文/糖尿病照護中心

當我們人體面對壓力時或生病時，如感冒發燒、感染或疾病、手術，常有糖尿病患者發生高血糖的狀況，這是因為住院生理性壓力和治療期間可能使用了導致血糖升高的藥物，像糖皮質激素類等，而患者可能更關注當前疾病的治癒情況，而低估了糖尿病的控制。

生病時，身體需要額外的能量來應付疾病，若沒有足夠胰島素來處理，血糖會持續升高。所以在生病期間，糖尿病患者該如何自我照護：

一、 藥物使用/血糖監測

1. 切勿自行停藥或減低劑量，有時身體在生病的應激狀態下有可能導致血糖升高，還需增加藥量，因此即使不能正常進食，也不可貿然停藥。
2. 若不確定該繼續用藥或停藥，應請教醫師（如：感冒至診所看診並另開立藥物服用，可徵詢診所醫師原慢性病用藥是否需停用。）
3. 如發生低血糖，需減少胰島素劑量。
4. 糖尿病友生病期間，因為體內代謝改變及飲食不定的關係，很容易造成血糖不穩定，因此要特別注意，增加血糖監測次數；當血糖上升時，監測次數需每隔4～6小時一次。
5. 比平常更頻繁監測血糖，血糖變動大時，最好每4-6小時檢測血糖，若持續高於300 mg/dl或低於70mg/dl，應回診調整藥物量。

二、 飲食建議

生病期間應儘量維持正常飲食，若胃口不好，無法攝取固體飲食，可部分使用流質飲食補充，如營養補充品、果汁、牛奶及稀飯等。若您無法按照計畫進食，可每1-2小時攝取15公克，或每3-4小時攝取含50公克醣類的食物，以預防低血糖的發生。若發生發抖、冒汗、心悸等低血糖的症狀，應立即口含糖15公克的食物處理，例如方糖3顆、果汁120c.c.等，並監測血糖評估是否須再處理。

注意水分的補充，病友們在生病期間的多尿、發燒、嘔吐、腹瀉，都會造成體內水分流失，應大量補充水分，以預防脫水，在白天清醒時鼓勵多喝水，不含熱量的液體包括白開水、清湯等。

當發生如下情況時，需要與醫生聯繫解決：

1. 生病持續1～2天，仍無改善。
2. 若出現嘔吐、腹瀉、腹痛，無法進食及補充水分。
3. 連續兩次血糖監測超過300mg/dl或低於70 mg/dl。
4. 嚴重脫水狀態。
5. 意識改變、呼吸困難、體重急速下降等症狀時。

糖尿病病友們在生病期間，千萬要記得多補充水分、密集地監測血糖、少量多餐進食，勿任意停藥，必要時請上醫院尋求醫謢人員專業的協助，如此一來，相信您一定可以平安的度過生病期。

文/糖尿病照護中心

依據國際糖尿病聯合會（IDF）資訊顯示，全球糖尿病人口預估已高達4億多，也就是每10人裡面就有1位有糖尿病，每7個新生兒當中，就有1個新生兒遭受到妊娠糖尿病的影響。

• 糖尿病病人需要一台精準而實用的血糖機來進行自我血糖監測。
• 一台精準而實用的血糖機必須具備：
  1. 高準確度（最基本也是最重要）
     • 測出高準確的血糖值關鍵技術在於血糖試紙，不是血糖機。
     • 採用葡萄糖氧化酶，專一性高，不易與血液中其他醣類反應且化學性質非常穩定，不易受體內物質與藥物干擾才是確保高準確度的重要因子。
     • 有持續性超過十年以上的準確度測試，確保其高準確度。
     • 試紙有防潮包裝設計，避免受潮影響準確度。
  2. 知名品牌且售後服務好（終身保固）
     • 選擇國際性品牌可確保產品品質且最好有終身保固，提供好的售後服務才安心。
  3. 操作容易（病人才會願意經常檢測）
     • 簡單，好操作，讓病人更願意勤測血糖，幫助病人了解每日血糖變化。

一台精準而實用的血糖機可以協助糖尿病人輕鬆掌控自我血糖管理並遵照醫護人員的指示服用藥物與飲食控制，讓糖尿病人更健康，生活更美好！

文/糖尿病照護中心

糖尿病是慢性的代謝疾病，是由於體內胰島素供應不足或身體對胰島素作用不良而引起。當胰島素分泌不足或身體對胰島素產生作用不良時，葡萄糖便不能進入細胞，產生血糖升高；在血糖過高的情況下，糖份會經由尿液排出，這便是糖尿病。

建議糖尿病的篩檢對象

(1)年齡45歲以上(若篩檢正常應每三年再篩檢一次)
(2)年齡45歲以下但有下列情形者：
      〔一〕肥胖：體重≧20% 理想體重或體質指數(BMI)≧24kg/㎡。
      〔二〕一等親有糖尿病史。
      〔三〕缺乏運動者。
      〔四〕有妊娠糖尿病史或新生兒體重超過4,000公克的母親。
      〔五〕高血壓≧140/90㎜Hg。
      〔六〕高密度膽固醇濃度≦35mg/dl或三酸甘油脂≧250mg/dl。
      〔七〕有「空腹葡萄糖異常」或「葡萄糖耐受異常」病史者。篩檢方法可採用空腹  血漿葡萄糖測定或口服葡萄糖耐性 (75gm或100gm)試驗。
      〔八〕多囊性卵巢疾病。
      〔九〕有心血管疾病病史者。

糖尿病診斷標準

• 隨機檢查血漿糖值≧200mg/dl同時併有糖尿病的相關症狀，如多吃、多喝、多尿、體重減輕等。
• 空腹血糖值≧126mg/dl(兩次以上)。
• 以75公克口服葡萄糖耐性試驗，兩小時後血糖值≧ 200mg/dl。
• 糖化血色素(HbA1c)≧ 6.5%

糖尿病的症狀

• 糖尿病最明顯的症狀為「三多一少」：吃多、喝多、尿多、體重減輕。
• 其他症狀：容易疲倦、皮膚搔癢、傷口不易癒合、腳部痠麻、刺痛、視力減退、容易泌尿道感染等。

糖尿病如何治療

飲食、運動、藥物、血糖監測、自我照護管理必須配合。

• 飲食：

                       （1）定時、定量。
                       （2）用植物油炒菜。
                       （3）少喝含糖飲料、酒類。
                       （4）避免額外食用含高澱粉的點心。
                       （5）少吃油炸食物及甜食。
                       （6）多吃纖維量多的食物(如蔬菜)。
                       （7）攝取低鹽飲食。
                       （8）食用適量的水果。

• 運動：每天持續半小時，依自己的體力選擇運動項目，以慢跑、散步為適合。
• 藥物：須依指示服用。
• 定期血糖監測追蹤。