文/中西整合醫療科 王婷乙 醫師
減重一直是受大家關注的，不僅為了好看的身材，預防疾病更是主要的目的，但問題是要怎麼長久保持在標準的體態呢？有些人因有良好的運動習慣，所以就算大吃也能維持體態；有些人雖然運動量少，但因有好的飲食習慣，所以也能保持身材。飲食和運動的重要性眾所皆知，雖然網路不乏許多建議，但是許多減重的方法，不盡然適合每一種人，甚至有些過重的情形與疾病有關，因此如果有長期瘦身未果的人，可選擇就醫，由醫師診斷原因，並給予相對應的治療方式。
體重上升的原因多數還是與飲食習慣有關係，吃太多、吃太少都會是引起肥胖的關鍵。生活壓力也是造成過度進食的主因，有些人會透過吃的方式來緩解壓力，造成體重增加。此外，睡眠不足會也會造成肥胖，因體內荷爾蒙的變化，造成過度的進食。除了生活習慣，懷孕及更年期也是造成體重增加的常見原因。另外還有藥物的副作用，尤其是類固醇，過量時造成月亮臉、肥胖、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、水腫等問題。某些內分泌疾病，如甲狀腺功能低下、多囊性卵巢症候群、庫欣氏症等，因爲體內激素的失調而導致肥胖。
中醫診斷的肥胖類型
脾虛濕困型：『脾』在中醫泛指消化及水液代謝能力。脾虛就是消化機能及水液代謝的能力較差，臨床表現會有食慾不佳、易腹瀉、四肢容易水腫、疲倦等症狀，在舌頭的表現是舌質淡，舌頭多津，吃到生冷食物時，症狀會加重。整體來說，此類型的患者體力較差，吃一點食物就會很飽，醫師常會聽到患者說：「我的食量很少，但是也都沒有變瘦。」
胃熱痰阻型：『胃』對應到現代醫學，除了涵蓋器官胃，也有腸道的概念。這類患者的飲食習慣是多油、多糖、多辛辣，因此容易有胃食道逆流的情況，也因為腸道鬱熱的關係，而排便習慣不佳，可能多天才排便一次，或是大便較為乾硬難解。另外因為高糖、高油脂的飲食，則易有高血糖、高血脂、高血壓的表現。其他還有舌質較紅、苔黃膩、失眠、脖子兩側痠緊、腳底發熱等問題。」
肝鬱氣滯型：『肝』在中醫方面來說就是能維持人體氣機循環，確保消化系統、免疫系統及神經系統等功能正常運作。『肝鬱』意思就是人體的氣機循環受阻，通常與壓力、情緒有關，可能是來自工作或是家庭方面的問題，因為壓抑情緒而產生許多症狀，如偏頭痛、胸悶、失眠等問題。有些這類型的人，會靠吃來緩和情緒，如果沒有克制，會養成以吃來解決壓力的習慣，而攝取過多的熱量。
中醫如何治療肥胖
肥胖容易引發慢性病，所以減重的目標是預防疾病。109年台灣十大死因中，有8項與肥胖有關，包括第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、癌症等。此外肥胖也可能造成睡眠呼吸中止症、不孕症、憂鬱症等嚴重影響生活品質的疾病。因此注意自己的體重、肌肉量、脂肪量也是預防疾病的好方法。
中醫治療肥胖的方式會建議服用藥物，並搭配埋線針灸或雷射針灸：
中藥調理：針對不同類型的患者，給予相對應的藥物，改善身體內的環境。例如脾虛濕困的人，可以透過藥物促進水液代謝；胃熱痰阻的患者，則可藉由藥物促進排便，並清除血液中的代謝廢物；肝鬱氣滯的人，則可用藥物調暢氣機循環。
