〔記者蔡淑媛/台中報導〕76歲的王阿嬤去年車禍嚴重腦出血及骨折,插管和開顱手術救命,一時無法脫離呼吸器再接受氣切術,後續開刀和復健,能脫離呼吸器和由口進食,卻因長了氣管肉芽,阻塞75%的氣管而無法移除氣切管,經軟式氣管鏡切除肉芽,現在頸部只留下一個小疤,能正常呼吸、開心高歌,今天傷後滿一年回醫院切蛋糕慶祝。
醫師林巧峯指王阿嬤切除氣管肉芽後順利移除氣切管路,只在頸部留下小疤。(記者蔡淑媛攝)
王阿嬤移除氣切管路後中氣十足,常常唱卡啦ok。(記者蔡淑媛攝)
中山醫學大學附設醫院胸腔外科主任林巧峯指出,氣切能幫助呼吸衰竭的病人呼吸、減少感染,並早日脫離呼吸器,不過10%的病人會在氣管氣切口附近長出肉芽,造成氣管狹窄,難以移除氣切管,必須進行氣管手術,但有出血等高風險。
林巧峯說,院方3年前自創軟式氣管鏡,改良兒童麻醉用喉部面罩加上軟管而成,手術時可罩住喉部並保護聲帶,器械進入切除氣管肉芽時,減少上呼吸道損傷,也大大減少術後疼痛,避免一般硬式氣管鏡的缺點,而且上脊椎受傷患者也能使用。
王阿嬤腦出血接受插管和開顱手術取出頭蓋骨,由於短時間無法脫離呼吸器,1個月後進行氣切手術,後來手術放回顱骨,在氣切管的協助下脫離呼吸器、自主呼吸,努力復健也可以由口進食,但測試堵住氣切管卻無法呼吸,檢查發現是長了氣管肉芽,幾乎阻塞氣管,只剩一條縫。
今年1月林巧峯利用軟式氣管鏡為王阿嬤切除氣管肉芽,並暫時放置氣管內支架,預防氣管再狹窄,今年6月底移除支架,現在頸部只剩一小疤痕,不用再透過氣切管呼吸,說話更清楚,心情變好,也能以前一樣開心唱卡啦OK。