文/肝膽消化外科 黃亭諺專科護理師
並不是所有只要肝臟疾病就可以換肝，如果肝臟已經受損的很嚴重，或是身體還有其他疾病導致無法負荷手術，或是換肝之後可能會無法控制原本的疾病，就不建議換肝。例如肝癌如果已經轉移到其他部位，即使換肝也沒辦法治癒肝癌，那就沒有必要再冒一個手術的風險來換肝。
那捐肝臟之前要做什麼準備嗎？男生或女生捐贈有差別嗎？
a.血型：雖然血型不合也可以捐贈，但急性肝衰竭的患者仍建議相同血型較好。
O型：可以捐給所有血型
A型：可以捐給A型及AB型
B型：可以捐給B型及AB型
AB型：只能捐給AB型。
b.肝臟健康評估
血液檢查、肝功能檢查：確認捐贈後不會 傷害捐贈者的肝功能。
病毒檢查：如B肝、C肝、愛滋病、梅毒等。肝臟大小、肝臟血管功能檢查
c.其他身體評估
腎功能檢查，其他重大疾病如糖尿病、心血管疾病評估，精神狀態評估等。另外，如果確定要捐贈肝臟，因為是非常大的手術，所以必須要讓自己身體維持在最好的狀態，才能比較安全的進行手術。
至於要男生、還是女生捐贈的差別不大，主要是看肝臟本身的大小。通常要捐贈到受贈者體重的0.8%以上才會夠用，例如等待移植的人是100公斤，就需要800公克的肝臟；但對於捐贈者來說，最高能夠承受的捐贈大小就是2/3，或是35％，如果不能符合這個大小，就不適合捐贈。而女性的肝臟通常比較小，所以捐贈給男性通常不太夠用，所以需要謹慎評估。
接受捐贈／捐贈手術之後，要多久才能出院？
捐贈的肝臟多久會長回來？
肝細胞的再生力量很強，在捐贈之後，剩餘的肝細胞會變大，以捐贈2/3個肝臟的成人來說，大約在手術後1個月，剩餘的肝細胞就可以長回原本肝臟80％的體積，6個月後可以回復到原來90％的體積。
接受捐贈／捐贈完之後，該怎麼照顧？需要回診追蹤嗎？
換肝後的存活率？
換肝手術過程中，患者接受全身麻醉，腹部被打開，整個或部分肝臟被移除，取而代之的是供體肝臟中被需要的部分。手術恢復期長達4個月。患者家庭給予的照顧和健康護理至關重要。而換肝預後的存活率也是病人與家屬所擔心的問題。依目前的肝臟移植成熟技術，術後的1年存活率平均約80%，5年也仍有60~70%，相較於肝硬化及肝癌的的存活率，可說是大幅度提升。
