自114年11月01日開始，衛生福利部國民健康署提高試管嬰補助金額，詳細的金額數字請參考下圖
試管嬰兒補助3.0 全面上線
Category Archives: 未分類
結案須知
來電預約時間(需提供補助編號)、夫妻雙方到場，攜帶事物如下：
- 任一收據影本1張，空白處填上療程日期加總預申報總金額 (如右圖)。
2. 申請補助時之存摺正本。
3. 雙方夫妻印章。
預約電話：24739595轉20723
預約時間：週一至週五 08：30-11：30、14：00-17：00
#胚胎植入後，淺著床怎麼辦?
## 🌱 *「醫生，我是不是哪裡做錯了？」*
這句話，她在診間裡講得小小聲的，像怕被誰聽見。
手指不停揉著包包的拉鍊，指節因緊張而發白。
結婚 1.5 年，沒避孕，本來以為孩子會「自然來」。
結果等到的不是兩條線，而是一次次的失望。
—
## 🌧️ **第一次來診：她的故事像一杯放了太久的冷咖啡——苦、冷、但喝下去還是希望再溫熱一次。**
🔹 年輕，AMH 5.36 —— 是個好消息。
🔹 但月經周期長達 **60–90 天**，像走不完的長廊。
🔹 SA 正常，先生牽著她的手，緊張得汗濕了一片。
🔹 檢查後發現：
– **左側輸卵管阻塞**
– **子宮內膜息肉**
– **VitD 嚴重不足（18.4）**
她把這些報告握在手裡，紙張微微晃動——那是她自己在發抖。
—
## 😣 **人工授精兩次全失敗的那個晚上，她哭著問：「是不是不適合當媽媽？」**
兩次 AIH，兩次希望、兩次破碎。
像站在海邊，把願望寫在沙灘上，下一秒又被浪拍走。
那天晚上，她抱著自己哭，哭到胸口像被石頭壓住。
但隔天，她還是硬撐著來門診。
那就是她堅強的地方。
—
## 🔬 **轉向 IVF：是決定，也是勇氣**
第一次取卵，24 顆。
那天她說：「肚子脹得像一顆蓮霧，走路都感覺裡面在滾。」
胚胎順利冷凍，像把希望一顆顆放進冰庫裡，等著春天。
—
## 💔 **第一次植入：有著床，但流走了**
D16 hCG 7.8。
「醫生，是不是有機會？」她眼裡閃著光。
但兩天後，那道光熄了。
**生化妊娠。**
那天她沉默地坐著，像一幅失去色彩的畫。
—
## 🧩 **深入檢查：答案慢慢浮出來**
🔸 ANA 1:160 —— 免疫問題
🔸 子宮內膜菌叢失衡 —— Lactobacillus iners 過高
🔸 息肉已切，但仍需調整子宮內環境
🔸 開始使用 Plaquenil、Bokey 進行免疫調節
她常問：「這些真的有用嗎？」
我回答：「你的努力，不會白費。」
—
## 🌈 **第二次植入：像重新點亮了一盞燈**
這次，她吸了一口氣說：「醫生，我準備好了。」
植入兩顆囊胚。
等待那幾天，她每天抱著熱水袋坐在陽台，聽風吹過植栽的聲音，感覺生命正在慢慢靠近她。
D16 那天，
她看到報告時，手抖到手機差點掉下來。
**她成功了。**
即使中間有 spotting、擔心、半夜睡不著，
但寶寶一路撐住了她。
她也一路撐住自己。
—
## 👶 **如今，她已順利足月生產。**
她抱著寶寶時對我說：
「如果不是那時候轉 IVF、不是做那幾項檢查，我可能還在原地。」
—
# 💡【衛教提醒】
✔ **人工授孕兩次失敗，就應考慮轉向試管嬰兒。**
✔ **著床失敗、生化妊娠、流產 → 應做子宮鏡、免疫檢查。**
✔ **找到原因、對症治療，懷孕可以更快達成。**
—
# 🤝【Call-to-Action】
如果你也在迷路、在等待、在一次次失望中感到害怕，
別再讓時間偷走你的機會。
歡迎私訊我們、預約諮詢。
讓我們一起找到屬於你的那條「回家的路」。💛
補助須知
Featured
申請補助須知
google表單申請 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSctLKBC3ramNFTLaxyvczo1xpUjoZ4BD2hqoDaw8XNw0E6bPQ/viewform
填寫google表單後，來電預約時間、並夫妻雙方到場，攜帶事物如下：
1.夫妻身分證正本
2.夫妻身分證影本2份
3.存摺影本1份
4.夫妻雙方印章
5.如有低收入戶證明需帶正本
6.如其中一方無法到場需自行下載委託書請本人親簽，再由委託代協助攜帶至現場並視訊確認
國健局委託書下載連結
7.如已在他院申請過欲更換機構需帶原機構附表五及附表六
預約電話：24739595轉20723
預約時間：週一至週五 08：30-11：30、14：00-17：00
試管補助正式開跑!!!!
想申請補助請預填 此表單?https://docs.google.com/forms/d/1PclglEDTcNEizX4xOBYC3eYbB5A0F3WZCKUa8vPJwt4/edit
到底什麼時候能拿到補助的錢？ 只凍卵或只植入能領取補助嗎？ 單一胎次跨過40歲，補助3次還是6次？ . 別擔心~ 我們把問題與諮詢師的解析都整理給大家囉！ 由於每胎次都有補助額度限制 療程也分為取卵/植入，如何規劃時間比較好？ 歡迎留言私訊詢問喔 . ☝️提醒：完成填表後，請來電預約夫妻雙方來醫院之時間，進行後續簽名、蓋印章、證件確認與複印，才算完成初步補助資格申請！ . 還有補助相關問題？專人一對一回覆? 7F現場諮詢補助專線:04-24739595#20723到底什麼時候能拿到補助的錢？ 只凍卵或只植入能領取補助嗎？ 單一胎次跨過40歲，補助3次還是6次？ . 別擔心~ 我們把問題與諮詢師的解析都整理給大家囉！ 由於每胎次都有補助額度限制 療程也分為取卵/植入，如何規劃時間比較好？ 歡迎留言私訊詢問喔 . ☝️提醒：完成填表後，請來電預約夫妻雙方來醫院之時間，進行後續簽名、蓋印章、證件確認與複印，才算完成初步補助資格申請！ . 還有補助相關問題？專人一對一回覆
? 7F 諮詢補助專線:04-24739595#20723
不孕症小故事～子宮肌瘤切除後自己懷孕
不孕症小故事～子宮肌瘤切除後自己懷孕
李宗賢 醫師
中山附醫 婦產部 生殖醫學中心主任
這次的故事，證實有時候子宮肌瘤就是阻礙懷孕的主要關卡。
該婦女因年紀較大(超過40歲)，在同行那邊進行四次試管嬰兒療程，都沒有成功。於是她自己轉來我們醫院看診，經檢查後有三顆子宮肌瘤，直徑分別為五公分(如圖一)、四公分及三公分，而其他荷爾蒙的檢查大致正常，故建議她先做子宮肌瘤切除手術，附圖就是她接受腹腔鏡子宮肌瘤切除手術的示意圖(圖二)。
超音波發現子宮肌瘤
腹腔鏡手術切除子宮肌瘤
手術後，先請她休息三個月，同時輔助以健康食品，盡量提高卵巢卵子的庫存量。原本預計三個月之後要進行試管嬰兒療程，結果回診的時候，她已經自行懷孕成功(圖三)。回診先生一直說，早知道就先手術切除子宮肌瘤，也就不用走那麼多冤枉路，花那麼多錢，我又再度成為”五星級”(台語有省錢)的不孕症專門醫師。
超音波發現已經有胎兒心跳
不孕症小故事之子宮肌瘤切不切
不孕症小故事之子宮肌瘤切不切
中山附醫生殖醫學中心主任 李宗賢 醫師
我以前曾說過好幾個切除子宮肌瘤後，自己懷孕或者人工受孕或者試管嬰兒成功懷孕的小故事，雖然這些故事很鼓舞人心，但是我怕誤導大家認為我是個喜歡開刀的醫師，所以今天要來說個不一樣的小故事。懷孕阻礙有時候是層層關卡，對有些人來說，子宮肌瘤是非處理不可，對有些人來說，子宮肌瘤未必是重要關卡，甚至有時候，是可以忽略，並不需要處理的。這次要談的小故事是個子宮肌瘤介於可切可不切的一個案例，我先用手術治療子宮內膜息肉，去清除子宮受孕的障礙。然後進行人工受孕，幸運懷孕雙胞胎的案例。
這位婦女剛開始是因為結婚好幾年，仍然不能懷孕來我的門診。經由超音波發現，有個子宮內膜息肉(如圖)，還有三顆四公分左右的子宮肌瘤(如圖)，所以我跟這對夫妻討論，我建議子宮內膜息肉最好要處理掉，以免影響胚胎著床。至於子宮肌瘤，雖然有很多顆，但是並未造成子宮內膜腔的變形，所以要不要切除子宮肌瘤這個問題，我就留給他們夫婦自行決定。後來，他們決定只做子宮腔鏡息肉切除手術。
接下來，我就幫他們排卵刺激後有四顆成熟濾泡，之後做人工受孕，幸運地得到雙胞胎，後來知道是龍鳳胎，一男一女。
當我發現是雙胞胎時，我就開始頭痛了，前不久才接到外院轉來一位32週孕婦，有個在子宮後壁10公分的子宮肌瘤，安胎安不住，轉來中山，安沒兩三天就緊急剖腹產的案例。我很擔心，這個媽媽撐不撐得住? 於是我建議她，16週之後，最好每周打可以預防早產安胎針，所幸皇天不負苦心人，終於撐到36週多，順利剖腹生產，一女一男，一次就湊到一個好字。
#子宮肌瘤不一定要手術處理
#有四公分以上子宮肌瘤又懷孕時，要小心早期宮縮或早產
#目前有預防早產的安胎針可以打，不過健保不給付
#老天保佑順利剖腹生產
不孕症小故事～接受試管嬰兒療程之前，要不要處理巧克力囊腫？
李宗賢醫師
中山附醫婦產部生殖醫學中心主任
這次小故事的主人翁，是一位年輕女性，有巧克力囊腫以及經痛的問題，已經在同業那邊開刀過一次。她的卵巢庫存量指標AMH已經小於0.5，所以對排卵針的反應比較差，一次取卵的數目不會太多。通常這樣的案例，我會直接建議進入試管嬰兒療程，不太會建議開第二次刀。
但這位患者還有一個狀況，就是常常有咖啡色的液體分泌物，她以為是月經的時間拖很長。根據我的臨床經驗，我判斷她還有輸卵管水腫的問題，同時左邊卵巢還有一個六公分左右的巧克力囊腫。因為怕痛，她拒絕做輸卵管攝影去證實輸卵管水腫的狀況。所以我建議她再接受腹腔鏡手術去處理輸卵管水腫及巧克力囊腫的情形。
正常的時候輸卵管，跟一隻原子筆的粗細差不多。我在腹腔鏡手術的時候，的確發現右邊的輸卵管，腫大的像兩隻簽字筆那麼大那麼粗，且由於骨盆腔沾黏的狀況相當嚴重，因此我選擇在兩邊輸卵管的近端作類似結紮的動作，以避免這些輸卵管水腫的液體，回流到子宮腔裡面，會影響胚胎的著床。
手術後的第二個月，她回來接受試管嬰兒療程，果然只有取得四顆成熟的卵子，因為她很年輕，所以只有放兩顆胚胎，居然就雙胞胎，而且還有兩顆胚胎冷凍著。
今年2018的婦產科醫學會年會，有請台安醫院的何信頤醫師針對子宮內膜異位症做一個回顧演講，關於試管嬰兒療程之前是否要手術處理巧克力囊腫，的確還有一些爭議，但是像這個案例的兩側輸卵管水腫，目前的臨床指引仍然建議要手術處理，跟我們處理這個案例的原則是一致的。也就是說同樣一種疾病，每位患者的嚴重程度不一，要不要先做手術處理，還是得按照每個患者不同的情況，去選擇最好的方式做處置，就會得到最好的成果。
不孕症小故事～輸卵管一邊不通怎麼辦?
不孕症小故事～輸卵管一邊不通怎麼辦?
李宗賢醫師
中山附醫婦產部生殖醫學中心主任
這次故事的主角，採用第三級排卵藥物，並採用第二手段人工受孕療程達到懷孕成功的目的。
女性體內有兩條輸卵管，是卵子和精蟲秘密約會見面的地方，如果輸卵攝影或者腹腔鏡檢查發現有一邊不通的話，要如何能達到懷孕的目的呢？這個時候其實有兩個選擇，一個是用手術的方式去打通輸卵管，另外一個選擇，就是靠通暢的那一邊來懷孕。
第一個選擇的注意事項，跟上次講的兩邊輸卵管不通大同小異，重點一樣是要把握手術後半年的黃金時間，盡快懷孕。如果只是輸卵管不通的問題，手術的幫忙很大，不少患者手術後就自己懷孕了。
第二個選擇的注意事項，這是要靠排卵藥物或排卵針的幫忙，來提高受孕的機會。這是因為在自然情況下，女性一個月只會排一顆卵，左邊或右邊並不一定，如果剛好是不通的那一邊排卵，那麼這個月時間就浪費掉了。如果使用排卵藥物，可以讓兩邊卵巢都會排卵，那麼就可以提高懷孕的機會。當然如果嘗試了半年還沒有好消息的時候，最好還是要考慮更進一步的治療方式。
之前有一位右邊輸卵管不通的患者，經過我的解釋之後，他不想接受手術治療，於是他接受人工受孕的治療，第一次就順利壞了雙胞胎。所以說一邊的輸卵管不通，好好的選擇治療的方式，配合醫師的用藥，還是可以順利達到懷孕生子的目標。
不孕症小故事～愛之適足以害之
今天要談的小故事，同樣不是如何促進懷孕，反而是跟孕期服用健康食品有關聯。故事的主角，本來服用健康食品的目的，是要用DHA促進胎兒腦部發育，以及用大豆卵磷脂促進乳汁的分泌。這樣的期待十分美好，但現實的殘酷卻潑了媽媽一大盆冷水，因為媽媽產後發生了嚴重的血崩，媽媽的血自己都不夠用了，那還有多餘的力氣去哺乳雙胞胎寶寶呢？
使用魚油DHA可以促進寶寶的神經發育，這個沒有錯，但是這個健康食品有副作用，因為他有抑制血液凝固的作用，講好聽一點，血管不容易塞住，也就不會有心肌梗塞或中風的風險。講難聽一點，血流不止，這一點對於生產的產婦來說，會增加血崩的風險。因此生產前兩個禮拜最好就要停止使用DHA。
使用大豆卵磷脂可以促進乳汁的分泌，這個說法反而是有問題的，它真正的用途，是讓乳管不會堵塞，可以順暢地流出來，但是它並沒有增加乳汁分泌量的功能。當你使用過多劑量，大豆卵磷脂裡面所含的磷酸根，會消耗體內的鈣離子，進而影響血液的凝固系統。而偏偏孕婦因為要提供鈣給寶寶的骨骼發育，本身鈣離子就有缺乏的狀況，如果又給大豆卵磷脂消耗，等到生產的時候，血液凝固作用不良無法止血，當然就會血流不止，一發不可收拾。
這位雙胞胎的媽媽，剖腹產之後，我已經用了強力的子宮收縮藥，卻仍然還是發生了產後大出血，只好送到放射線科去檢查，發現兩邊子宮動脈以及腹部傷口都有出血點(如下圖)，只好趕快做血管栓塞，方才救回一條命。
這是我十多年來親自接生的產婦中，第二個因為產後血崩，需要做到血管栓塞的案例。上一個就是因為吃了太多的大豆卵磷脂，因此我高度懷疑這次是否也是因為健康食品所造成的。
做完血管栓塞，比較穏定之後，我再去詢問媽媽，原來因為政府有補助，又經過藥局老闆＂好心＂的介紹，才在懷孕後期一個多月，拼命服用魚油DH A及大豆卵磷脂。所以剖腹產之後，原本已經處理好的傷口，又開始在拼命流血，不得已才動用到血管栓塞治療。因為過程中失血太多，可以想見乳汁的分泌不會太多，完全達不到她原先預期的效果。
在這邊要鄭重的呼籲，不論是使用DHA或者大豆卵磷脂，為了避免產後發生血崩，請務必在懷孕35週之後停止服用，否則就很可能發生跟我們故事主人翁一樣的狀況，那就真的是–愛之適足以害之。