傷口護理師的日常

文/傷口及下肢浮腫中心    賴瓊玲 傷口護理師

隨著人口老化，健保給付及醫院住院天數縮短，傷口照護對於長期照護機構、社區衛生醫療人員及居家照護人員，帶來重大的衝擊與挑戰。本院因應臨床需求性，也建置「傷口護理師」部門，經由傷口護理師的專業，直接提供傷口準備、居家傷口趨勢、複雜性傷口處置等各層面的照護，不僅增進照護人員相關知識與技能，進而提升病人照護品質。

當臨床上發生傷口、造口、管路滲漏與失禁皮膚等照護問題時，病人及其家屬可向「傷口護理師」諮詢，傷口護理師也會藉由淺顯易懂的講解步驟、流程，說明相關照護技巧，達到易學又正確的傷口照護效果，以整體照護品質。

「原來我的腳可以被洗得這麼乾淨！終於看到我自己原來的腳了！」這是一位罹患糖尿病足的阿姨傾吐衷腸的話語，想當初阿姨因被診斷糖尿病時，未積極控制血糖，且毫不忌口地吃，因長期在高血糖侵襲下，造成雙足潰瘍病變，也引發部分神經病變與血管異常；加上平時未能多注意下肢清潔，日積月累而出現雙腳濕濕爛爛伴隨化膿性分泌物，且散發出異味，最後引發嚴重感染住院，讓她一度以為自己只能等死過日子，且異味在身而需背負著被人指指點點的壓力，讓她苦不堪言。

所幸，傷口護理師的我們介入照護，透過仔細評估阿姨雙腳糖尿病足皮膚狀態，先同理照顧者角度的心理，提供正確糖尿病足進程及傷口照護資訊，運用簡易明瞭的步驟，教導阿姨及照顧者如何「評估」、「清潔」、「護理」；經過照料後的糖尿病足或其他身體傷口的皮膚，阿姨的皮膚明顯改善，尤其是那雙曾經是濕濕爛爛的雙腳，現在顯露出原本屬於阿姨光滑又波兒亮的皮膚，當時阿姨牽著我的手，由衷感激地說：「早點遇到妳，不知有多好！」。

因此，在臨床上，當病人發生傷口、造口、管路滲漏與失禁皮膚照護等問題時，身為「傷口護理師」的我們，擁有經歷傷口照護相關的訓練及實戰經驗，可以接受您關於皮膚照護上的諮詢，依據個別化提供最佳的皮膚照護，藉著一路完整的照護也能看到病人病情的進步，提升病人與家屬對傷口護理師的信任感，這就是我們走護理最快樂的地方。 在臨床，時常看到我們彎著腰為病人提供最適切的皮膚照護，都是為了病人的舒適和健康，這就是傷口護理師的日常。