論文名稱
中文：經皮射頻燒灼術治療康恩氏綜合症：立即與長期結果
英文：Immediate Results and Long-Term Outcomes Following Percutaneous Radiofrequency Ablation of Unilateral Aldosterone-Producing Adenoma
作者：內科部 翁國昌 醫師
| 本篇論文發表於Journal of International Medical Research期刊2019 48(1)1-8 全文下載 |
研究目的：
康恩氏綜合徵是醛固酮分泌型良性腎上腺腫瘤的可治療原因，導致原發性醛固酮增多症。 這是繼發性高血壓的常見原因，高血壓人群患病率為4〜5％。 目前推薦腹腔鏡腎上腺切除術作為標準治療方法。但由於其相對侵入性，全身麻醉的需要和延長的手術時間，其仍然受到限制。 對於非候選患者（例如體重指數高，年老或存在心肺疾病）或不願接受手術的患者，建議使用藥物治療。 經皮射頻燒灼術對於治療康恩氏綜合徵已成為新的治療法。 由於其微創手術，對於手術結果差的風險因素的患者來說，它是一種替代治療選擇。曾經已報告過經皮射頻燒灼術的安全性，對於血壓，降血壓藥物調整，低血鉀改善。但其中大多數為短期結果。 這些患者長期隨訪的臨床改善和復發率數據仍然非常少。 我們的研究將重點關注在經皮射頻燒灼術治療後療效，短期和長期的療效和臨床結果。
研究結果：
CT引導經皮射頻境灼術(RFA)技術成功率為100%。無發現主要並發症。RFA後立即和短期都可實現臨床改善。在長期(平均隨訪時間為6.7±2.1年)收縮壓明顯改善(從162.3mmHg至 125 mmHg± 16.1，p=0.02)和舒張壓(從96.3mmHg至 68.5 mmHg± 6.3，p=0.02),降血壓藥的數量大大減少(從3.330.82降低到1.33 ± 1.21，p=0.02)。低鉀血症顯著改善(血清鉀從2.16毫克當量/升至4.34毫克當量/升 ±0.54，p=0.04)，儘管血漿醛固酮顯著降低，但ARR並未降低 (從100.7降至 28.7 ±30.7ng/dL-per-ng/mL/h， p = 0.13)。高血壓治癒率為33.3%，所有患者的BP均更高，無論血漿醛固酮和腎素狀態如何，均可輕鬆控制。
研究貢獻與臨床應用：
CT引導經皮RFA似乎可以有效，安全地治療康恩氏綜合微患者血壓改善，降壓藥數量減少以及血鉀正常化。這些結果在短期和長期隨訪中都持績存在。
