文/放射腫瘤科
放射腫瘤科主責護理師
放射線治療是一種治療癌症的方式，原理為使用由直線加速器或放射性核種製造的高能游離輻射來控制或破壞惡性細胞。中山醫學大學附設醫院有最先進的治療機器包括導航式螺旋光子刀(Tomotherapy)、紅寶石精準刀(Versa HD)、亞瑟刀(Axesse) 、後荷治療機(Brachytherapy)，精密的治療技術包括導航式螺旋治療、弧形治療、影像導引、呼吸調控…等，都可以很精確的定位出腫瘤，殺死惡性的細胞，控制病情。
圖一、參與病人門診或會診諮詢，陪同主治醫師診視病患
放射腫瘤科的患者來自門診與病房會診，經放射腫瘤專科醫師建議與解說，確認患者已了解治療目的與過程;同意並願意接受放射線治療的患者，我們會安排一位主要負責的護理師(主責護理師)提供照顧;科內主責護理師均接受完整腫瘤相關訓練並持有腫瘤護理師證書。
放射線治療是一個療程，根據不同的腫瘤部位會安排不同的治療計畫，進行體外照射的患者，每天要照射一次，每星期五次(星期一到星期五)，要照射數個星期，是一段辛苦的旅程;因此，和一般門診或是病房護理師不同的地方是，在患者接受放射治療期間，主責護理師都是同一位，他們會非常了解患者的狀況，關心著病患的身、心、靈，可以和患者建立良好的關係是醫師和患者的橋樑。
| 主責護理師的工作包括： |
| 1.參與病人首次門診或會診諮詢，了解醫生對病患之病情解釋與未來治療方向。 2.安排患者模擬攝影定位、固定模具製作與電腦斷層攝影的時間。 3.簽署各式電子同意書（放射治療同意書、電腦斷層攝影及對比劑注射須知）。 4.執行治療前放射治療護理評估與放射治療本的製作及完成電子化病歷建檔。 |
| 5.治療開始之前進行第一次護理衛教。並向患者與家屬說明放射治療流程與治療期間應注意事項。 在治療期間並依治療部位及病患需求，定期向病患與家屬進行各治療階段所需的衛教諮詢與說明： (一) 依不同治療部位，說明放射治療期間注意事項與副作用的處置與衛教。 (二) 治療期間居家自我照護衛教。 (三) 疼痛評估與衛教。 (四) 營養指導衛教。 (五) 藥物諮詢。 |
| 6.隨時注意患者於治療期間的各種急性副作用並給予適當處置。 7.傾聽患者及家屬遇到的問題，給予心理支持並協助幫忙解決各種疑難雜症。 8.安排患者每週安排主治醫師門診，並陪同主治醫師診視病患 : 隨時掌握、追蹤病患對治療中的體型變化及身體症狀反應。 9.病患完成治療後，幫忙病患安排定期門診追蹤。並定時以電話追訪無回診之病人或其他需聯絡事項。 |
圖二、進行護理衛教，並向患者與家屬說明放射治療流程與治療期間應注意事項
放射線治療會發生一些副作用：
常見副作用包括疲累感及皮膚反應，其他的局部急性副作用依照射部位之不同而有所調整;副作用的嚴重程度與劑量大小、照射範圍、是否合併其他方式癌症治療、營養狀況與體重維持皆有相關，治療期間有任何問題患者都可以隨時與醫護團隊反應與詢問，因為您每天都會來放射腫瘤科報到，遭遇問題都很歡迎您來詢問。
放射線治療是依照您個人所罹患的癌症種類而精心特別設計，您是獨一無二的，請將您的疑問及顧慮直接與照顧您的醫護人員討論，我們非常樂意和您一起同心協力，共同來和癌症作戰，對於每位病患我們願意給予最適切的指導，幫助您在療程中順利完成治療，如果您有任何關於放射線治療，副作用、自我照顧及其他醫療相關問題，請一定要找我們喔！
我們會提供您最適當的團隊服務與協助，請別忘了您的專屬主責護理師一直都在，我們會陪伴著您一起渡過癌症治療的療程。
圖三、 協助患者模擬攝影定位、固定模具製作與電腦斷層攝影
圖四、 隨時接受患者於治療期間，患者及家屬反應遇到的問題並給予處置建議
圖五、電話追訪無回診之病人或其他病人需聯絡事項
