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英文:Are patients with bladder oversensitivity different from those with

urodynamically proven detrusor overactivity in female overactive bladder

syndrome?

作者:泌尿科  陳順郎 醫師

 

本篇論文發表於World Journal of Gastroenterology期刊 2017 November 28; 23(44): 7881-7887全文下載

研究目的:

藉由通過較低的灌注檢測其差異率,確定女性膀胱過動(OAB)患者合併過度敏感(BO)和逼尿肌過度活動(DO)是否存在臨床和尿動力學(UD)差異,並回顧文獻上之研究。

研究結果:

膀胱過度敏感的總發生率為34.2%,逼尿肌過度活動的發生率為65.8%。 BO和DO患者首次有排尿的慾望(FDV)分別為117.47±21.68 ml和135.23±22.88 ml(p <0.05)。 且兩者的最大膀胱容量(MCC)分別為259.44±33.87 ml和265.32±44.05 ml(p> 0.05)。 使用受試者(ROC)曲線來找出診斷為DO的患者的FDV的敏感性和特異性的截斷值。 如果確定FDV超過127ml,則曲線下面積(AUC)為0.702(p <0.005,95%置信區間:0.626-0.779)。膀胱過度敏感患者白天尿頻和夜尿症狀明顯增加(<0.05)。逼尿肌過度活動患者的緊急尿失禁患病率明顯較高(p <0.05)。 在本研究中,多因素logistic回歸分析顯示,較高的FDV和較高的體重指數(BMI)是OAB患者逼尿肌過度活動的相關因素。

研究貢獻與臨床應用:

與逼尿肌過度活動患者相比,膀胱過度敏感患者似乎處於不同的尿路動力學表現,並且也有不同的症狀特異性和關聯性因素。 還發現F首次有排尿的慾望DV可能是低灌注率下檢測膀胱過度敏感的良好預測指標。