懸吊手術 能保留子宮、效果自然、療效持久
文/中山醫學大學附設醫院 婦科微創治療中心 洪滿榮 主任
個案分享
六年前，中醫師呂小姐49歲，子宮陰道脫垂合併應力性尿失禁，接受達文西微創懸吊手術及尿道吊帶懸吊手術，至今療效良好，不再有漏尿情形，仍然每年定期回診接受子宮頸抹片檢查。呂小姐手術後曾有便秘現象需要用力解便，因此一度有輕微的膀胱、直腸膨出，然而在治療便秘後，手術效果又恢復自然，不需要再開刀。至今六年，療效持續良好也沒有尿失禁，能保持優質的生活以及衛生。
疾病盛行率
流行病學資料顯示，女人活到80歲，一生中會接受尿失禁或脫垂手術的機會約20%：14%是尿失禁、13%是子宮陰道脫垂。
微創手術是趨勢
腹腔鏡懸吊手術與傳統陰道手術相較起來有許多優點：自然、療效持久，較少副作用⋯等，也可以保留子宮不會影響手術效果，但是因為手術技巧比較困難，所以比較不普及。達文西微創手術是進階版的腹腔鏡手術，它的優點是：顯微放大的3D視野，靈活的雙關節機器手臂（360度旋轉並且左右開弓），幫助醫師順利進行手術以及幫助病人快速復原。通常病人手術後三日內就能出院。缺點是手術費用必須自費，價格約在15到20萬之間，所以經濟能力是一個主要的考量。
脫垂合併尿失禁
另一方面，子宮陰道脫垂的病人約有4到7成會合併有應力性尿失禁，也可以在手術中同時進行尿道吊帶懸吊手術來治療，實證醫學也證明這個手術是安全有效而且療效持久的手術。
結語
女性病人因為子宮陰道脫垂需要接受懸吊重建手術的年齡大概在60歲左右，所以手術方法要講究安全有效以及持久性，才能幫助患者術後享受老化後的優質生活及衛生。達文西子宮陰道懸吊手術是一個可以達到一次開刀、終身受用的手術。然而個別病人是否合適，則需要跟專科醫師來討論決定，竭誠歡迎您至門診諮詢。
