轉念

文/器官移植中心 陳儷心 器官移植協調師

  一下兩下三下, 母親的急救畫面成為無止境的夢靨久久無法釋懷,卻也因這可怕的夢靨,自己成為了一名護理人員,甚至一名器官移殖協調師,這轉念來自母親的最後一面,給自己的影響。

  二十幾年前DNR稱為放棄急救書,顧名思義就是放棄任何醫療行為,那場意外讓全家陷入困境,低迷的氛圍蔓延在爸爸與舅舅之間,更沒有想到原來做放棄急救的決定是如此艱辛;只記得父親和舅舅為了決定簽立放棄急救書一事,彼此都快打起來,舅舅希望將母親送到北部醫院搶救,而父親覺得母親的狀況不適合轉院,怕在北上的路程中,在救護車上離開,後來父親及舅舅將這個決定權交給懵懂無知的我,自己最後選擇了放棄急救,若可以重新做選擇,我依舊還是會選擇放棄。

  過去在臨床總是看到家屬甚至病人立場不同而互相產生矛盾或遺憾,當時就在想,有什麼方法可以讓自己決定自己的醫療方向或者身後事,畢竟二十幾年後DNR已經和過去不同。

  作為一名器官移殖協調師,每個月初到月終皆是極度失眠的狀態,部分人眼裡是業績、是禿鷹搶食行為,卻是自己兩年來的生活,為了犧牲奉獻的一種使命感,協助不同樣貌的人及家庭,如果沒有踏上這職位從來不明白,身為醫療人與家屬是多麼難。

  器官移植是將個體某一器官整體或部分地轉移到另一個體的過程。國內器官捐贈有兩種。一是活體移植:指健康成人將身上的器官或器官的部分,捐贈移植給另一個人,依法律規定這人可以是有血緣關係的五等血親,或是有婚姻關係的配偶。二是大愛器官:依據人體器官移植條例規定,醫師自屍體摘取器官施行移植手術,必須在器官捐贈者經其診治醫師判定病人死亡後為之。

  現階段協調師的年齡及想法有極大的落差,平均兩到三年才能出現一個對這份工作充滿熱誠及犧牲奉獻的人選,協調師需要:與急重症醫師保持良好默契、24小時手機絕對暢通、聯絡院際器官移植分配、考驗體力的耗時捐贈手術,而「什麼時候是開口討論器官捐贈的時機?」這問題始終考驗著每位協調師,長期處於高壓下,始終無法留住人才,奉獻與熱誠會有消失殆盡的時候,而這小圈圈內的人,卻常被遺忘且不被認可。

  當在加護病房內病人血壓在掉、家屬聯絡不上、主責護理師忙著抽血、專科護理師協助與主治醫師聯繫確認開立醫囑、社工師協助提供病人家屬社會資源協助,掛上『器官捐贈』後臨床照護者、家屬、移植受贈者,瞬間考驗每個人的臨床應變,一個器官捐贈案能促成,背後的功臣不是單單一句謝謝,能表達自己內心的悸動。

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