7
十月

接筋續骨—骨傷後讓中醫幫你加速復原

文/中西整合醫療科 林坤緯醫師

  骨傷的問題經常困擾著許多的台灣民眾,從急性傷害導致的骨折,到慢性勞損產生骨刺、脊椎滑脫等狀況。在進行手術處置後,中醫的參與可以讓復健過程效果加倍,幫助你擁有筋骨強健的新人生!

讓中醫顧好你的筋骨品質!

「龜鹿二仙膠」主要成分:鹿角、龜板、人參、枸杞

  說到顧骨頭的中藥,大家第一個想到的應該都是家喻戶曉的龜鹿二仙膠。不少民眾不論是手術後或者是平常保養時常購買使用。龜鹿二仙膠是效果非常好的補益中藥,研究證實能幫助提升骨密度,同時也能提升肌肉的力量。不過,龜鹿二仙膠的使用需要經過專業中醫師的評估,因為龜鹿二仙膠有強力的陰陽雙補功能。在台灣,由於氣候環境等因素,不少民眾屬於濕熱體質,若是直接服用龜鹿二仙膠,反而會容易出現失眠、脹氣、頭痛、皮膚炎等症狀。中醫評估人體筋骨時,除了補虛,還有很重要的部分是排除邪毒。例如,許多民眾的關節肌肉酸痛等症狀,在下雨天或是天氣冷的時候會加重,這屬於中醫”痹症”的範圍,是因為寒邪與濕邪所導致。這時反而應該先祛寒利濕,使用如薏仁、生薑等中藥,對於筋骨痠痛才有最好的效果喔!

不可不知的筋骨排列

  部分骨傷科的患者開刀後仍會出現痠痛的狀況,這是為什麼呢?人體的活動除了骨頭的支撐,還需要仰賴上面的肌肉、韌帶與軟組織。中醫將其由外而內分類為皮、脈、肉、筋、骨五個層次。手術解決的是骨頭層次的問題,但開刀後骨頭雖然恢復了,附著在上面的皮、筋、肉不一定能立即有效地跟著改變適應,也就是所謂的”筋出槽”現象。有時候,肌肉韌帶反而變得緊繃,使得痠痛症狀加重。這時候,中醫的針灸、結構調整手法能幫上大忙,協助放鬆軟組織,並導引肌肉韌帶順應骨頭,讓肌肉能有最大的工作效率。

  骨傷手術後的治療要格外小心,本院中西醫結合治療,在進行針灸與結構調整時,中醫師皆會判讀影像以確認手術術式與部位。部分患者術後至坊間推拿治療,反而導致骨板斷裂等狀況,甚至需要進行第二次手術。

骨傷術後 中醫教你這樣做

  • 剛手術後:這時最重要的是消炎止痛,並不適合使用龜鹿二仙膠這類強效的補益劑。患者可以服用薑絲魚湯,薑湯有促進經絡循環的效果,幫助消腫,而魚肉也是非常好的營養來源,能協助傷口修復。
  • 手術後三個月內:手術後的狀況逐漸穩定,肌肉韌帶開始學習適應手術後的骨頭。此時可諮詢醫師進行簡易的伸展與運動,同時針灸與傷科手法介入,協助復健。
  • 手術三個月後:手術傷口已較穩定,目標是恢復功能、補氣養血。龜鹿二仙膠等補益劑在此時更適合,同時可以搭配更進階的復健運動。

  中西整合醫療科提供骨傷手術後相關的針灸治療,有效協助您術後找回強壯的筋骨,若您有相關需求請掛中西整合醫療科門診諮詢喔。

27
九月

流感痠痛喉嚨痛中醫趕快救救我

文/中西整合醫療科 陳婉鈺 醫師

  雖然氣溫依舊酷熱如夏,然而今年八月七日早已進入「立秋」節氣,早晚理應稍有涼意了,隨著季節推移,流感病情也悄悄的升溫中,台灣疫情在秋冬進入流行期,每年大約從11月開始逐漸增加,在12月到隔年3月達到流行高峰。

感冒、流感、COVID-19有何不同?

  數百種不同的病毒都可能導致感冒,流感則是由特殊的流感病毒引起,雖然種類比較少,但流行爆發快速、散播範圍廣泛、傳染力極高、併發症嚴重,每年秋冬總是需要嚴正以待。

  流感的症狀多變,可能會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等,有部分人會伴隨噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。一般來說,若有「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。

  COVID-19感染則多見發燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等,早先常令人困擾的嗅味覺喪失,在最近的案例占比也逐漸下降。

流感與感冒比較

中醫如何看待流行性感冒?

  「為什麼我每次都趕上流行?能不能饒過我啊!」門診常見病人苦惱的訴說,為何一群好友出遊,大家都沒事,自己總是最倒楣的重感冒、趕流行?

  「正氣存內,邪不可干」,中醫觀念非常重視日常養生以及預防疾病,認為人體機能良好的狀況下,即使身處大流行也不容易生病。平時每個人表面都有一層薄薄的保護罩,也就是所謂衛氣,能抵禦外來的細菌病毒,防止感冒發生,當衛氣不足或病種太強而破防時,就會表現初期的感冒症狀。有無畏寒(怕冷)症狀是治療時的重要考量,也能幫助我們確認病程的分期。

  在感冒初期症狀還不明顯時,只會覺察到特別怕冷、倦怠無力,甚至全身皮膚有難以言語的不適感,若能在這階段將病勢截斷,就能杜絕後續諸多變化,舉凡常見的喝薑湯、洗熱水澡自救,但仍無法緩解時,可以立即使用針灸或中藥治療。若是病程持續進行,出現了喉嚨痛、發燒、咳嗽、鼻涕黃稠等症狀,治療時就須多費心思,針對不同病情,使用解表散寒、宣肺化痰、利咽開音或是清熱解毒的藥物進行治療,必要時亦可考慮用水煎藥縮短病程。

中醫預防流感妙招

  在流感好發季出入配戴口罩、危險族群提前注射疫苗,都是現代的人工魔法罩,若是想要提升自身保護罩的強度,就要多注意以下幾點:

  1. 搭配秋季的養生法則:「秋三月,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平。」盡可能的早睡早起,維持良好運動習慣,但降低會大汗淋漓的項目比例。
  2. 調攝後天之本脾胃:脾胃營養消化吸收充足,免疫力自然會跟著大大提升,三餐定時定量,選擇原型食物為主。
  3. 輔助三伏貼、三九貼治療:用溫熱性的藥材製作貼布,貼敷在大椎穴、肺俞穴、脾俞穴等穴位,改善反覆過敏及虛寒體質。(如圖一)

  養生法則多元,其實不外乎好好吃飯、好好睡覺、好好運動三大項,能夠做到以上三點,就是很棒的現代養生之道了!若仍不小心感冒時,亦可以使用中醫治療,助您速速恢復身體健康!

7
八月

父愛無“菸”中醫陪您一起燃點健康生活

文 / 中西整合醫療科 陳育嫻住院醫師

  中學時期,有位同學分享他父親的故事。他的父親以前在職場交際應酬,菸、酒來者不拒,直到姐姐與他相繼出生,父親為了子女的健康,毅然決然把菸、酒都戒了。至今我還記得他話語之間,透露著對父親的崇拜與驕傲。

把拔好臭!

  許多家長都認為只要小孩不在身邊,就可以恣意抽菸,卻忽略了殘留在衣服、牆面、地板,甚至皮膚、頭髮的三手菸。這些肉眼看不見的有害物質,不僅會損害嬰幼兒及青少年的肺功能,引發氣喘、中耳炎,更容易使大腦中樞神經病變,進而導致發展遲緩、智力受損等問題,甚至致癌。

從中醫理論解構菸的本質

  中醫首重整體身心的平衡,一但有外部環境因素侵襲,或受內部的七情六慾干擾,或因外傷、飲食不當等因素,迫使平衡傾斜,便容易致病。

  菸之於人體口鼻,即是所謂的外部因素, 煙霧結合餘燼的熱、菸草的乾燥,與尼古丁等多種化學物質的催化,如同噴槍軟火炙燒的牛舌,原本濕潤、富有彈性的肉質,隨著溫度上升、反覆刺激而逐漸皺縮、乾癟。歷經數次的梅納反應,人體呼吸道及消化道並不會因此而變得美味,取而代之的是黏膜發炎、潰瘍,反而破壞了嗅覺及味覺的體驗,更連帶影響血液循環、內分泌及體內臟器功能。

  而內部因素,則是選擇吸菸的理由和情緒,無論是飯後菸、社交菸、事後菸,這些思緒都暗示著你點燃手上的那支菸。

戒菸的苦,中醫幫您分擔

  菸癮就像忘卻不了的前任,失戀有多苦,戒菸就有多苦,但遠遠不及菸所造成的傷害苦。根據研究證實,菸癮與戒菸過程常見的身心不適,利用中醫的藥物及針灸,可達到一定程度的預防與緩減,亦可輔助常規藥物的療效,改善整體的生理機能與生活品質。

中藥治療

  針對呼吸系統慢性發炎,如口渴、乾咳、痰阻或喘促等肺氣陰虛的人,可使用黃芩、麥門冬等清熱養陰,枇杷、陳皮止咳平喘、清肺化痰。若肺功能下降以致短氣乏力,或合併心、腎功能不佳,可以黃耆輔以補腎溫陽的藥物。若於戒菸初期出現焦躁、飢餓、頭痛頭暈、疲倦等陰虛陽亢的症狀,亦可利用牡蠣、百合等中藥平肝潛陽、清心除煩。為避免藥不對證,以上藥物應於中醫指示下使用。

針灸治療與按摩

  針灸可透過刺激、推動局部氣血的運行,調整整體生理機能。常用穴位有:列缺穴、孔最穴,以宣通肺氣、瀉肺熱、止咳平喘;曲池穴、合谷穴,可解熱、鎮靜止痛,緩解頭痛等戒斷症狀;神門穴、內關穴,可穩定情緒;另外還有神秘的甜蜜穴(Tim-Mee),藉由使吸菸者口中產生異味感(苦味、金屬味),加強吸菸者對菸的心理排斥。以上穴位於平時也可以做點按、指揉,每個穴位按摩約3分鐘,有酸脹感即可。

  除了傳統體針,耳部的穴位也有助於戒菸。耳穴是以人體全息的概念,在耳殼上劃分出不同的人體對應點,常用於戒菸的穴位包含:肺、胃、口、內分泌、神門、交感、皮質下等(圖一)。利用耳針或穴位壓籽(王不留行、磁珠)(圖二)黏貼於穴位點,當想吸菸或出現心神不寧、失眠、飢餓感時,可按壓刺激以達到調節的作用。

戒菸之路不孤單

  由於戒菸時,有70 %的人會出現容易飢餓、食慾增加的症狀,因此飲食控制十分重要!對於工作繁忙、不便自理三餐的人,務必遵守三項原則:多喝水、清淡飲食、戒酒和咖啡。若行有餘力,口乾苦、咳嗽痰黃者可以吃水梨、冬瓜、絲瓜、銀耳等,或飲菊花茶、麥茶清熱生津,降低吸菸渴望,同時緩減慢性發炎的症狀;若是感到焦躁、注意力不集中,可以散步、伸展,或找人聊天。平時也可以使用吸管,或將蔬果(如:蘿蔔、黃瓜)切成條狀,想吸菸時取代菸條,以解手欲和口欲。

日常保健

  戒菸並非能一蹴可及,若單靠意志力戒菸,成功率僅5%,因此這項守護健康的重責大任,就交給專業的醫療團隊吧!本院戒菸服務亦擁有強大的陣容,整合家醫科等數個臨床科別,及衛教、營養、運動等專業,共同量身打造個人戒菸計畫,幫助吸菸者擺脫菸品的依賴。

  戒菸不僅是戒掉一種習慣,更是調整身體陰陽平衡的過程。這條路看似漫長,但只要您願意踏出第一步,我們會陪伴您走出菸霧的陰霾,守護全家人身心靈的淨土。

參考資料:

1.Ho LF, Ho WK, Wong LL, Chiu SW, Tang SY, Wong CM, et al. Acupuncture combined with auricular acupressure for smoking cessation and its effects on tobacco dependence and smoking behavior among Hong Kong smokers: a multicenter pilot clinical study. Chinese Medicine. 2022;17(1):92.

2.蔡昆道,楊淑媚,莊舒茵。中西醫戒菸文獻綜述。中西整合醫學雜誌。2008;10(1):41-8。