文/中西整合醫療科 林坤緯醫師

　　骨傷的問題經常困擾著許多的台灣民眾，從急性傷害導致的骨折，到慢性勞損產生骨刺、脊椎滑脫等狀況。在進行手術處置後，中醫的參與可以讓復健過程效果加倍，幫助你擁有筋骨強健的新人生！

讓中醫顧好你的筋骨品質！

　　說到顧骨頭的中藥，大家第一個想到的應該都是家喻戶曉的龜鹿二仙膠。不少民眾不論是手術後或者是平常保養時常購買使用。龜鹿二仙膠是效果非常好的補益中藥，研究證實能幫助提升骨密度，同時也能提升肌肉的力量。不過，龜鹿二仙膠的使用需要經過專業中醫師的評估，因為龜鹿二仙膠有強力的陰陽雙補功能。在台灣，由於氣候環境等因素，不少民眾屬於濕熱體質，若是直接服用龜鹿二仙膠，反而會容易出現失眠、脹氣、頭痛、皮膚炎等症狀。中醫評估人體筋骨時，除了補虛，還有很重要的部分是排除邪毒。例如，許多民眾的關節肌肉酸痛等症狀，在下雨天或是天氣冷的時候會加重，這屬於中醫”痹症”的範圍，是因為寒邪與濕邪所導致。這時反而應該先祛寒利濕，使用如薏仁、生薑等中藥，對於筋骨痠痛才有最好的效果喔！

不可不知的筋骨排列

　　部分骨傷科的患者開刀後仍會出現痠痛的狀況，這是為什麼呢？人體的活動除了骨頭的支撐，還需要仰賴上面的肌肉、韌帶與軟組織。中醫將其由外而內分類為皮、脈、肉、筋、骨五個層次。手術解決的是骨頭層次的問題，但開刀後骨頭雖然恢復了，附著在上面的皮、筋、肉不一定能立即有效地跟著改變適應，也就是所謂的”筋出槽”現象。有時候，肌肉韌帶反而變得緊繃，使得痠痛症狀加重。這時候，中醫的針灸、結構調整手法能幫上大忙，協助放鬆軟組織，並導引肌肉韌帶順應骨頭，讓肌肉能有最大的工作效率。

　　骨傷手術後的治療要格外小心，本院中西醫結合治療，在進行針灸與結構調整時，中醫師皆會判讀影像以確認手術術式與部位。部分患者術後至坊間推拿治療，反而導致骨板斷裂等狀況，甚至需要進行第二次手術。

骨傷術後 中醫教你這樣做

• 剛手術後：這時最重要的是消炎止痛，並不適合使用龜鹿二仙膠這類強效的補益劑。患者可以服用薑絲魚湯，薑湯有促進經絡循環的效果，幫助消腫，而魚肉也是非常好的營養來源，能協助傷口修復。
• 手術後三個月內：手術後的狀況逐漸穩定，肌肉韌帶開始學習適應手術後的骨頭。此時可諮詢醫師進行簡易的伸展與運動，同時針灸與傷科手法介入，協助復健。
• 手術三個月後：手術傷口已較穩定，目標是恢復功能、補氣養血。龜鹿二仙膠等補益劑在此時更適合，同時可以搭配更進階的復健運動。

　　中西整合醫療科提供骨傷手術後相關的針灸治療，有效協助您術後找回強壯的筋骨，若您有相關需求請掛中西整合醫療科門診諮詢喔。

文/中西整合醫療科 林坤緯 住院醫師

　　隨著天氣越來越熱，越來越多的患者開始抱怨身上出現紅斑與腫塊，發癢又不美觀，雖然每次發作不會持續太久，但頻繁發作造成生活上討厭困擾。這種來匆匆去匆匆又惹人厭的症狀便是蕁麻疹，他的特徵是身上會突發性的出現大小不一的風疹塊、血管性水腫，常常會合併發癢的症狀，通常在24小時內會消退。蕁麻疹的發作有些與過敏相關，部分患者則是在皮膚受到刺激（衣物鬆緊帶接觸、曬太陽）後會發作，但有更多患者則是沒有特定的誘發因素。目前主要的治療方式為避免過敏原使用涼感乳液或是抗組織胺。當然，蕁麻疹的治療中醫也能幫上大忙。

　　“醫生，我是不是火氣太大才會長蕁麻疹，這樣要來退退火”這是中醫門診常見的問題， 不少民眾會自己到市場購買黃連粉或青草茶幫自己退火，但常常火沒退還把腸胃搞壞了。中醫辨證最講究的人體與疾病的虛實，蕁麻疹亦可分為火氣大、濕氣重所導致的實證與衛氣不足之虛證兩大病因。

　　台灣因為天氣與飲食習慣，不少人是火氣大、濕氣重的體質。火氣大的患者蕁麻疹往往春夏天氣變熱時發作，蕁麻疹表現是顏色鮮紅而且奇癢無比，而且這類型的患者容易合併有臉部易出油、便祕、口臭、易出汗等症狀。濕氣重的患者容易在雨季發作，或是享用啤酒、冰飲料、冰品後起疹，這類患者的蕁麻疹往往病勢起起伏伏不停反覆發作。

　　台灣由於環境炎熱潮濕，國民飲食習慣又有大量烤炸辣等夜市小吃或是冰涼的手搖杯飲料，上述兩種病因合併出現的濕熱患者數量不少，這類型的患者除了蕁麻疹又癢又容易發作外，還容易有濕疹、青春痘等皮膚疾病，亦容易有脹氣、胃食道逆流、體味重等表現。

　　若是火氣大的人可以自己去買黃連粉或青草茶來退火嗎？黃蓮效果非常強的中藥，臨床常用於胃火大等證型，處理的屬於人體中較深層的火氣。青草茶在中藥性味上與黃連類似皆屬苦寒，效果非常強烈。而蕁麻疹發作時常常是屬於人體比較淺層的火氣，中醫師會使用辛散或辛涼解表的藥物來治療，若是單純使用苦寒的黃蓮或青草茶不但效果不好，還容易傷了腸胃道的正氣導致腸胃不適。

　　臨床上應該如何處理蕁麻疹呢？若想要使用中藥控制可至本院中西整合醫療科給專業的中醫師進行診治，不要自行抓藥治病不成反傷身。濕熱體質的患者，除了在中醫科門診拿取藥物改善體質之外，平常可以多進行有氧運動，運動時出汗是排除濕氣最好管道。需注意飲食，盡量避免烤、炸、辣易上火食物，或是甜食、冰飲等容易濕氣在體內積聚的食物。並且規律作息，尤其是在容易發作的季節避免熬夜，以免熬夜產生之陰虛火旺導致症狀加重。