中西整合醫療科 黃義鈞醫師

　　現代忙碌的生活，許多人超時工作，終於放假後，時常會選擇指壓按摩或是接受SPA，釋放身心的壓力。不過不只成人需要放鬆，小孩也需要放鬆。父母亦可以多加利用推拿按摩，作為親子互動的一環。

　　中國小兒推拿的歷史悠久，最早的史料為漢代馬王堆出土的《五十二病方》。歷代文獻亦有相關記載。葛洪《抱朴子》記載小兒捏脊法；唐代孫思邈著專篇兒科各種疾病使用小兒推拿治療。而現今流傳最廣、應用最多的是明代楊繼洲《針灸大成》中所收錄之《小兒按摩經》，是現存最早的推拿專書。在中國，兒科推拿手法使用廣泛，但在台灣的利用率卻低於5成。主因仍是民眾認知尚未被建立，沒有意識到很多兒科疾病可以藉由推拿來緩解、改善症狀。例如消化、呼吸以及神經系統疾病，是中國兒科推拿文獻發表最多的前三種身體系統疾病。

　　近年來，國外有多篇文章指出，對於注意力不足過動症(ADHD)以及自閉症的小孩，按摩會有部分的幫助。例如可以減輕自閉症小孩的焦慮情緒、增加語言與社交交流的能力，增加小孩對肢體接觸的耐受度進而減輕焦慮及激進行為。在2019年發表的一篇有關ADHD的系統性回顧顯示按摩與利他能相比更可減輕ADHD的症狀，其中提到一篇隨機對照試驗的結果為按摩可減輕ADHD小孩焦慮-消極以及反社會行為。

　　不同國家的按摩方式差異性很大，現在尚未有明確的文獻指出何種方式最好，但是對於小孩的情緒穩定皆有正面的效果。操作者與小孩之間的關係會極大地影響推拿按摩的效果。最重要的是先建立小孩對推拿按摩的認識，可以從手腳開始漸進至軀幹部。切勿突然就開始肢體接觸，讓小孩有不適感進而有抗拒的行為。

參考資料：

1.邱伯恩、賴琬郁、洪璽濱、趙崬伊、顏宏融，小兒推拿在中醫兒科之臨床應用：
1994–2020 文獻系統回顧，台灣中醫兒童暨青少年科醫學會雜誌1卷1 期1-10頁(2021年6月)

2.洪璽濱、李德茂，《保嬰神術-按摩經》推拿手法對小兒疾病治療學術探討，台灣中醫科學雜誌第十二卷第一期 P.62-67 .

3.Robert Walaszek, Natalia Masnik, AnnaMarszałek, Katarzyna Walaszek, and Marcin Burdacki, Massage efficacy in the treatment of autistic children – aliterature review, Int J Dev Disabil. 2018; 64(4-5): 225–229.

4.Shu-Cheng Chen et. al., Massage therapy for the treatment of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis, Complement Ther Med. 2019 Feb;42:389-399.

• 推拿按摩紓解小孩情緒
• 淺談睡眠疾患
• 很難放下的厚操煩：廣泛性焦慮症
• 不只是感冒的 呼吸道融合病毒
• 重複性透顱磁刺激術(Repetitivetranscranial magnetic stimulation, rTMS)
• 吃對食物打敗讓人憂鬱的新冠肺炎疫情

中西醫整和醫療科彭昱憲醫師

中醫天人合一觀

　　傳統中醫注重「天人合一，萬物一體」，認為人與大自然相應，因居住氣候環境的差異與飲食習慣、生活的經驗，並且融合了先天基因遺傳訊息，而形成了不同的體質。基本上每個人因遺傳、環境、年齡、飲食、疾病、生活習慣等因素隨著時間皆會改變體質。

對於體質的了解，可以幫助我們如何趨吉避凶，讓身體更健康，以下介紹幾種：

氣鬱型：在這高壓的社會中，這是常見的體質，這群人情緒鬱悶且易激動，工作自我要求高，容易頭悶，腹脹，失眠，可能伴隨冬季怕冷，夏季怕熱，或身體燥熱卻手指末稍冰冷。建議平常需要規律有氧運動，稍微流點汗，多曬太陽，讓身體氣場能活動，人際關係則和親人朋友多溝通聊天，平時還可用菊花，薄荷泡茶來飲用。

濕熱型或痰濕型：這群人不論食慾好壞吃多則腹脹，對某些食物如糯米糕餅，腹脹會更明顯，臉上多油垢，燥熱，口苦，常覺整天頭悶緊，身體沉重困倦，大便黏或便秘，小便黃，舌色稍紅，舌苔黃膩，不喜多雨潮濕季節。建議吃清淡食物而且少量多餐，讓腸胃多休息，以恢復「脾氣」，尤其禁止有奶油，油膩，難消化食物。可多食用薏苡仁，茯苓，陳皮。

氣虛型：這群人因為過度勞累或久病復原緩慢而引起，常常臉色蒼白，容易疲累，怕冷卻一動就虛汗淋瀝，活動耐受力低，舌邊有齒痕，而且體力虛弱連帶脾胃消化功能也不好，建議規律的鍛鍊身體，中醫說「久臥傷氣」，若想以休息來增加體力，是無法解決疲累問題，平常還要多曬太陽，注意營養的均衡，必要時罐裝營養補充品是需要的。但若有大便軟一天數次，則必須找專業中醫師治療，來恢復健康。

陰虛型：陰虛是指人體的「津液」不足，這群人吃了燥熱食物就上火，因為身體「津液」被燒灼缺少，產生如口破口乾，皮膚乾燥，便秘，容易煩躁，外向好動，而且喜食冰冷等等特質，這種體質常是吃易上火的食物加上職場壓力或熬夜的人。平時的養生，不宜吃大熱、辛辣的食物，烹調方法需清淡，不宜烤、炸、辣，多吃水份豐富的新鮮蔬果，或請專業中醫師治療。

養生建議

　　冬天時節有許多溫補的料理，雖然吃當季食物沒錯，但是如果知道自己的體質，慎選食物，不要「過猶不及」，例如濕熱型、陰虛型，還常常吃薑母鴨，麻辣火鍋，氣虛型天天吃寒涼的蕃茄、柳丁，那就反增加身體生病的風險了。

　　很多人以為小孩才要調體質，那是錯誤的觀念，人，每個年齡層都會因為生活習慣、飲食習慣的不當而使體質有所偏頗，需要借由藥物、生活及飲食習慣的改善使自己由「亞健康」狀態改變成健康狀態，才會使自己的有生之年活的健康快樂！如果有任何中醫專業方面問題，中西整合醫療科團隊所有人員竭心為您諮詢、服務。