研究焦點

論文名稱

中文：

英文：Are patients with bladder oversensitivity different from those with

urodynamically proven detrusor overactivity in female overactive bladder

syndrome?

作者：泌尿科  陳順郎 醫師

研究目的：

藉由通過較低的灌注檢測其差異率，確定女性膀胱過動（OAB）患者合併過度敏感（BO）和逼尿肌過度活動（DO）是否存在臨床和尿動力學（UD）差異，並回顧文獻上之研究。

研究結果：

膀胱過度敏感的總發生率為34.2％，逼尿肌過度活動的發生率為65.8％。 BO和DO患者首次有排尿的慾望（FDV）分別為117.47±21.68 ml和135.23±22.88 ml（p <0.05）。 且兩者的最大膀胱容量（MCC）分別為259.44±33.87 ml和265.32±44.05 ml（p> 0.05）。 使用受試者（ROC）曲線來找出診斷為DO的患者的FDV的敏感性和特異性的截斷值。 如果確定FDV超過127ml，則曲線下面積（AUC）為0.702（p <0.005,95％置信區間：0.626-0.779）。膀胱過度敏感患者白天尿頻和夜尿症狀明顯增加（<0.05）。逼尿肌過度活動患者的緊急尿失禁患病率明顯較高（p <0.05）。 在本研究中，多因素logistic回歸分析顯示，較高的FDV和較高的體重指數（BMI）是OAB患者逼尿肌過度活動的相關因素。

研究貢獻與臨床應用：

與逼尿肌過度活動患者相比，膀胱過度敏感患者似乎處於不同的尿路動力學表現，並且也有不同的症狀特異性和關聯性因素。 還發現F首次有排尿的慾望DV可能是低灌注率下檢測膀胱過度敏感的良好預測指標。