根據衛生福利部的統計,2021年離世的18萬名國人中,與肺部疾病高度相關者超過3萬人,可說每6人就有1人因肺部疾病離世。其中以肺炎(13,549位)、肺癌(10,040位)、下呼吸道疾病(6,238位)、新冠肺炎(896位)最多。
中山醫學大學附設醫院院長蔡明哲表示,今年已有超過600萬人確診,死亡人數超過9,974例,是去年的10倍。世界衛生組織(WHO)明確指出,吸菸會增加感染新冠肺炎的風險,且吸菸者染疫後,罹患重症及死亡的風險更高。
第一招:戒菸最有效
中山醫學大學附設醫院醫療副院長、心臟內科主治醫師詹貴川分享,有一位剛生產6個月的31歲媽媽,14歲就開始吸菸,本身沒有慢性病史,身材瘦小,今年照護寶寶時突然覺得胸口劇烈疼痛、喘不過氣,緊急來急診就醫,被發現是供應心臟血液的重要血管右冠狀動脈「百分之百阻塞」引起急性心肌梗塞和心室心搏過速,有猝死之虞。醫療團隊第一時間進行電擊搶救,緊急送入心導管室做氣球擴張術,及時挽回她的生命。患者也接受後續的戒菸治療,已成功戒菸。
第二招:電腦斷層最安心
曾吸菸或正在吸菸或是有肺癌家族史的民眾,應該定期接受肺部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,以提早發現肺部異常。若每天吸菸超過1包,菸齡超過30年,即符合國健署公費肺部低劑量電腦斷層檢查篩檢資格。7月中至今已有18位符合公費資格的吸菸者在中山附醫接受篩檢,其中接受門診戒菸者,已有7位在短短2個月內戒除菸癮。
中山醫學大學附設醫院顧問、胸腔外科權威陳志毅醫師透露,有一位60多歲男性(菸齡32年且每天吸1包菸)透過公費肺部低劑量電腦斷層檢查,發現早期肺癌,已順利接受手術,早期治療;另一位63歲男性(吸菸超過30年),同樣符合公費肺部低劑量電腦斷層檢查資格,也在左側支氣管發現早期肺癌,9月接受手術。
第三招:肺炎疫苗最保障
根據WHO最新流感疫情統計,澳洲今年流感季確診數遠超過近5年平均值。隨著台灣逐漸開放邊境,除了現有的新冠肺炎疫情,也必須慎防新一波的秋冬流感疫情。
流感、肺炎的高危險群包括嬰幼兒、高齡、肥胖、糖尿病、吸菸、慢性肺病、慢性肝病、慢性腎臟病、心衰竭,或是正在接受免疫治療、化療等病患。除了新冠肺炎疫苗,醫師建議大家在秋冬流感季前施打流感、肺炎鏈球菌疫苗。
中山醫學大學附設醫院家醫部主任顏啟華表示,遇過一位30多歲體重過重的年輕男性,本身沒有慢性病史,曾施打新冠肺炎疫苗,在確診新冠肺炎後,雖是輕症,解隔後仍持續咳嗽且有斷斷續續發燒的狀況,就診後發現肺部X光呈現細菌性肺炎,經過一段時間的抗生素治療,目前病況穩定,待完全痊癒將補打流感、肺炎鏈球菌疫苗,以加強保護力。
顏啟華說,目前政府提供的公費23價肺炎鏈球菌疫苗主要提供年長者施打,公費13價肺炎鏈球菌疫苗則是補助嬰幼兒。不符合公費資格的青壯年,尤其是有前述肥胖、糖尿病、吸菸、慢性肺病、慢性肝病、慢性腎臟病、心衰竭,或是正在接受免疫治療、化療以及得過肺炎者,都是感染嚴重肺炎的高危險群,建議自費施打。
根據疾管署的建議,若未接種過肺炎鏈球菌疫苗,可先接種有免疫記憶的13價肺炎鏈球菌疫苗;間隔1年以上,再接種23價肺炎鏈球菌疫苗,兩者都接種,可獲得最完整的保護力。
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