文/藥劑科 吳其叡 藥學實習生
香港腳的醫學名稱叫做足癬，它是一種黴菌侵入足部皮膚所導致的疾病。這類的黴菌生命力強，可以在脫落的皮屑或毛髮中生存數月到數年，並具有傳染力。這些黴菌會分泌一種酵素可以分解皮膚的角質層，讓我們的足部皮膚產生脫屑的現象。
黴菌喜歡生長在潮濕、不通風及溫暖環境，台灣位於亞熱帶、熱帶的國家比較容易發生，因此要避免足部暴露在這種風險的環境中。
足癬的症狀
足癬在皮膚上常見的四種症狀：
- 脫屑
- 指縫龜裂
- 發紅
- 發癢
特別提醒，當足癬經過反覆求診治療後並未改善，且伴隨紅、腫、熱、痛，甚至出現傷口化膿、發燒或頭痛的情況就要提高警覺，因為很有可能是足部傷口遭到細菌感染引發蜂窩性組織炎，所以得到足癬應該要立即治療，避免產生感染的風險。如果還有合併糖尿病的患者更要小心，因為傷口癒合比較緩慢，一定要即早治療並保護傷口，減少感染的機會。
香港腳類型
- 趾間型
症狀是在腳趾縫出現脫皮，所以又稱作脫皮型。大多數人一開始感染到香港腳都會表現出這種症狀，之後再慢慢發展合併其他症狀。常見發生的部位在腳趾第四趾間。治療藥物以抗黴菌藥為主。這類型香港腳很常跟汗皰疹混淆。 - 厚皮型
症狀是角質層增厚，皮膚乾燥，重點是不會癢，所以很常被忽略。發生的位置常侷限在腳掌腳跟。治療藥物以抗黴菌藥跟水楊酸為主，水楊酸是用來軟化角質的。 - 水泡型
症狀是在腳趾縫出現脫皮，所以又稱作脫皮型。大多數人一開始感染到香港腳都會表現出這種症狀，之後再慢慢發展合併其他症狀。常見發生的部位在腳趾第四趾間。治療藥物以抗黴菌藥為主。這類型香港腳很常跟汗皰疹混淆。 - 潰瘍型
症狀是在趾間的死皮下有紅紅的糜爛面，容易裂開，有時會感到痛，發生的位置一開始從趾間，接著慢慢擴散到腳掌腳背，因為會有傷口暴露在外面的風險，這類型香港腳常合併細菌感染，所以用藥方面除了抗黴菌藥外還會加抗生素預防治療細菌感染。
(來自TFDA食藥好文網)
香港腳的診斷
當有懷疑自己出現上述症狀時，建議就醫交由專業的皮膚科醫師診斷，醫師會透過理學檢查及顯微鏡檢查，診斷是否感染到香港腳並對症下藥。
★香港腳用藥與治療
| 商品名 | 適應症 | 用法 | 成分 | 注意事項 |
| 黴可舒乳膏 | 香港腳(足癬)，趾間黴菌病 | 一天2至3次，適量塗抹 | Butenafine 1% 10gm/tub | ☑開封6個月後，未用完之殘藥請丟棄。 ☑藥膏請勿塗抹於眼睛或口腔。 ☑請依醫囑完成療程。 |
黴可舒乳膏
| 商品名 | 適應症 | 用法 | 成分 | 注意事項 |
| 優足達親水乳膏 | 香港腳(足癬)，趾間黴菌病 | 一天2至3次，適量塗抹 | Sulconazole nitrate 1%，20gm cream | ☑開封6個月後，未用完之殘藥請丟棄。 ☑藥膏請勿塗抹於眼睛或口腔。 ☑請依醫囑完成療程。 |
| 商品名 | 適應症 | 用法 | 成分 | 注意事項 |
| 美康乳膏 | 香港腳(足癬)，趾間黴菌病 | 一天2至3次，適量塗抹 | Nystatin 100000U，Triamcinolone1mg，Neomycin 2.5mg，Gramicidin 0.25mg | ☑開封6個月後，未用完之殘藥請丟棄。 ☑藥膏請勿塗抹於眼睛或口腔。 ☑請依醫囑完成療程。 |
| 商品名 | 適應症 | 用法 | 成分 | 注意事項 |
| 優足達液劑 | 足癬（香港腳）、股癬、體癬、皮膚念珠菌症、汗斑 | 一天1至2次，適量使用 | Sulconazole nitrate 1% 10ml | ☑本品不得用於眼睛。 ☑因本品有刺激性，在龜裂與糜爛部位應小心使用。 |
| 商品名 | 適應症 | 用法 | 成分 | 注意事項 |
| 療黴舒錠 | 甲癬、髮癬，嚴重且廣泛且經局部治療無效的皮膚黴菌感染 | 一天一次，一次1顆 | Terbinafine HCl 250mg | ☑口服用藥症狀:厭食、噁心、倦怠，並定期追蹤肝功能 ☑副作用: 腸胃不適、皮膚過敏 |
| 商品名 | 適應症 | 用法 | 成分 | 注意事項 |
| 適撲諾膠囊 | 全身性或深部黴菌感染、甲癬、髮癬 | 一天一次，一次1顆 | Itraconazole 100mg/cap | ☑口服用藥症狀:厭食、噁心、倦怠 並定期追蹤肝功能 ☑副作用: 厭食、噁心、腹痛和便秘 ☛建議與食物一起服用,可使吸收增加 ☛孕婦不得使用、育齡婦女應避孕 |
預防及迷思
第一、保持腳部乾燥、透氣
- (1)平時洗澡或游泳完要把整雙腳擦乾包括腳趾縫都要擦乾
- (2)穿著吸汗的棉襪
- (3)容易流腳汗的人可攜帶襪子在外替換
- (4)到潮濕處穿著涼/拖鞋
- (5)鞋子選擇透氣材質，如涼鞋或布鞋
- (6)準備2至3雙鞋子輪替穿，讓鞋子有足夠時間乾燥再穿
第二、鞋襪清潔
- (1)襪子鞋子都要吹乾再穿
- (2)襪子也要天天換洗
第三、避免交互感染
- (1)在家室內拖鞋不共穿
- (2)襪子分開清洗避免交互感染
香港腳是個常見但不可輕忽的疾病，因此避免讓腳暴露在潮濕、不通風、溫暖的環境，若有出現香港腳症狀就該儘早治療對症下藥，，用藥期間遵照醫囑勿自行停藥，讓我們向菌男黴女說byebye。
資料來源: 食藥好文網、健康2.0、藥品仿單
