【新聞】中山附醫友邦駐診 吐瓦魯小朋友「我愛台灣」T恤道謝

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吐瓦魯小朋友穿上「我愛台灣」T恤,感謝中山附醫遠度重洋為他們看病。(中山附醫提供)
吐瓦魯小朋友穿上「我愛台灣」T恤,感謝中山附醫遠度重洋為他們看病。(中山附醫提供)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕吐瓦魯是台灣大洋洲友邦,與我國建交40年堅定不變,中山醫學大學附設醫院為吐瓦魯進行友邦醫療、駐診超過10年,今年當地小朋友更穿上「我愛台灣」T恤感謝醫療團。院方指出,為吐瓦魯做成人健檢,竟發現在長期國際援助下嚴重飲食西化,10%成人肥胖,許多人罹患睡眠呼吸中止症,院方進一步治療並減重,也為重症患者手術改善,減少猝死風險,終於能好好好睡覺工作,重現人生希望。

中山附醫國際醫療團耳鼻喉科醫師曹傑漢指出,肥胖會導致軟顎鬆軟下垂、扁桃腺肥大,阻塞呼吸道造成睡眠呼吸中止症,美國國衛院研究輕、中、重度患者的死亡率是一般人1.4到3.8倍,重度患者能活18年更只有60%成以下。

為了改善吐瓦魯人的健康,醫療團更在今年7月帶著全頻道生理檢查儀前往吐瓦魯診療,在門診中260多名患者中確診有20人有中重度患者,平均年齡才40幾歲。

其中,34歲的Siloto體重113公斤,確診重度睡眠呼吸中止症,1小時內停止呼吸10秒以上有33次(正常值1以下),血氧量僅79%(正常值85%以上),軟顎及扁桃腺肥大到幾乎塞滿呼吸道,猝死風險高,而他一人要養家族10多人,為他進行懸壅垂咽顎整型術,暢通呼吸道,衛教減重到100公斤。Siloto說,可以好好呼吸、工作,不再每天昏昏欲睡、健忘,血壓也不藥而癒。

曹傑漢說,台灣的睡眠呼吸中止症在男性的盛行率為4%、女姓2%,提醒民眾鼾聲大、睡不好就要注意,嚴重會中風、自律神經失調甚至猝死,而一般孩童罹病也不少,主因是扁桃腺、腺漾體肥大,導致晚上睡不好、白天沒精神,會影響發育、學習、情緒等,如果也發現小朋友打呼聲大、睡覺會驚醒、拳打腳踢、滾來滾去也要警覺。

中山附醫國際醫療中心主任王紹全說,今年中山附醫在吐瓦魯執行睡眠呼吸中止症篩檢計畫,目的是希望針對BMI>30以上屬於肥胖族群,且為家庭生產人口者,執行睡眠呼吸中止篩檢,輔以健康飲食衛教及運動介入性措施,希望達到控制睡眠呼吸中止症,除了一名重症患者手術,其他患者先衛教減重,期待藉由輸出台灣醫療專業,協助吐瓦魯提升醫療衛生水準,嘉惠吐瓦魯國民。中山附醫國際醫療團醫師王紹全(左3)、曹傑漢(左4)前進吐瓦魯診療、做健檢。(記者蔡淑媛攝)
中山附醫國際醫療團醫師王紹全(左3)、曹傑漢(左4)前進吐瓦魯診療、做健檢。(記者蔡淑媛攝)中山附醫國際醫療團醫師王紹全、曹傑漢醫師為吐瓦魯患者診療。(記者蔡淑媛翻攝)
中山附醫國際醫療團醫師王紹全、曹傑漢醫師為吐瓦魯患者診療。(記者蔡淑媛翻攝)
吐瓦魯小朋友穿上「我愛台灣」T恤,感謝中山附醫遠度重洋為他們看病。(中山附醫提供)
吐瓦魯小朋友穿上「我愛台灣」T恤,感謝中山附醫遠度重洋為他們看病。(中山附醫提供)
Siloto扁桃腺肥大、軟顎鬆軟下垂,阻塞呼吸道,罹患重度睡眠呼吸中止症,經懸擁垂咽顎整型手術後,暢通呼吸道。(記者蔡淑媛攝)
Siloto扁桃腺肥大、軟顎鬆軟下垂,阻塞呼吸道,罹患重度睡眠呼吸中止症,經懸擁垂咽顎整型手術後,暢通呼吸道。(記者蔡淑媛攝)
Siloto檢查後確診罹患重度睡眠呼吸中止症。(記者蔡淑媛翻攝)
Siloto檢查後確診罹患重度睡眠呼吸中止症。(記者蔡淑媛翻攝)
Siloto接受醫師曹傑漢手術,改善重度睡眠呼吸中止症,也成功減重,高血壓也好了。(記者蔡淑媛翻攝)
Siloto接受醫師曹傑漢手術,改善重度睡眠呼吸中止症,也成功減重,高血壓也好了。(記者蔡淑媛翻攝)

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【新聞】超感動!小女童裝電子耳第1次聽到聲音嚇哭 爸媽笑了

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簡小妹裝上電子耳後,第一次聽到聲音後嚇哭了,讓媽媽非常驚喜。(記者蔡淑媛翻攝)
簡小妹裝上電子耳後,第一次聽到聲音後嚇哭了,讓媽媽非常驚喜。(記者蔡淑媛翻攝)

2019-11-26 22:49:16〔記者蔡淑媛/台中報導〕1歲8個月的簡小妹出生後確診罹患雙耳「極重度感音神經性聽損」幾乎全聾,使用助聽器也聽不到,只會發出「啊啊」聲音,今年9月進行微創手術在雙耳同時植電子耳,第一次聽到聲音竟嚇哭了,爸媽則開心的笑了,直呼「聽到了!」簡小妹術後持續接受聽能復健,現在會叫爸爸、媽媽,喊bye bye、抱抱,也會跟著媽媽唱歌,活潑好動,成功恢復聽力及正常語言發展。

簡小妹今年9月正式開啟電子耳時聽到環境音像車子經過、談話聲,第一次聽到聲音的她先是驚訝,接著立刻嚇哭了出來,媽媽則開心得抱著她直呼:「聽到了、聽到了!」後來簡小妹適應聲音後開始露出好奇的表情,仔細聆聽,表情感動人。

中山醫學大學附設醫院電子耳中心醫師溫惟昇指出,國內新生兒先天性聽損發生率為0.3%至1%,其中2/3為輕、中度聽損,使用助聽器輔助可改善聽力,並透過復健可如同正常的小朋友,但另1/3為「雙耳重度感音神經性聽損」是耳蝸受損,無法將聲音轉換為神經訊號,傳到腦部產生聽覺,使用助聽器才無效,必須裝設電子耳。

簡小妹出生後接受新生兒聽力篩檢異常,到中山附醫確診罹患雙耳「極重度感音神經性聽損」溫惟昇說,正常聽力為25分貝聽得到,簡小妹檢出110分貝才聽到,是超過90分貝也聽不到的極重度聽損,根據國內外文獻研究重度以上感音神經性聽損,建議屆滿周歲後植入人工電子耳方能有效產生聽覺。

簡小妹的媽媽說,一開始知道女兒聽損無法接受,沮喪又自責,以為只是她反應差,後來看女兒在很吵的環境也很睡得很熟、叫也叫不醒,與人互動全靠眼神接觸,確診後在等待植入電子耳前,在她3個月大就先試戴助聽器,6個月正式戴上,並接受聽力復健課程,但效果有限,女兒一直不會說話,只會發出「啊啊」聲音。

今年9月,溫惟昇為簡小妹進行微創手術在雙耳植人工電子耳,為她開啟新「聲」命,聽力恢復到20到30分貝。聽力師沈婉婷說,術後2週,簡小妹再做聽篩已經能尋找聽源,現在不到2兩個月即能發出多音節的仿說,追上同年齡兒童的語言發展進度;簡小妹的媽媽說,現女兒裝上電子耳,就像一般人近視戴眼鏡一樣,聽得清楚、說得好聽。

溫惟昇說,人工電子耳是手術植入可終生使用的電極,取代受損的耳蝸直接電刺激聽神經,讓腦部接受產生聽覺,體外機則類似助聽器,可選擇外掛在耳殼上或用一體成型機藏在頭髮中。

不過,電子耳一耳費用將近百萬,而3歲前是語言發展黃金期,健保在2018年7月已開放給付18歲以下且雙耳均超過90分貝以上,給付單耳手術,即使雙耳重度聽損,單耳電子耳已能恢復8至9成的聽力功能。

溫惟昇說,但許多父母擔心手術、麻醉問題,遲不開刀,等到聽障兒就讀幼兒園時才決定手術,但已錯黃金治療期效果打折扣。他提醒,現在有微創手術將傳統手術原來10多公分傷口變成不到3公分,不用破壞耳蝸,保存殘留聽力極佳,不用換藥、拆線,提醒1到3歲是黃金治療期。

中山醫學大學附設醫院人工電子耳中心團隊自2018年5月引入微創手術,完成46例人工電子耳手術,個案均為超過90分貝以上的「極重度聽損」,使用助聽器情況下平均聽力閾值56.3分貝,亦即旁人扯開嗓門仍聽不見的程度,對於語句的辨識更是困難。透過人工電子耳適當調校後,可達到聲場檢查下平均29.8分貝的表現,主要併發症發生率也為0%。

溫惟昇說,重度及極重度聽障兒因聽不到而無法模仿、學習說話,不能接受一般教育,必須上啟聰學校,終其一生靠手語與外界溝通,及早接受療及訓練的病童,其語言能力可恢復達8至9成以上,聽、說、閱讀能力及認知功能皆能達到與正常聽力學童相仿,除了能學習中、英文,甚至能流暢地演奏樂器。成人後才罹病失聰的患者成效更佳,其適應與訓練的過程較快而容易,據統計近九成患者其日常生活自理、溝通、職場表現都與一般聽力正常者表現相當。

簡小妹罹患極重度感音神經性聽損,醫師溫惟昇為她裝上電子耳,恢復廳力,也會說話了,媽媽開心不已。(記者蔡淑媛攝)
簡小妹罹患極重度感音神經性聽損,醫師溫惟昇為她裝上電子耳,恢復廳力,也會說話了,媽媽開心不已。(記者蔡淑媛攝)
醫師溫惟昇為簡小妹雙耳裝上電子耳,恢復聽力,語言能力追上同齡孩子。(記者蔡淑媛攝)
醫師溫惟昇為簡小妹雙耳裝上電子耳,恢復聽力,語言能力追上同齡孩子。(記者蔡淑媛攝)
簡小妹裝上電子耳恢復聽力後,接受聽能創建訓練,了解聽到的訊息,跟著聽力師沈婉婷做動作。(記者蔡淑媛攝)
簡小妹裝上電子耳恢復聽力後,接受聽能創建訓練,了解聽到的訊息,跟著聽力師沈婉婷做動作。(記者蔡淑媛攝)
溫惟昇指出,人工電子耳是利用耳外機類似助聽器,並以手術植入體內機電極,取代受損的耳蝸直接刺激聽神經,產生聽覺。(記者蔡淑媛攝)
溫惟昇指出,人工電子耳是利用耳外機類似助聽器,並以手術植入體內機電極,取代受損的耳蝸直接刺激聽神經,產生聽覺。(記者蔡淑媛攝)
簡小妹裝上電子耳,並接受聽能訓練,了解聽到的訊息。(記者蔡淑媛翻攝)
簡小妹裝上電子耳,並接受聽能訓練,了解聽到的訊息。(記者蔡淑媛翻攝)
人工電子耳是利用耳外機類似助聽器,並以手術植入體內機電極,取代受損的耳蝸直接刺激聽神經,產生聽覺。 (記者蔡淑媛攝)
人工電子耳是利用耳外機類似助聽器,並以手術植入體內機電極,取代受損的耳蝸直接刺激聽神經,產生聽覺。 (記者蔡淑媛攝)
醫師溫惟昇指出,重度、極重度聽障者,是耳蝸損傷,無法將聲音轉換為神經訊號,透過聽神經由腦部接收。(記者蔡淑媛攝)
醫師溫惟昇指出,重度、極重度聽障者,是耳蝸損傷,無法將聲音轉換為神經訊號,透過聽神經由腦部接收。(記者蔡淑媛攝)

【新聞】影/致命心室頻脈昏倒 愛心伯感謝救命要救更多貓

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2019-11-19 13:10聯合報 記者趙容萱/台中即時報導

台中市82歲范姓男子生體硬朗,平時都在霧峰山上種水果、也救了不少流浪貓,最近幾個月經常無預警昏倒,很快就恢復意識,不以為意,直到今年農曆春節期間,突然喘不過氣,感覺快昏厥,送急診發現他有致命性的心室頻脈,經搶救、植入心臟去顫器,合併藥物治療後獲改善。范姓男子感謝醫師楊宗元的救命之恩,表示現在他每天都上山耕種,還可以救更多的貓。

范姓男子今天在妻子陪伴下,感謝中山醫學大學附設醫院心臟內科醫師楊宗元的救命之恩。范姓男子說, 他只有高血壓病史,一向控制良好,過去在山上種水果,常昏倒,倒地休息又好了,以為只是暈眩,還好有醫師楊宗元救治,搭配藥物治療,現在不再昏倒,他體力比過去還好。

臟內科醫師楊宗元說,昏厥是指暫時性的意識喪失及肌肉失張,腦血管疾病造成的意識喪失時間較久,也可能伴隨有單側肢體無力或口齒不清等神經學症狀,持續數分鐘甚至引發腦損傷,嚴重猝死。民眾若曾出現昏厥,仍還是要就醫詳細檢查,不能輕視昏厥的嚴重性。

楊宗元指出,范姓男子到院經過一連串的檢查,才發現他患有嚴重的心律不整,而且是致命性的心室頻脈,正常人每分鐘心跳60到100下,患者心室頻脈發作時可達每分鐘心跳約180到200下,造成腦血管循環灌流不足,讓患者經常不自主的昏了過去。患者經植入心臟去顫器,合併藥物治療後,心跳恢復正常,症狀獲得改善,再也沒有暈厥狀況發生。

楊宗元說明,依不同的心律不整所造成的暈厥,部分病患需植入永久性心臟節律器,甚至是心臟去顫器,協助維持正常心跳,但這些節律器會受電磁波影響,因而裝有這類裝置的病人,一定要注意和手機、微波爐等會發出電磁波的物品保持距離,以往心臟節律器一旦受到電磁波干擾,等同停電一般喪失功能,恐造成舊疾復發。82歲的范姓男子(中)今天在妻子(左)陪伴下,感謝醫師楊宗元(右)的救命之恩。記...
82歲的范姓男子(中)今天在妻子(左)陪伴下,感謝醫師楊宗元(右)的救命之恩。記者趙容萱/攝影

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【新聞】進入肺炎高峰期 中山醫籲民眾打疫苗保身

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2019-11-11 11:04聯合報 記者黃寅/即時報導

每年11月至隔年2月進入肺炎高峰期,中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧上午指出,根據疾管署最新通報,今年肺炎及流感死亡人數每周約400人,年初最高峰竟破500人,幼童跟65歲以上有慢性疾病族群的長者,更是肺炎重症的高危險群,因此呼籲施打一劑13價肺炎鏈球菌結合型疫苗,其免疫反應較23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗強,保護效期也較長。

中山醫學大學附設醫院感染科主任李原地指出,該院去年數據發現,因肺炎住院的人數將近3000人,其中因為相關疾病或合併症引起的死亡率高達12%,平均住院天數約36天。資料也顯示,將近6成肺炎患者為50歲以上的民眾,這些50歲以上的患者,因為肺炎或是併發其他合併症造成死亡的比率相當高,數據非常驚人。

尤其,包括糖尿病患、心血管疾病、免疫低下如HIV感染者、慢性肺病、腎臟疾病或慢性肝病的患者,都屬肺炎高風險慢性疾病族群,一旦因感冒或流感感染肺炎,病程往往會快速進展,發病可能不到一周就會死亡。

但也有年輕型流感合併肺炎或併發症的案例,皆是因為流感併發肺炎重症,且在住院前皆未施打過肺炎鏈球菌疫苗。因此,李原地呼籲上述高風險族群需建立預防接種的觀念。

黃建寧表示,目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有2種,分別為新型的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗及舊型23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,建議民眾可優先施打13價疫苗,剩下沒有涵蓋的部分菌株,可以在一年後再打23價,即可讓免疫力的範圍涵蓋更廣。至於之前已經打過23價疫苗的民眾,間隔一年後可再接種一劑新型13價疫苗。
每年11月至隔年2月進入肺炎高峰期,中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧(中)上午呼...
每年11月至隔年2月進入肺炎高峰期,中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧(中)上午呼籲民眾接種疫苗保身。圖/中山醫學大學附設醫院提供

【新聞】更年期乾妹妹 讓她愛愛就痛到拒深入

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 中時 | 馮惠宜
中山醫學大學附設醫院婦產科醫師廖韻涵指出,透過陰道雷射治療停經後生殖泌尿道症候群,可以明顯發現陰道在治療前黏膜相當薄(左),治療後陰道也變得水嫩(右)。(馮惠宜攝)

中山醫學大學附設醫院婦產科醫師廖韻涵指出,透過陰道雷射治療停經後生殖泌尿道症候群,可以明顯發現陰道在治療前黏膜相當薄(左),治療後陰道也變得水嫩(右)。(馮惠宜攝)
中山醫學大學附設醫院婦產科醫師廖韻涵指出,由於更年前後女性荷爾蒙分泌變少,造成陰道血流減少、黏膜變薄,因而產生上述停經後生殖泌尿道症候群。(馮惠宜攝)

中山醫學大學附設醫院婦產科醫師廖韻涵指出,由於更年前後女性荷爾蒙分泌變少,造成陰道血流減少、黏膜變薄,因而產生上述停經後生殖泌尿道症候群。(馮惠宜攝)

台中一名49歲婦人45歲停經後陰道就出現乾燥、漏尿等問題,但面對如虎似狼的先生,每次嘿咻就痛到像雙腿被扒開身體被撕裂,讓她無法讓先生長驅直入,直到她到醫院做抹片,提到自己房事困擾,醫師透過陰道雷射治療,恢復陰道的水嫩,也回復正常夫婦的魚水之歡。

經統計停經後的婦人8成以上有陰道乾燥問題,還伴随搔癢、分泌物、排尿障礙,其中還有10%患者有性交疼痛與困難的問題;中山醫學大學附設醫院婦產科醫師廖韻涵指出,由於更年前後女性荷爾蒙分泌變少,造成陰道血流減少、黏膜變薄,因而產生上述停經後生殖泌尿道症候群。

近年來,臨床上以使用陰道雷射治療這類病患,它的原理以二氧化碳型的陰道雷射來說,以雷射光束汽化剝離老舊黏膜組織,利用熱能刺激黏膜下層膠原蛋白、玻尿酸再生,使陰道內壁增厚,恢復陰道黏膜健康的狀態。

廖韻涵也強調,陰道雷射可以改善陰道乾澀、灼熱及搔癢感,使更年期的陰道酸鹼值下降,減少感染。當然,除了雷射之外,保持衛生清潔及適度服用益生菌,都是很好的保健之道。陰道乾澀部分,若能適度搭配保濕劑使用,也都可以緩解不適感,降低疼痛的困擾。

這名49歲患者經第一次電射治療後,就明顯感受到陰道乾燥感有改善,還介紹其他朋友一起來治療,經三次治療後,她已能和先生重享魚水之歡。

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【新聞】看到紙就覺得著火 思覺失調症宜早治療

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醫師賴德仁(右2)、胡海國(右4)、李俊德(右5)與患者蔡先生呼籲精神病友及早和穩定接受治療。(記者蔡淑媛攝)
醫師賴德仁(右2)、胡海國(右4)、李俊德(右5)與患者蔡先生呼籲精神病友及早和穩定接受治療。(記者蔡淑媛攝)

2019-10-22 21:05:56

〔記者蔡淑媛/台中報導〕48歲的蔡姓患者在國中時因家中失火飽受驚嚇,後來看到的紙就覺得著火了,合併妄想、幻覺、幻聽等症狀,就醫確診罹患思覺失調症,經治療服藥至今,控制穩定,除了在家中工作,也擔任教會導師到學校分享人生故事,今天參加《還想牽著你的手》思覺失調症特展,感覺媽媽一路相陪,也說能當老師是一件開心的事,醫師呼籲病友即早發現治療,效果愈好。

台灣精神科醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科醫師賴德仁指出,思覺失調症是腦內多巴胺失調引起的腦部疾患,是多基因疾病,後天環境如壓力誘發,當大腦當中的多巴胺失調,病友會產生幻覺,這些雖是幻覺,但對於病友而言卻十分真實,經常影響病友的情緒,該症症的盛行率約1%,國內約有20萬患者

賴德仁說,國人往往因不認識此病,無法接納患者,患者沒有友善的環境而無法好好治療,造成憾事,像是嘉義傷警事件,讓人痛心;他說,思覺思調症現在有口服和長效針劑,患者治療後有5成能工作,2成能持續穩定做全職工作。

台大名譽教授、精神健康基金會董事長、精神科醫師胡海國指出,很多人忽略大腦的知覺、思考功能也會生病,思覺失調症在嚴重發病前有2年的早期症狀期,包括精神不集中、分析判變差,成人工作效率差,學生功課不好,因此更加用心,壓力變大,變成真正發病了,但早期及時發現,這2年是黃金治療期,減壓、多休息、就醫評估,甚至可不用藥而好轉,愈早治療效果愈好,如果此症不治療傷腦變不可逆,大腦功能退休、失能等問題。

中山醫學大學附設醫院精神科主任李俊德表示,覺失調症好發於青少年與成年初期階段,但病人因為對疾病不了解,或因為藥物副作用,臨床上至少有1/3患者不規則服藥,建議患者與家屬主動尋求專業醫師協助,了解正確致病原因、症狀及適當治療方式,家屬給予患者充分的陪伴與支持也是很重要。

響應思覺失調症特展《還想牽著你的手》,即日起至 10月31日在中山附醫二樓穿堂展出(汝川大樓與核醫大樓之間通道),希望透過主角思覺失調症病人小星的故事,讓病友了解自己並不孤單,仍有其他病友也在積極治療中,同樣地,陪伴者也能藉由這樣的展出獲得支持,突破難以說明家人精神疾病的困境。

醫師賴德仁導覽思覺失調症特展,說明發病及治療,不要忌諱就醫。(記者蔡淑媛攝)
醫師賴德仁導覽思覺失調症特展,說明發病及治療,不要忌諱就醫。(記者蔡淑媛攝)

【新聞】女子耳漏聽力差 內視鏡微創手術無傷口恢復聽力

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64歲陳女士,莫名原因左耳癢,還滲水,聽力愈來愈差,到診所就醫,發現耳膜破洞,擦
藥一個月沒改善,輾轉到中山附醫,內視鏡檢查,左耳膜破洞約20%,合併耳漏,診斷是慢性中耳炎併耳膜穿孔,接受人工耳膜搭配內視鏡微創手術治療,手術一小時,術後外觀無傷口,追蹤一個月,顯示耳膜完整修補,聽力也正常,再也沒有耳漏情況。(寇世菁報導)

中山附醫耳鼻喉科頭頸部腫瘤醫師黃承楨表示,中耳炎是耳鼻喉科常見疾病之一。4大症狀包含:持續耳漏、聽力障礙、耳鳴、及少部份旋暈。原因是中耳腔發炎,形成分泌物,阻隔聽力傳導,出現重聽、耳悶、耳鳴現象。如果不治療,分泌物造成耳膜破洞,接著出現耳漏。如果侵犯內耳,可能出現旋暈。治療上,一般口服抗生素或耳滴劑。藥物治療如果依舊鼓膜穿孔或持續耳漏,則以手術修補,常見手術方法有傳統顯微鏡手術或內視鏡微創手術。傳統顯微鏡手術,術前耳後要剃頭髮,術中必須從耳朵後方切開,傷口約5到6公分。傷口大,避免術後出血及傷口血腫,頭部必須綑綁一晚,患者常抱怨傷口有麻木感及疼痛感。內視鏡微創手術則克服耳道彎曲遮蔽視野問題。病患不需要剃頭髮及耳後切開傷口。耳內視鏡傷口小,約1.5公分,術後不必頭部綑綁,大幅降低頭部悶脹感,耳後也不會出現麻木及疼痛感。由於傷口微小,病患可以不住院,門診手術即可。

64歲陳女士表示,七月時左耳癢,還滲水,聽力愈來愈差,到診所就醫,發現耳膜破洞,擦藥一個月沒改善,輾轉到中山附醫,內視鏡檢查,左耳膜破洞約20%,合併耳漏,診斷是慢性中耳炎併耳膜穿孔,接受人工耳膜搭配內視鏡微創手術治療,手術一小時,術後外觀無傷口,追蹤一個月,顯示耳膜完整修補,聽力也正常,再也沒有耳漏情況。

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【新聞】乳癌爆血才就醫 標靶新藥保生機

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乳癌爆血才就醫 標靶新藥保生機 – 生活 – 自由時報電子報

2019-10-09記者蔡淑媛/台中報導

40歲的陳小姐摸到右乳有腫塊時,害怕面對,又擔心生病會拖累家人而不理會, 直到1年半後,腫瘤穿出右乳流血才就醫,確診罹患乳癌第4期,腫瘤有15公分大,接受化療縮小後切除雙乳,花上百萬服用標靶藥至今,控制良好,也能正常工作。
▲治療後:縮小到7公分。(記者蔡淑媛翻攝)
▲治療後:縮小到7公分。(記者蔡淑媛翻攝)
▲治療前:右乳腫瘤15公分。(記者蔡淑媛翻攝)
▲治療前:右乳腫瘤15公分。(記者蔡淑媛翻攝)
▲陳小姐在姚忠瑾醫師的治療下,現在病情控制穩定。(記者蔡淑媛攝)
▲陳小姐在姚忠瑾醫師的治療下,現在病情控制穩定。(記者蔡淑媛攝)

害怕面對 多花上百萬元藥費

昨天她分享親身經歷,提醒癌友「愈晚治療,付出代價愈大!」

中山醫大附設醫院內分泌外科主任姚忠瑾指出,乳癌是台灣女性癌症發生率首位,每年新增超過1萬5千人。乳癌可分4種類型,其中「荷爾蒙受體陽性、HER2陰性」就占6至7成,陳小姐就是罹患此型別。

早期治療 甚至不用開刀切乳

如果陳小姐一發現就治療,不用花費上百萬元使用新標靶藥「CDK4/6抑制劑」來治療,只要放、化療或荷爾蒙療法;效果好的話,甚至不用開刀切乳,能保全雙乳。

姚忠瑾在前年8月診斷陳小姐罹患乳癌第4期,腫瘤15公分大,蔓延到雙側腋下淋巴及肺轉移,經化療半年縮小到7公分,肺部癌細胞也幾乎看不到,再切除雙乳,去年3月開始口服標靶藥至今,目前身上檢測不到癌細胞,病情控制穩定。

在會計事務所工作的陳小姐說,一開始摸到右乳腫塊時,其實心裡有數可能是乳癌,但工作忙碌又害怕面對,一直拖到腫瘤穿出右乳「火山爆發」才願意就醫,後來就認命,乖乖聽醫師的話,接受治療。化療期間頭髮掉光,但在藥物輔助治療下,口破、嘔吐等副作用減輕許多,仍能正常上班,術後做標靶治療至今,病情控制穩定,也出國旅遊,現在1週3次運動健身、自帶便當,並且早睡保健。

姚忠瑾說,現在針對此型別乳癌第4期且已癌轉移的患者,也不用再花上百萬元保命,因為標靶新藥「CDK4/6抑制劑」在今年10月已納入健保給付,可將無疾病惡化存活期從13.8個月延長到27個月,比傳統治療增加1倍,並提高42個月的整體存活率到7成,為乳癌第4期患者增加一線生機。

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