2018-06-19 23:48
〔記者蔡淑媛／台中報導〕4歲的黃小弟去年11月反覆發高燒2、3天，以為是一般發燒，後來出現眼睛紅、嘴唇乾、指尖脫皮就醫轉診中山附醫，經多重檢查和治療，發現是罹患名列兒科醫棘手疾病之首的川崎氏症，也是兒童後天性心臟病主因，嚴重會致命。
黃小弟罹患頑固型川崎氏症痊癒，家長與醫師郭業文呼籲不要輕忽發燒和身體症狀。（記者蔡淑媛攝）
川崎氏症狀出現結膜炎、紅腳掌、草莓舌及脫皮等。（記者蔡淑媛翻攝）
黃小弟（左）與林小弟罹患川崎氏症，經醫師郭業文治療後痊癒。（記者蔡淑媛攝）
中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文指出，川崎氏症狀為發高燒（39到40度）超過5天，再符合5項典型症狀：雙眼結膜充血、頸部淋巴結腫大、草莓舌及嘴巴乾裂、四肢和軀幹出現皮疹、手腳紅腫或皮膚脫屑，其中4種。但現在非典型川崎氏症愈來愈多，只出現其中2、3種症狀，診斷不易，常被誤認為其他感染，而且7天是黃金治療期，提醒家長注意。
黃小弟罹患非典型川崎氏症，只出現眼結膜充血、嘴乾和脫屑3種典型症狀，到院時右冠狀動脈嚴重擴大，血液檢查白血球、發炎指數等指標都居高不下，立刻給予高劑量免疫球蛋白和阿斯匹靈，增加抗體和消炎，仍反覆高燒，再施打第2劑免疫球蛋白才痊癒。
黃小弟昨天現身感謝醫師，活潑好動，爸爸提醒其他家長，小朋友發燒真的不能大意，必須就醫和注意症狀，幸好趕在黃金期治療，未留下後遺症。另名3歲的林小弟則是典型症狀，原本以為扁桃腺發炎，還好也及時確診治療。
郭業文說，川崎氏症是全身血管發炎疾病，原因不明，有研究顯示病童大多有過敏體質，可能是感染引起免疫反應，好發5歲以下，台灣5歲以下幼童每10萬人就有17到25人，尤其容易侵犯心臟的冠狀動脈，不及時治療有25%會引起冠狀動脈瘤，1%到2%會死亡，另外也會合併出現心肌炎、心收縮功能下降等現象，病癒後必須追蹤到青春期。
郭業文也提醒，根據日本研究發現許多川崎症病患在20、30歲可能有心肌缺氧甚至心肌梗塞現象，建議避免過度肥胖及注意飲食。
