高血壓患者使用阿普唑侖與心血管事件的關係

研究焦點

論文名稱

中文:高血壓患者使用阿普唑侖與心血管事件的關係

英文:Association of Alprazolam With Major Cardiovascular Events in Patients With Hypertension

作者:急診醫學部 何世偉 醫師

本篇論文發表於journal of clinical evaluation in practice期刊 2020 Jun;26(3):983-991 全文下載

研究目的:

重大心血管不良事件(MCVE)如急性心肌梗塞、急性腦中風及危及生命的心律不整等在全世界來講都是造成病患死亡及失能的主要原因。如能找出未被研究過的相關危險因子對疾病的機轉及預防極為重要。除目前所了解如年齡、性別、共病、飲食生活習慣外,我們認為還有不少的藥物及疾病也許是相關的危險因子或是具有保護作用而未被發現。因此我們希望能透過使用台灣全國性的健保資料庫資料來作一個大數據的研究分析。在子計劃一裡,我們預期阿普唑侖(alprazolam)在高血壓的病人可減低重大心血管不良事件之風險。

研究結果:

研究收集335,517名阿普唑侖使用者者和1:1 PSM對照組成。阿普唑侖使用者的平均年齡為63.62±12.71歲。阿普唑侖的使用與降低MACE風險顯著相關(aHR = 0.965,95%CI = 0.954-0.977),包括缺血性中風(aHR = 0.958,95%CI = 0.940-0.976),出血性中風(aHR = 0.856,95% CI = 0.821–0.892),心肌梗塞(aHR = 0.933,95%CI = 0.900–0.968),心臟猝死(aHR = 0.955、95%CI = 0.916–0.996)和死亡率(aHR = 0.921, 95%CI = 0.909-0.932)。在年齡分層分析中,阿普唑侖對<65歲的出血性中風顯示出最大的風險降低作用(aHR = 0.779,95%CI = 0.727–0.835)。

研究貢獻與臨床應用:

高血壓患者使用阿普唑侖與降低MACE和死亡率的風險有關,此外,在65歲以下的阿普唑侖使用者中,出血性中風的風險降低了22%。