【新聞】運將「瞪人」常被客訴 甲狀腺凸眼症作祟

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記者蔡淑媛/台中報導

56歲鍾姓貨運司機罹患甲狀腺機能亢進,治療控制良好,但這1、2年卻飽受甲狀腺凸眼症所苦。由於眼球外凸、眼瞼攣縮、斜視,好像怒眼圓睜、凸眼瞪人,工作常被客訴,連吃飯也被誤會在瞪人挑釁,只能轉做內勤,也不敢外出社交,經過手術治療,終於擺脫凸眼人生,恢復正常生活。

2019-04-27▲黃晉德醫師(左)指出,甲狀腺機能亢進患者約有6成會眼球外凸,就像怒眼圓睜瞪人;圖為情境照,圖中人物(右)與本文無關。(記者蔡淑媛攝)

2019-04-27-2▲甲狀腺凸眼症會出現眼球外凸、眼瞼攣縮、結膜水腫及斜視等症狀。(記者蔡淑媛翻攝)

中山醫學大學附設醫院眼科醫師黃晉德指出,甲狀腺機能亢進患者約有6成會罹患甲狀腺凸眼症,這是自身抗體攻擊甲狀腺濾泡細胞、眼窩肌肉及脂肪組織引起發炎反應,導致眼外肌、眼窩脂肪肥大,把眼球往外推,出現凸眼、眼瞼攣縮、結膜水腫、斜視、複視等症狀,不論甲狀腺機能亢進嚴重或輕微都可能引發,但抽菸或二手菸會增加出現凸眼症的風險。

黃晉德說,長期凸眼除了影響外觀,也可能乾眼、眼睛閉不好,輕微可點人工淚液潤滑及追蹤檢查,嚴重可能會角膜破洞、潰瘍、感染,影響視力,甚至失明。如果急性發作壓迫到視神經導致病變,就需緊急施打高劑量類固醇治療,甚至緊急的眼窩減壓手術。

不少甲狀腺凸眼症的患者怕被誤會在瞪人,常戴著墨鏡、帽子、口罩生活,非常困擾。

眼窩手術 外貌獲改善

鍾姓司機即使甲狀腺機能亢進控制良好,凸眼症卻愈來愈嚴重,眼球不斷外凸加上眼瞼退縮,使眼白更明顯,好像隨時都在凸眼瞪人,常常被誤會。今年1月接受眼窩抽脂及眼窩骨敲除減壓手術,大幅好轉,由於有斜視,預計4到6個月後再接受斜視矯正手術,就能完全解決眼睛問題。

黃晉德指出,甲狀腺凸眼症是可以治療改善的。需注意的是,凸眼症會有3至5年的活動期,即不斷惡化或復發,等進入穩定期後,就能透過階段性手術,包括眼窩抽脂或眼窩骨敲除減壓手術、複視斜視矯正手術、眼瞼攣縮矯治手術及外觀美容修飾手術等治療,改善外貌。

黃晉德提醒,並非每位患者都要經歷全部的手術步驟,有不少患者在接受第一步的眼窩抽脂手術後,就可獲得不錯改善。

 

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【新聞】都怪空污?69歲婦鼻瘜肉復發塞到夜夜輾轉難眠

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 中時 馮惠宜

2019-04-19

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承禎指出,魏女士經3D立體定位內視鏡手術清除兩邊復發的鼻瘜肉,現在可以用鼻暢快呼吸。(馮惠宜攝)

2019-04-19-2

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承禎指出,從電腦斷層影像看,正常鼻竇充滿空氣呈黑色(右側),如長了鼻瘜肉會變成灰色(左側),且其解剖位置與眼、腦相當接近。(馮惠宜攝)

據統計台灣鼻竇炎盛行率高達20%,空污、香菸與微生物感染是鼻竇炎發生的主要原因,據統計台灣鼻竇炎盛行率高達20%;69歲魏姓婦人2004年15年前因為鼻竇炎造成鼻瘜肉增生手術,近3年來病情復發,鼻瘜肉塞滿鼻竇讓她必須張口呼吸,晚上也經常輾轉難眠,經評估以3D立體定位導航進行內視鏡微創手術,避開眼、腦將鼻瘜肉清除乾淨,讓她終於可以暢快呼吸。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承禎指出,台灣鼻瘜肉術後復發機率達10%,對於復發的患者因曾接受手術,鼻竇、與眼、腦邊界結構受到破壞,如以傳統手術怕會傷到眼或腦,也可能因此拿不乾淨再復發。

目前健保對於復發的患者已給付3D立體定位導航內視鏡微創手術,其原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統,術中利用光學定位,建立個人即時3D立體影像,優點是能將鼻息肉及發炎組織清楚定位,誤差範圍只有1~2mm,進而區別眼睛、顱底等正常重要組織。如此便可精確定位並移除病灶組織,大大增加治癒率,降低併發症及增加病患手術安全。

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【公告】108年度志工招募簡章

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【108年度志工招募】招募時間:即日起至108年6月15日(三)截止,請詳細閱讀志工招募附件

【公告】暑期學生志工招募

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【暑期學生志工】於5/17(五)8:15汝川大樓一樓志工室前面(藥局對面)現場報名,恕無法電話、傳真、e-mail、等方式預約報名,請詳細閱讀附件「108年度暑期學生志工招募」後,若仍有疑慮請來電社服室,分機56125高若馨社工師

【活動】婦產部108年度雙親教室

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108年度-雙親教室

日期 時間 題目 講師 上課地點
1/19 星期六  10:00~11:00 如何成功哺餵母乳 黃淑媛 護理長 汝川大樓17樓
1704教室
2/16 星期六 10:00~11:00 孕期營養 林杏純營養師 汝川大樓17樓
1704教室
3/23 星期六 10:00~11:00 揮別孕期腰酸背痛 劉美惠 物理治療師 汝川大樓17樓
1704教室
4/20 星期六 10:00~11:00 快樂生產-認識自然產&剖腹產 廖韻涵 醫師 汝川大樓17樓
1704教室
5/18 星期六 10:00~11:00 預防過敏從懷孕開始 廖培汾 醫師 汝川大樓17樓
1704教室
6/22 星期六 10:00~11:00 孕期常見不適症狀Q&A 吳珮如 醫師 汝川大樓17樓
1704教室
7/20 星期六 10:00~11:00 孕期皮膚保養 賴柏如 醫師 汝川大樓17樓
1704教室
8/24 星期六 10:00~11:00 告別憂鬱-認識產前產後憂鬱症 蔡佑俞 醫師 汝川大樓17樓
1704教室
9/21 星期六 10:00~11:00 新生兒沐浴 資深護理師 汝川大樓17樓
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10/19 星期六 10:00~11:00 緊握[性]福-骨盆保健運動 賴郁芬 物理治療師 汝川大樓17樓
1704教室
11/23 星期六 10:00~11:00 中醫產後調理與飲食宜忌 中醫部 資深醫師 汝川大樓17樓
1704教室
12/21 星期六 10:00~11:00 我的優生寶寶-認識新生兒篩檢及產前遺傳篩檢新知 張靜儀 遺傳諮詢師 汝川大樓17樓
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