呼應「世界心臟日」，提醒大家護心的重要性，中山醫學大學附設醫院心臟科團隊日前舉辦「靠近你的心，共護心健康」衛教講座活動，推行護心公式『3多3少0菸害』，也就是少鹽、少油、少糖、多運動、多蔬果、多原型、0菸害，傳達民眾正確的心知識及觀念。
菸害是造成心血管疾病的重要危險因子
中山附醫心臟內科蔡青峰主任表示，根據衛福部統計，國人心臟疾病高居十大死因第2位，可見心臟疾病嚴重威脅到國人健康，不可忽視心臟血管的健康。「戒菸是心血管病人的首要課題！」急性心肌梗塞男性有79.5%曾經抽菸，菸害是造成心血管疾病的重要危險因子。因為香菸中的尼古丁會影響神經系統，引發心跳加速，血管收縮，進而增加血管堵塞和栓塞的機會，以及讓血液更具黏性，血塊容易在比較狹窄的血管內形成，營造出容易引發心肌梗塞及中風的環境。
心臟內科黃聖瑋醫師補充說明，「預防重於治療」，中山附醫心臟內外科醫師都具備戒菸治療醫師資格，且個管師皆有戒菸衛教師資格，防治戒菸成功率近8成，為全台心臟專科戒菸前驅，歡迎想戒菸的民眾至門診諮詢。
根據衛福部統計，國人心臟疾病高居十大死因第2位，可見心臟疾病嚴重威脅到國人健康，不可忽視心臟血管的健康。（圖片提供／中山附醫）
常見退化性心臟疾患：主動脈瓣膜狹窄及房室傳導阻斷
蔡青峰主任表示，隨著台灣步入高齡化社會，主動脈瓣膜狹窄及房室傳導阻斷是常見的退化性心臟疾患，中山附醫心臟科團隊啟用新的複合式手術房，引進有別於傳統治療的儀器，提供更精準的治療，讓病患有更多的選擇。
一、主動脈瓣狹窄免開心新選擇-經導管主動脈瓣置換手術
主動脈瓣膜過於狹窄會造成心臟極大負擔並促使心衰竭的發生，一旦在出現心臟症狀後，患者的死亡率會顯著增加。臨床上的症狀包含血壓降低、呼吸急促、頭暈或昏厥。目前藥物對動脈瓣膜狹窄療效有限，只能透過手術來治療。近來隨著台灣健保核准「經導管主動脈瓣置換手術」（俗稱TAVI），因傷口小、大幅縮短恢復時間。台灣經導管主動脈瓣置換手術已超過2000例，臨床試驗證實針對手術高風險患者，效果不亞於傳統手術，安全性更高，術後恢復期明顯縮短。
二、永久性心律調節器新選擇-左分束支起搏節律器
病竇症候群及房室傳導阻斷是臨床危險性高的緩慢型心律不整，好發於高齡的老人家，患者可能出現血壓下降、暈倒等急症，因心臟傳導系統中的竇房結或房室結因為退化、藥物、心肌梗塞後、發炎或心肌病變等病因造成傳導中斷的情形，若為永久性傷害，主要治療方式為永久心臟節律器手術治療。
84歲羅先生因突暈眩、喘與心臟無力，由家人送至中山附醫急診室就診。至急診室時心電圖顯示為完全房室傳導阻斷，心跳每分鐘只剩42下，經醫療團隊詳細解釋節律器手術成功率與風險，以局部麻醉方式，接受了新型左分束支起搏節律器置入手術，治療後羅先生恢復良好，術後隔天即可下床，已無暈眩、喘與心臟無力情形，三天後就可以出院。
醫療團隊與家屬討論過後，羅先生病因為完全房室傳導阻斷，之後病人心臟會完全倚賴節律器跳動，決定採用新型左分束支起搏節律器幫病人治療；傳統節律器為右心室心尖或中膈起搏治療，容易造成左心室不對稱收縮，然而左心室主要負責心臟輸出量，一部份患者心輸出量會慢慢下降，嚴重時容易出現心臟衰竭症狀，需後續心衰竭治療；近年來有新發展的起搏術式，稱為傳導系統起搏，目前的主流術式是左分束支起搏。
左分束支起搏使用新型導線鑽入左右心室中膈約1公分至傳導系統左分束支處，藉由患者本身的傳導系統同時起搏左右心室，可以接近正常生理傳導系統心室收縮，能保有較佳的心輸出量並減少因節律器造成心臟衰竭的風險。
