文/ 家庭暨社區醫學部 賴冠瑋、呂坤璘、程薰輗、辛易霖
什麼是「糖胖症」(Diabesity)？
糖胖症並非單一疾病，而是肥胖（Obesity) 與 第二型糖尿病 (Diabetes) 同時存在的惡性循環狀態。
為什麼會發生？
肥胖（特別是胖在肚子的內臟脂肪）會導致「胰島素阻抗」，讓身體對胰島素的反應變差，血糖難以進入細胞利用。胰臟為了降血糖被迫過度工作，最終功能衰竭，引發糖尿病；而糖尿病又會讓體重更難控制。打破這個惡性循環，就是治療的關鍵。
我是高風險族群嗎？（自我檢測站）
若您同時符合「體重過重」與「血糖異常」，即可能為糖胖症的高危險群：
1. 體位指標（符合任一項）
- 身體質量指數 (BMI)：≧ 27 kg/m2
- 腰圍：男性＞90 cm，女性＞80 cm
2. 血糖指標（符合任一項）
- 空腹血糖：≧ 126 mg/dL
- 糖化血色素 (HbA1c)：≧ 6.5 %
- 或已被醫師診斷為第二型糖尿病
為什麼「糖胖症」比單純肥胖或糖尿病更危險？
研究顯示，糖胖症患者發生併發症與死亡的風險，遠高於只有單純肥胖或單純糖尿病的人。如果不積極控制，身體將面臨雙重威脅：
- 代謝症候群：大幅增加高血壓、高血脂、脂肪肝、痛風及心血管疾病（心肌梗塞、中風）的風險。
- 併發症提早報到：加速腎臟病變（洗腎風險）、視網膜病變（失明風險）、神經病變及糖尿病足的發生。
好消息：這是可以逆轉與治療的！
糖胖症的治療目標不再只是「降血糖」，而是「控糖、減重、護心」三效合一。
1. 生活型態是地基
- 飲食控制：減少精製糖（含糖飲料、甜點）與高熱量食物，採用低升糖指數（Low GI）飲食法。
- 規律運動：有氧運動搭配肌力訓練，提升代謝速率。
- 黃金減重目標：只要減輕原體重的5%～10%，就能顯著改善胰島素阻抗，讓血糖更容易控制！
2. 醫療介入是助力
- 新型藥物：在醫師評估下，使用具有「排糖」或「抑制食慾」效果的糖尿病藥物（如腸泌素、SGLT-2抑制劑），可同時控制血糖並協助減重，降低心血管風險。
3. 定期追蹤是關鍵
- 定期監測血糖、體重、血壓、血脂。
- 每年定期檢查眼睛（眼底鏡）、腎功能與足部神經，預防併發症。
減重不需要一個人辛苦摸索，更不該嘗試傷身的偏方。本院家庭醫學科特別開設「減重諮詢門診」，由專業醫師團隊為您進行全方位身體評估，並提供適合的個人化治療計劃，陪您一起戰勝糖胖，找回自信。
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