文/醫學美容中心 蕭玉屏主任
皮膚的健康與美麗息息相關，因為皮膚是人體最大的免疫器官，一個人的睡眠是否充足、飲食是否均衡、心情好壞、壓力大小等細微變化，皆會反映在皮膚狀態上。許多內科疾病，例如腎臟疾病、肝病、內分泌失調、甲狀腺功能異常、糖尿病，以及免疫疾病如紅斑性狼瘡等，都可能引發異常的皮膚表現。此外，許多藥物的不良反應也常以皮膚問題，尤其是皮疹的形式表現出來居多。甚至一個人是否睡飽、吃好，或正處於戀愛或失戀狀態，也能從皮膚狀態中窺見一二。
變美的第一步，就是讓身體變得更加健康。身體是有生命力的，皮膚細胞也同樣如此，如果我們不做任何的努力或作息改善，皮膚只會隨時間逐漸老化。要讓皮膚儘量保持年輕，延緩老化現象，以下三點：健康飲食、規律運動、和充足的睡眠，是減緩衰老三大關鍵因素。建議每天攝取五種蔬果，補充蛋白質、堅果、優質油脂以及全穀類碳水化合物，盡量避免油炸與加工食品。運動方面，每週進行三次，每次保持心跳130次／分鐘，持續30分鐘以上，促進身體新陳代謝。睡眠則建議每天至少７小時，有了身體健康，維持皮膚青春活力也非難事。
綜觀皮膚老化四大面向，概括為「黑、皺、鬆、垮」四大特徵：
- 黑：紫外線、熬夜、壓力及藥物等因素增加皮膚黑色素沈澱，讓皮膚顯得暗沉無光。
- 皺：皮膚乾燥形成細紋，加上面部表情肌運動，進一步加深皺紋。
- 鬆：真皮層膠原蛋白減少，彈性纖維因長時間紫外線曝曬而變性斷裂，導致皮膚彈性下降，變得鬆弛。
- 垮：皮膚支撐結構退化，例如骨骼疏鬆脂肪往下位移、軟組織萎縮等，均會使面部線條下垂，呈現垂墜感。
透過調整生活作息、飲食習慣、適當運動以及正確保養，應該可以逐步改善這些老化現象。以下是我們建議的做法：
一、維持皮膚顏色均勻：色澤單一，不要有太多斑點。
遵循「早Ｃ晚Ａ」原則，早晨使用含有維生素Ｃ的保養品，夜間搭配含維生素Ａ類的產品，能有效美白肌膚並抵抗光老化，還能改善皮膚的暗沉、鬆弛與細紋問題。維生素Ｃ（又稱維他命Ｃ或抗壞血酸）在維持皮膚健康方面扮演重要角色，憑藉其抗氧化和美白功效，長期以來被廣泛應用於食品與化妝品中。研究顯示，維生素Ｃ在細胞實驗中能有效抑制酪胺酸酶的活性，從而減少黑色素的生成。維生素Ｃ能與酪胺酸酶活性位點的銅離子相互作用，阻斷酪胺酸轉化為黑色素的過程，臨床試驗也證實了維生素Ｃ具有美白功效，並在衛福部化粧品專區囊列為其中一項美白保養品。而維生素Ａ酸（Tretinoin）能有效改善皮膚老化，臨床研究證實其具有減少細紋與粗紋、改善皮膚質地、增厚皮膚以及淡化色素沉著的顯著效果。維生素Ａ酸可促進我們皮膚纖維母細胞生成新的膠原蛋白，重塑細胞外基質，降低基質金屬蛋白酶（MMPs: Matrix metalloproteinases）的活性，同時增加金屬蛋白酶組織抑制因子（TIMPs: Tissue inhibitors of metalloproteinases），有效逆轉光老化對膠原蛋白的影響。維生素Ａ酸能調節角質形成細胞的生長與分化，促進表皮增生及膠原蛋白合成，有助於改善光老化現象，如皮膚質地、皺紋及色素問題，建議在夜間使用效果更佳。因此，「早Ｃ晚Ａ」是聰明保養的理想策略。
二、維持皮膚緊緻，不要太多凹陷與皺紋。
除了加強皮膚保濕度之外，微整型有更積極的方式改善老態的凹陷與皺紋。根據我的看法，肉毒桿菌素在各種微整形療程中相對安全，且副作用較少。它被視為美容醫學的入門治療項目，許多人在第一次接受肉毒桿菌注射後，發現眉間紋在幾天內消失，皺眉動作不再出現，整體面容顯得更加輕鬆開朗，不再愁眉苦臉，這樣的效果讓人感到既驚喜又滿意。肉毒桿菌素是一種藥品，它通過抑制神經末梢乙醯膽鹼的釋放，阻斷神經與肌肉之間的訊號傳遞，從而抑制肌肉收縮，達到減少皺紋的效果。相比其他皮下注射劑，肉毒桿菌注射具有非侵襲性、見效快、能精準抑制動態紋路、高安全性、副作用少以及應用範圍廣泛等優點。與其他微整形治療的優缺點比較，請參見（表一）。
三、維持皮膚彈性與緊緻度，不要太多鬆垂。
為維持皮膚彈性與緊緻，減少鬆弛現象，音波拉提是一項非侵入性且有效的選擇。透過聚焦式超音波技術，音波拉提治療可深入皮膚真皮層與筋膜層，刺激膠原蛋白重新再生與重組，經過數月，達到提升臉部與頸部緊緻的效果，適合用於面部、頸部及其他有鬆弛問題的區域，許多人的反應是「打完音波，臉變小了！拍照變得好看了！」。然而，音波拉提的治療效果並不會立即出現，而是需要兩至三個月的時間才能顯現出最好的效果。
趁著新年，吃健康的食物、好好睡一覺、或是酣暢淋漓的運動、或與親朋摯友聊聊天，好好愛自己，迎接 2025 的變美新趨勢，仰賴科技提升個人化的美感，不僅是改變外貌，更是在精緻感和自然感的效果之間找到最完美的平衡。與其追求過度改變，不如讓個人優點加分，突顯個人魅力，祝福大家都能自信地展現專屬自己的光彩！
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注意 孕婦及光敏感患者不適合接受雷射及上述治療，治療的時間頻率與次數，請與您的醫師諮詢討論之後再接受治療。
