重大主題判別流程
為使本報告書聚焦於中山附醫營運活動、醫療服務、價值鏈關係及利害關係人所關注之重大永續議題，並作為優先揭露內容與管理方針規劃之依據，報告編製過程參考 GRI 3：重大主題之精神，建立重大主題判別流程。
重大主題判別以利害關係人鑑別為基礎，並以醫院營運與醫療服務對經濟、環境及社會，包括人權可能造成之實際與潛在、正面與負面衝擊為核心，透過議題蒐集、永續議題整合、問卷調查及衝擊辨識、議題影響評估與討論，確認本報告書應優先揭露之重大主題。
本年度因營運模式、主要利害關係人類別、醫療服務範疇及永續發展脈絡未有重大變動，故未重新執行完整利害關係人鑑別與重大主題問卷調查；永續發展管理委員會依據年度營運情形、主管機關要求、內部管理資料及利害關係人日常溝通回饋，檢視前一年度重大主題判別結果之適用性，確認原判別結果仍能反映現階段永續管理重點與利害關係人關注事項，並持續作為本報告書揭露、管理方針訂定及績效追蹤之基礎。
為完整呈現重大主題判別方法，重大性分析流程分為五個步驟，包括利害關係人鑑別、永續議題彙整、利害關係人意見蒐集與衝擊辨識、衝擊顯著性評估與討論，以及重大主題確認與報導，相關流程與執行內容彙整如下表所示。
重大性分析
(1) 分析基礎與矩陣呈現方式
承接前述重大主題判別流程，本院依利害關係人關注程度，以及各永續議題對內、對外之正向與負向衝擊，進行重大性分析與議題排序，作為重大主題確認及後續揭露依據。
本年度將既有雙軸分析結果優化為「正向衝擊重大性矩陣」及「負向衝擊重大性矩陣」，呈現 20 項永續議題於對內、對外衝擊之相對位置，並以泡泡大小表示利害關係人關注程度。矩陣中，橫軸代表對外衝擊，縱軸代表對內衝擊；議題依 ESG 三面向以顏色區分，環境面向為綠色、社會面向為橘色、治理面向為藍色。
(2) 門檻判讀原則
本年度矩陣判讀延續前期分析邏輯，正向與負向衝擊矩陣皆以 3.4 分作為高顯著判別門檻，作為重大主題確認之主要依據；圖中 1.8 分以下則作為低顯著區間之呈現參考，用以輔助判讀議題分布，並非重大主題判別門檻。本年度調整屬報告呈現方式優化，重大主題判別方法、資料基礎與評估邏輯均維持一致。
(3) 分析結果與重大主題確認
依重大性分析結果，負向衝擊矩陣中多數議題落於低顯著區，未有議題達高顯著門檻，顯示本院整體營運風險仍屬可控；其中「風險管理及緊急應變管理機制」及「安全的環境與設備」雖未列為高顯著議題，仍與醫療安全、環境設備及組織韌性密切相關，後續將持續關注與精進。正向衝擊矩陣中，整體議題分布於中至高顯著區間，其中「資訊使用、安全與保護」及「用藥安全」於對內、對外衝擊皆達高顯著，展現其對醫療品質、病人安全與組織信任之關鍵價值。
經永續發展管理委員會綜合檢視矩陣結果、前期重大主題基礎及本院永續管理重點，並提報經營管理會議後，確認「資訊使用、安全與保護」、「用藥安全」、「病人導向服務」、「人力資源管理」及「溫室氣體排放管理」等 5 項為本年度重大永續主題。
後續將於各重大主題管理方針中，分別揭露其政策承諾、管理行動、績效成果、短中長期目標及對應準則，作為本院推動永續治理與追蹤管理成效之基礎。
重大主題管理方針
