【新聞】流感退燒後腿痛無法走 8歲女童併發橫紋肌溶解症

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〔記者蔡淑媛/台中報導〕一名8歲女童今年7月出現發燒、咳嗽、流鼻水就醫,快篩診斷是罹患A型流感,口服克流感後4天退燒,沒想到隔天早上起床突然雙腿劇痛、虛弱、無法行走送急診,抽血肌肉酵素更是正常值的100倍,原來是流感併發橫紋肌溶解症,緊急送加護病房治療,幸未出現急性腎竭等嚴重併發症,5天後康復出院。肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一,若出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液,可能併發橫紋肌溶解症。(情境照,圖中患者與本文無關,記者蔡淑媛攝)
肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一,若出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液,可能併發橫紋肌溶解症。(情境照,圖中患者與本文無關,記者蔡淑媛攝)
醫師謝宗學指出,流感併發橫紋肌溶解症,會出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液。(記者蔡淑媛攝)
醫師謝宗學指出,流感併發橫紋肌溶解症,會出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液。(記者蔡淑媛攝)

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學說,流感併發橫紋肌溶解症,是病毒引起發炎反應,侵襲破壞橫紋肌,雖然不常見但不可大意,強調服用克流感並非萬無一失,尤其女童已經服用克流感退燒後,原本以為病情已經緩解,之後又出現併發症狀,要特別留意。

謝宗學提醒,肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一,若出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液,可能併發橫紋肌溶解症,應立即帶孩子到小兒急診室看診,避免危及生命的嚴重併發症發生,流感併發重症症包括肺炎、腦炎、心肌炎、敗血症、橫紋肌溶解症等,不論型別,7天內都要密切注意症狀。

謝宗學說,這名罹患流感的女童送急診時,大腿和小腿都劇烈疼痛,小腿壓痛特別明顯,抽血檢查顯示血清肌酸磷酸酵素達20696IU/L,幾乎是正常值的100倍,確斷是流感併發橫紋肌溶解症。

女童接受緊急輸液治療,並嚴格監控電解質的變化,幸未出現電解質不平衡或急性腎衰竭等嚴重併發症,經過5天治療,肌肉酵素逐漸下降,平安出院。

謝宗學也說,橫紋肌溶解症是橫紋肌分解釋放細胞內的有毒物質引發疾病,可能沒有症狀,或嚴重危及生命的電解質不平衡和急性腎衰竭,致病原因很多,包括外傷、過度運動、藥物、中毒、感染、自體免疫、遺傳等。

橫紋肌溶解症主要症狀是肌肉痠痛、肌肉無力、和茶色尿液,兒童患者通常只出現肌肉痠痛和肌肉無力,只有少數病例會出現茶色尿液。

謝宗學也提醒,近2、3年的夏季仍有流感肆虐,進入秋季後會逐漸增加,流行期為11月至隔年2、3月,提醒民眾仍要注意防疫。

 

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【新聞】33歲粉領族工作壓力大 長髮、眉毛竟掉光

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一名粉領族的頭髮全掉光,經醫師林榮志治療2個多月後毛囊增加、長出頭髮。(記者蔡淑媛攝)
一名粉領族的頭髮全掉光,經醫師林榮志治療2個多月後毛囊增加、長出頭髮。(記者蔡淑媛攝)

2019-09-03 20:08〔記者蔡淑媛/台中報導〕一名33歲的粉領族工作壓力大、失眠,1年多前開始掉髮,掉到頭頂光禿禿,連眉毛都掉光,就診西醫查無原因、治療也無效,轉診到中醫,認為是肝血不足,接受補血、養血中藥治療和穴道按摩,現在4個多月開始冒出新髮。

  • 這名粉領肝血不足掉髮,接受丹參、何首烏、東阿阿膠等中藥補血、養血治療,平常也飲用玫瑰首烏茶可疏肝理氣。(記者蔡淑媛攝)
    這名粉領肝血不足掉髮,接受丹參、何首烏、東阿阿膠等中藥補血、養血治療,平常也飲用玫瑰首烏茶可疏肝理氣。(記者蔡淑媛攝)
  • 平常可按壓頭頂百會穴,促進頭皮血液循環,刺激頭髮生長。(記者蔡淑媛攝)
    平常可按壓頭頂百會穴,促進頭皮血液循環,刺激頭髮生長。(記者蔡淑媛攝)
  • 按壓頭部側邊「率谷穴」刺激頭髮生長。(記者蔡淑媛攝)
    按壓頭部側邊「率谷穴」刺激頭髮生長。(記者蔡淑媛攝)
  • 平常可按壓肚肚臍下3吋(約4指幅寬)的關元穴,刺激頭髮生長。(記者蔡淑媛翻攝)
    平常可按壓肚肚臍下3吋(約4指幅寬)的關元穴,刺激頭髮生長。(記者蔡淑媛翻攝)

中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科主任林榮志指出,中醫認為「髮為血之餘」頭髮是血液的表現,氣血不足時易掉髮,當肝血不足時,容易造成眼乾、皮膚乾燥、指甲裂紋,以及掉頭髮,正常人掉髮每日約100根,如果持續掉髮超過100根,就有問題了。

這名粉領族不明原因掉髮,就診西醫檢查沒有生病、荷爾蒙異常或重金屬中毒,接受皮膚科治療也無效,持續落髮,最後全都掉光了,但毛囊還在,被轉診到中醫科,林榮志發現她雙脈弦、皮膚乾、身材瘦、膚色也暗沉,診斷氣虛、血虛、肝血虧止,肝血不足致毛髮缺乏足夠養份,造成落髮。

林榮志開立當歸、何首烏、東阿阿膠等中藥補血、養血,以及丹參、香附活血,加上葛根湯引藥上行到頭面,建議在百會穴、率谷穴、關元穴做穴道按壓,促進頭皮血液循環,刺激頭髮生長,4個多月後,光禿禿的頭頂和眉毛開始冒出毛髮了。

掉髮原因有化療、壓力大,刺激飲食、營養不良、荷爾蒙異常、或使用含矽靈的洗髮精,而且夏天頭皮易出油,掉髮量會增多,頭皮乾燥的人在秋天也易掉髮,出現這些狀況,都要儘早處理,當頭皮常覺得搔癢,也是頭皮發炎容易掉髮的警訊。

林榮志提醒,少吃烤炸辣、高油脂食物、冰品、酒精、咖啡等刺激性飲食,尤其冰品「寒濕凝滯」,會出現怕冷,手腳冰冷,末梢循環不良,另外洗完頭髮要吹乾,避免毛囊感染,進而影響頭皮與頭髮的健康,如果發現洗完頭髮,排水孔的掉髮比往常多或覺得頭皮光亮,建議就醫。

林榮志建議,平日可按摩百會穴(兩耳尖直上頭頂的中間點)、率谷穴(耳尖直上二根手指處)及關元穴(肚臍下三寸、約四指幅寬處)每次按壓15到30下,想到就按摩,可促進頭皮及身體氣血循環,改善掉髮、白髮等問題。

百會穴可調整自律神經、幫助氣血循環,對於維持頭髮的營養很有幫助,如果有白髮、掉髮或者是頭皮屑困擾的人,建議可以天天按壓;頭部側邊掉髮代表膽經衰弱,通常是壓力大、晚睡造成,可按壓率谷穴。

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【新聞】慢跑後彎腰椎間盤碎裂 醫建議高風險族群改快走

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〔記者蔡淑媛/台中報導〕55歲的張先生從事模具工作常搬重物,今年4月慢跑完收操,彎腰拍腿舒緩時,傳出腰背喀喀聲,還一陣抽痛,腰腿痠痛麻到不行,就醫確診腰椎第3、4節椎間盤破裂,而且碎片位移壓迫神經,造成坐骨神經痛,接受內視鏡手術清除碎片,現在不再疼痛,能好好活動,改用快走來健身。

醫師張益彰指患者張先腰椎椎間盤破裂合併碎片極高度位移,壓迫神經,造成大腿前側和小腿側面嚴重痠痛麻。(記者蔡淑媛攝)

醫師張益彰指患者張先腰椎椎間盤破裂合併碎片極高度位移,壓迫神經,造成大腿前側和小腿側面嚴重痠痛麻。(記者蔡淑媛攝)

中山醫學大學附設醫院脊椎外科主任張益彰指出,對於脊椎不好的人,像張先生工作常常搬重,10年前第5節腰椎及第1薦椎有椎間盤突出而接受手術,脊椎比較脆弱,一旦脊椎再出現椎間盤突出,加上慢跑震動、急速彎腰轉動,就容易發生破裂,建議高風險族群應避免慢跑,改為快走。

張先生平常有慢跑習慣,4個多月前慢跑半小時後收操,彎腰交替拍腿舒緩肌肉,腰背連續傳出「喀喀」聲,腰背也抽痛,但不以為意,隔天起床時疼痛加劇,吃止痛藥也未改善,忍了20多天才就醫。

張益彰說,張先生在腰椎第3、4節椎間盤破裂併髓核碎片極高度位移,導致坐骨神經痛,椎間盤突出受到震動、轉動而破裂,碎片掉到腰椎第4節的椎莖處管腔,壓迫第4、第5神經,導致大腿前側和小腿側面出現嚴重痠痛麻。

張益彰進行內視鏡減壓手術,磨除部分椎間板,放進管路取出破碎的椎間盤組織,張先生3天後出院,腰腿痠痛麻大幅改善,現在能好好活動,但不再跑步,改由快走運動。

張益彰建議做核心肌群訓練運動,鍛鍊腰、腹、背的肌肉,保護脊椎,單腳站立訓練平衡,或是可扶著桌子做,交替數次。

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【新聞】壞姿勢滑手機 久坐加劇坐骨神經痛

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記者蔡淑媛/台中報導

60歲的宋老師不僅長期久站上課,還常久坐、彎腰駝背滑手機查資料,今年4月右臀到腳趾疼痛且麻,不僅行走困難,得吃止痛藥才能上課,也難以入睡。

▲宋老師(中)與魏小姐,接受何啟中醫師治療後,擺脫坐骨神經痛。(記者蔡淑媛攝)

▲宋老師(中)與魏小姐,接受何啟中醫師治療後,擺脫坐骨神經痛。(記者蔡淑媛攝)

▲宋老師治療前,因姿勢不正確,以致右臀梨狀肌群發炎腫脹,出現坐骨神經痛。(記者蔡淑媛攝)

▲宋老師治療前,因姿勢不正確,以致右臀梨狀肌群發炎腫脹,出現坐骨神經痛。(記者蔡淑媛攝)

▲注射高濃度葡萄糖液治療,可減輕神經敏感。(記者蔡淑媛攝)

▲注射高濃度葡萄糖液治療,可減輕神經敏感。(記者蔡淑媛攝)

▲宋老師現在滑手機時,已會注意坐姿是否正確。(記者蔡淑媛攝)

▲宋老師現在滑手機時,已會注意坐姿是否正確。(記者蔡淑媛攝)

曾接受復健推拿未改善,進一步檢查才發現是長期錯誤坐姿,導致右臀梨狀肌群發炎腫脹,壓迫坐骨神經痛,接受注射增生療法後不再疼痛了,現在也改掉久坐、久站的壞習慣,避免復發。

右臀梨狀肌群發炎腫脹壓迫

中山醫學大學附設醫院復健部醫師何啟中指出,坐骨神經痛不只是椎間盤突出或長骨刺造成,不少手機族久坐又彎腰駝背滑手機,造成臀部梨狀肌群發炎,壓迫坐骨神經而疼痛,如果復健未改善,可嘗試增生療法。

注射高濃度葡萄糖液抑制發炎

何啟中指出,增生療法是在患部的軟組織注射高濃度葡萄糖液,可抑制發炎、減少神經過度敏感,並促進軟組織增生及修復,達到大幅減痛目的,但如果患部已嚴重到肌肉受壓迫且萎縮,就得手術了。

他也提醒,坐著滑手機應注意正確坐姿,應雙腳平放地上、坐進椅子最裡面、輕輕靠背,手持手機在視線下20度到30度,至少半小時就要起身走動,避免復發。

另一名魏小姐早年曾經跌倒,造成腰椎第4、5節滑脫,但她不以為意,直到兩年前出現腰背疼痛,同樣也是接受注射增生療法,疼痛大幅改善。

何啟中說,如果傳統治療下仍持續疼痛超過2個月、按壓患部會痛,以及夜間疼痛難眠時,可評估接受增生療法,但必須自費,1針劑約數百至上千元。

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【公告】颱風期間門診公告

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因白鹿颱風來襲,若台中市政府宣布停班,本院8月24日(六)開立颱風天門診,開立科別如圖示;急診、手術、住院、生產及緊急醫療業務照常。

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【新聞】鼻子變大戒指戴不下 53歲男罹這種病心狂跳險死

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53歲男子長年接受高血壓、心律不整治療,卻在跨年夜突然心跳飆升到每分鐘240下,...
53歲男子長年接受高血壓、心律不整治療,卻在跨年夜突然心跳飆升到每分鐘240下,旋即昏厥,送醫後救回一命。示意圖/ingimage

53歲男子長年接受高血壓、心律不整治療,卻在跨年夜突然心跳飆升到每分鐘240下,旋即昏厥,經送醫救回一命,確診是罕病「肢端肥大症」,查出原來是生長激素分泌過量併發高血壓、糖尿病或心臟疾病威脅生命。

中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科主任楊宜瑱說,肢端肥大症患者通常短時間內難以察覺,未能即時就醫,台灣腦下垂體學會即日起在中山醫學大學附設醫院舉行公益攝影展,傳遞衛教訊息,盼能讓病友早期確診、早期治療。

肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病,起因於患者腦下垂體分泌生長素的細胞出現增生或產生腺瘤所致,台灣每年平均新增約60個新病例,目前累積約1400名患者,平均發病年齡為40歲。

楊宜瑱說明,肢端肥大症進程較緩慢,患者通常短時間內難以察覺,未能即時就醫,平均延誤診斷時間大約5到7年,且由於確診是在罹病後數年,因此確診時很多患者就已出現高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病,已嚴重威脅生命。

楊宜瑱說,肢端肥大症最明顯的特徵,即患者外貌不正常的肥大或增生,常見的症狀如額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、舌頭變大、嘴唇變厚、齒縫變寬、戽斗;以及手腳增大導致戒指戴不下,鞋子尺寸越穿越大、無法做精細動作;也有人出現聲音低沉、經常性頭痛、呼吸困難、視野變窄、陽痿、過早停經等現象。

台灣腦下垂體學會與中山附醫等四家醫學中心合作舉行「大手牽小手擁抱陽光向前走」公益攝影展活動,與攝影師林炳存合作拍攝公益病友照,透過攝影展表現出病友的自信美,同時傳遞肢端肥大症衛教訊息,也提醒民眾對自己外觀多一分留心,即早揪出肢端肥大症。

台灣腦下垂體學會即日起在中山醫學大學附設醫院舉行公益攝影展,傳遞衛教訊息,盼能讓...
台灣腦下垂體學會即日起在中山醫學大學附設醫院舉行公益攝影展,傳遞衛教訊息,盼能讓病友早期確診、早期治療。圖/中山附醫提供
台灣腦下垂體學會即日起在中山醫學大學附設醫院舉行公益攝影展,傳遞衛教訊息,盼能讓...
台灣腦下垂體學會即日起在中山醫學大學附設醫院舉行公益攝影展,傳遞衛教訊息,盼能讓病友早期確診、早期治療。圖/中山附醫提供

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【公告】停水通知

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本院配合自來水公司管線施工,自108年8月20日上午10點起至8月22日上午8點止,預計停水46小時,請大家節約用水。

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