文/營養科 陳盈羽 營養師

　　在台灣吸菸與嚼檳榔的人口仍佔有一定比例，依據衛生福利部公告之民國111年癌症十大死亡原因，男性部份第1至3位分別是肺癌、肝癌、結腸直腸癌，口腔癌則位居第4位。

為什麼會得到口腔癌呢？

　　大多數民眾可能都覺得只有吃檳榔才會得到吧？才抽個菸應該不會中吧？隔壁的阿伯都抽到70、80歲了也沒有得到啊。在統計資料上顯示，常見的口腔癌危險因子包含了下列幾項：嚼食檳榔、吸菸、喝酒、陽光照射、蛀牙、不當的假牙、不良的口腔衛生、長期營養不良等等，每年有超過8千位民眾罹患口腔癌，且每年高達3千人死亡，其中9成為男性，好發年齡多集中在40至70歲之間，但近期觀察到口腔癌患者的年齡也有下降之趨勢，40歲以下者日漸增加。

　　口腔癌常見的治療方式有手術切除、放射線治療與化學藥物治療。根據病理報告與患部位置，臨床上也常用化學治療合併放射線治療的方式，效果會比只做單一種治療來得好。因手術部位在臉部與口腔，將會大大影響進食狀況，而營養攝取不足時，會出現體重下降、傷口癒合不佳、容易受到感染、副作用耐受程度下降等狀況，嚴重時可能中斷療程。為了補充由口進食不足的營養，通常術後會放置鼻胃管或胃(腸)造廔管，經由灌食方式來提供身體足夠的熱量與蛋白質。

術後飲食要多補充什麼呢？

　　療程中需要「高熱量、高蛋白」之飲食，再加上癌症病人的代謝率較健康人高，需要少量多餐，一天建議6~8餐，可透過增加點心或營養品補充的方式來達到。另外不建議透過極端的飲食方式來對抗癌症，像是完全不吃澱粉、醣類等，或是相信偏方。

灌食配方種類

　　住院的病人會有營養師評估及計算需要的灌食量，常見的市售營養品也是敝院使用的項目，一般常見的均衡配方，熱量為1c.c. 1大卡、蛋白質約9~13公克，容量皆相同約237~250 c.c.，治療中較常使用濃縮熱量且蛋白質含量較高的配方，熱量為1c.c. 1.5~2.0大卡，蛋白質約15~20公克。依個人消化狀況不同，不一定都能接受高熱量配方使用，此時請與營養師討論灌食的時間長度、頻率、配方種類，以減少腸胃道不適的狀況。

要選擇什麼營養品？

　　當食物吃的量已經到了無法再增加、體重有下降情形，或是食慾不振進食量一直變少，建議可以考慮使用商業配方營養品來增加總進食量，那要補充什麼營養品呢？常常是民眾有疑問的部分，親戚說喝A牌比較好，隔壁的說那個誰都用B牌，若病人還合併有其他慢性病(如糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病等)，建議可到醫院諮詢營養師，透過飲食評估及查看血液檢驗報告，以獲得正確的資訊找到適合的營養品。

　　除了均衡配方外，電視中也常出現腫瘤配方營養品的廣告，腫瘤配方一般建議為一天2瓶，因其中添加omega-3脂肪酸(如魚油、藻油)，癌症相關研究顯示EPA建議量為一天2公克，可少發炎反應、減緩體重流失、降低疲憊感等，有助於癌症治療。

常見的副作用，飲食要如何應對？

預防

　　保持良好生活習慣，均衡飲食，攝取足夠的蔬菜、水果，避免檳榔、吸菸、喝酒，長期食用太熱、太辣、過於刺激性的食物，減少對口腔黏膜之傷害。

　　此外，政府有補助口腔癌篩檢，針對以下對象：30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民，每2年1次。早期發現、早期治療，口腔癌初期的治癒率可達八成以上。