文/糖尿病照護中心

糖尿病患者長期處於高血糖狀態，免疫系統變弱就會容易感染，易罹患口腔疾病感染、呼吸系統感染症、皮膚感染（尤其足部）等。 所以平時除了控制好血糖，也要預防感染，畢竟預防勝於治療。

預防糖尿病感染，您該這麼做?

1. 由於糖尿病患者血糖值偏高，控制不良時會減弱抵抗感染的能力，因此容易發生感染．良好血糖控制很重要！
2. 有神經病變者，對壓力、溫度與疼痛等感覺變得遲鈍，很容易造成傷害．定期自我檢查足部及身體狀況很重要！
3. 有血管病變者，因為身體各部血液供應不足，以致傷口瘉合遲緩，最後導致潰瘍、感染，甚至壞死或需截肢才能解決問題，定期篩檢併發症很重要！　　　　　　　　　　

預防皮膚感染的方法

1. 手部保持雙手清潔，並以溫合之油劑或潤膚乳液塗抹，以潤滑保護手部。
2. 身體的皮膚：
   • 保持皮膚清潔乾燥並給與適當的按摩，以促進皮膚良好的血液循環。
     
   • 搔癢時勿用尖指甲去抓，以免抓傷皮膚。
   • 洗澡時宜選用中性肥皂，如皮膚過於乾燥，以不用肥皂為宜，並以潤滑劑塗抹。
   • 皮膚如有外傷或紅腫等感染現象時，不可任意用藥，應請教醫師做適當的處理。
   • 足部護理：罹病時間較長或長期血糖控制不佳的糖尿病患者容易併發小血管及末梢神經病變，尤其在足部，導致感覺失靈、血液循環差、易感染、傷口不易癒合，嚴重者甚至需截肢，因此需特別注意皮膚及足部的護理。

口腔衛生

1. 每日至少早晚各刷牙一次，使用軟毛牙刷，牙膏和牙線，飯後要漱口。
2. 注意預防口腔疾，仔細檢查牙齦，尋找發炎組織如有牙疼、牙齦出血，不合適的假牙或口腔疼痛等症狀，應求醫診治。

泌尿道會陰部感染的預防

1. 充足水份：藉由大量的水份沖刷膀胱及尿道，使細菌隨著水份排出體外。
2. 勿憋尿：不可以憋尿，有尿意時即上廁所，或建議至少每3-4小時解尿一次。排尿後及排便後，女性應由前往後擦拭、或將衛生紙放在小便口約5～10秒，即可吸乾殘留尿液，這樣可以避免將肛門的細菌往前帶而造成感染。
3. 依醫生指示服用藥物：感染期間應依醫生指示服用藥物，千萬不可因症狀消失或改善就自行停藥，以免導致重覆感染，甚至引發抗藥性感染的後遺症。而糖尿病病患應接受定期治療，良好的控制血糖，也能降低泌尿道感染的風險。
4. 平時可攝取酸性及含維生素C的食物，如綠色蔬菜、綠茶、橘子、柳橙、奇異果…等，另外無添加糖的蔓越莓汁，或攝取蔓越莓萃取物，可使尿液維持酸性，同時抑制細菌滋長。

呼吸系統感染

1. 於呼吸系統感染，包括流感及肺炎所採取的預防性措施，對於糖尿病患者是非常重要的概念。
2. 建議糖尿病患者，平日要做好血糖控制及勤洗手，且每年定期接種流感疫苗，甚至考慮同時接種肺炎鏈球菌疫苗，以增加保護力，遠離肺炎的威脅。另外，有研究顯示，抽菸也會增加得到肺炎的風險，建議及早戒菸。

預防感染從平常照護開始，糖尿病患者一旦發生感染，會讓病情雪上加霜，如手部、足部皮膚的傷口，或是口腔都必須小心防範，即可達到預防勝於治療的效果。