〔記者蔡淑媛/台中報導〕11歲的劉小弟2年前發燒、臉色蒼白、手腳有許多不明瘀青,父母警覺帶去就醫檢查發現白血球高達10萬,是正常值10到20倍,血小板也異常低下,進一步確診罹患急性淋巴性白血病,直接住院,也檢出他的血癌有預後非常不好的染色體和基因,接受父親捐贈半吻合造血幹細胞移植,並克服多種感染,現在身上已無癌細胞,預計明年就能正常去上學。
中山醫學大附設醫院兒童血液腫瘤科主任巫康熙表示,血癌又稱白血病,是兒童最常見的癌症,一般急性骨髓性白血病,做骨髓移植會有較高的治癒率,近年來由父母提供造血幹細胞的半吻合造血幹細胞移植,可快速執行移植,提高治療成功率,移植難度高、也增加感染併發症,但現在移植技術進步能克服。
劉小弟確診罹患急性淋巴性白血病,也檢出其染色體和基因是屬於高危險族群的血癌,經過化療和標靶治療後仍無法控制,去年8月提早進行異體造血幹細胞移植,以提高治癒機會,接受父親捐贈造血幹細胞,進行半吻合骨髓移植後,為了減少排斥問題,使用較高的免疫抑制藥物,但也會增加感染的併發症。
巫康熙說,移植團隊密切監測術劉小弟的危險感染期,除預先給予抗生素治療,也定期抽血、驗尿等檢查,隨時給藥,成功克服細菌、黴菌、病毒感染,他在無菌室住了1個月,轉普通病房也住了3個月,劉小弟出院後也隨時注意自己身體狀況,移植後身體恢復良好,預計停藥免疫抑制劑滿1年後就能恢復上學。
劉小弟說,確診白血病後要化療會掉髮,覺得很崩潰,但仍鼓起勇氣面對,現在病癒很感謝醫師與家人。
巫康熙指出,目前骨髓移植大多不用抽骨髓,而是用周邊造血幹細胞移植,血癌通常做異體的骨髓移植,但需要配對,有時會找不到吻合度適合的捐贈者,近年來由父母提供造血幹細胞的半吻合造血幹細胞移植,能提高治療成率。
中山附醫已完成多例的兒童半吻合骨髓移植,成功植入率為100%,成績也發表於2022年國際知名期刊《醫藥》(Pharmaceuticals)。巫康熙也提醒家長,兒童身上有持續不明的發燒、莫名瘀青、臉色蒼白、骨頭痛、走路喘等,家長要特別注意,及早發現治療。