文/藥劑科 洪嘉澤、郭怡君、孫冬青 實習生
一、疾病介紹
氣喘是一種呼吸道的慢性發炎反應，這種發炎就好像皮膚的發炎一樣，會紅腫。當發炎的氣管遇到感冒、運動、溫度等刺激，可能會導致阻塞更嚴重，進而引起氣喘。
氣喘常見的症狀有四種：喘鳴聲、胸悶、咳嗽、呼吸困難，除了這些症狀，還是需經由專業的醫師診斷才能確定是否為氣喘。
在流行病學方面，20歲以下的青少年及兒童被診斷為氣喘的有15.7%，在成人的部分，氣喘患者則佔了11.5%。
二、藥物介紹
氣喘藥品常含有哪些成分？
- 支氣管擴張劑：可以放鬆支氣管的肌肉，有急性緩解型和預防控制型的，大部分院內的氣喘藥品都含有此成分（除了治喘樂）。
- 抗膽鹼藥：可以抑制神經訊號以減少支氣管的收縮，有急性緩解型和預防控制型的，院內含有此成分的氣喘藥品有備喘全、喘寶、艾能舒、適喘樂。
- 吸入型類固醇：抗發炎，可以減少支氣管的發炎和腫脹，院內含有此成分的氣喘藥品有喘寶、肺舒坦、使肺泰、治喘樂、吸必擴、艾能舒、潤娃。（以上藥品使用後須漱口）
氣喘常見吸入劑種類：
- 定量噴霧吸入劑(metered-dose inhaler, MDI)
- 乾粉吸入劑(dry powder inhaler, DPI)
- 緩釋型噴霧吸入劑(soft mist inhaler, SMI)
氣喘吸入劑注意事項：
- 含類固醇成分之吸入劑，使用完畢後務必漱口，避免口腔念珠菌感染。
- 若醫師指示須吸入２次劑量，請間隔30～60秒再重複上述步驟。
- 若不知道乾粉吸入劑是否吸入完全，可以使用黑布測試。若還有殘餘藥粉，可以再吸入１～２次，確保吸入完整的一次劑量。
- 吸入器至少一個星期清理一次，以乾布或面紙將吸嘴內外擦拭乾淨。
常見氣喘口服藥成分：
- 白三烯素受體抑制劑：降低支氣管的過敏反應，主要用在預防控制型，含有此成分的院內藥品有欣流、樂息喘。
- 口服類固醇：抗發炎，可以減少支氣管的發炎和腫脹，含有此成分的院內藥品有普力多寧錠。使用天數不建議超過十天。
- 茶鹼類支氣管擴張劑：放鬆支氣管的肌肉，主要用在急性緩解型。含有此成分的院內藥品有善寧。
三、非藥物治療 在氣喘的管理中，非藥物治療與藥物同樣重要。
改善體質是非藥物治療的首要目標：
- 保持良好心情有助於減少情緒壓力，並降低發作風險。
- 戒菸對氣喘患者也極為重要，因為香煙中的物質會刺激呼吸道。
- 飲食上，氣喘患者應避免食用花生、蝦等易引發過敏的食物，並注重六大營養素的均衡攝取，多吃蔬菜水果補充微量營養素。
- 若體重過重，規劃減重計劃可幫助控制氣喘症狀。
- 當病情穩定後，規律運動能再改善生活品質，但建議運動前先暖身15～20分鐘，並備短效藥物以防突發狀況。
避免刺激因子則是有效防止發作的關鍵：
- 家庭環境方面，應避免在活動範圍內吸菸，如房間、客廳或車內。
- 某些職業環境也容易接觸誘發氣喘的物質，如農業、畜牧業接觸動物毛屑和黴菌等。工作時，建議佩戴口罩並保持通風。
- 天氣變冷或空氣不佳時，出門請戴口罩或盡量避免外出。此外，除濕防黴對控制氣喘也有幫助，建議室內濕度保持在50～60%，以減少塵蟎及黴菌生長。
氣喘病情穩定後可在醫師指導下逐漸減量甚至停藥。雖然氣喘無法根治，但透過藥物與非藥物的雙重控制，患者仍可享有高品質的生活，達到與氣喘和平共存的目標。
