苗基本上都可以預防至少90%以上的子宮頸癌發生，主要針對第16及第18型這兩種相對高風險基因型。中山附醫現存只有九價疫苗，有需要的民眾可以至婦產科或是家醫科掛號看診進行相關評估與諮詢。
HPV 疫苗公費施打對象在 113年有新的規定，在上半年有提供111學年度入學且具有我國國籍的國中女生施打第二劑九價疫苗，而在下半年有提供112學年度入學且具有我國國籍的國中女生施打第一劑九價疫苗，第二劑預計在明年上半年辦理。九月恰逢開學，若是父母想讓小朋友施打HPV疫苗，可詢問校方有無配合接種公費疫苗或是到當地有配合接種的醫療院所洽詢。
另外，106～109年入學的國中女生及91年9月2號到93年9月1號出生且具有低收入戶、中低收入戶或是山地原住民地區、離島地區的女生則有提供HPV二價疫苗接種。若是小朋友沒有我國國籍但是符合以上年紀及學籍，只要父母任一方具有我國國籍，也可到當地衛生局洽詢。
接著列出六點最多民眾想詢問的部分：
Ｑ：施打疫苗後，還需要定期做子宮頸抹片檢查嗎？
Ａ：需要，因為 HPV 疫苗沒辦法達到100%的預防，所以仍要定期接受子宮頸抹片。
Ｑ：若是已經確診子宮頸癌、菜花、陰莖癌等相關疾病，可以透過HPV疫苗來治療嗎？
Ａ：不行，因為疫苗是用來預防的，不能用來治療，所以還是要透過手術或是藥物來治療。
Ｑ：若懷孕了還可以施打HPV疫苗嗎？
Ａ：目前HPV疫苗用在孕婦的安全性還不夠高，所以仍然不建議孕婦施打HPV疫苗，但是如果接種完第一劑後才發現自己懷孕，和醫師討論後，通常會建議等到生產後，再重新評估需不需要繼續接種。
Ｑ：HPV疫苗可和其他疫苗同時接種嗎？
Ａ：可以，因為HPV疫苗是非活性疫苗，所以可以和其他疫苗同時接種，但是需要分開部位，如果仍會擔心，也可以間隔１～２週再施打。
Ｑ：女兒年紀還小，就需要接種HPV疫苗了嗎？
Ａ：世界衛生組織有建議，在９～14歲女性施打HPV疫苗的效果是最好的，所以經過醫師評估後，還是建議讓小朋友早點接種。
Ｑ：男生可否施打HPV疫苗？
Ａ：可以，HPV除了跟子宮頸癌有關之外也跟菜花或是陰莖癌有關，所以男生可透過施打HPV疫苗來預防這些疾病。目前HPV疫苗適應症在男性 9～26歲可以施打四價疫苗，在９～45歲男性也可以選擇施打九價疫苗。
Ｑ：接種HPV疫苗可能有什麼副作用?
Ａ：常見副作用為：注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩等。少見副作用為：腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛、昏厥等。
Ｑ：HPV疫苗的效力能夠延續多久?
Ａ：因目前追蹤受試者的時限最長為約12年，所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期。
