【新聞】寶寶臉冒紅點「越長越大」擋住眼睛!權威醫解答血管瘤

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每個孩子都是父母的心頭肉,若是身上突然冒出什麼異狀肯定很焦急。在台中有名新手媽媽,她發現寶寶出生時臉上有個小紅點,沒多久「越長越大」,讓她嚇得趕緊帶寶寶就醫,經診斷為「血管瘤」。究竟什麼是血管瘤呢?對此,中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科權威巫康熙教授表示,這其實在小孩身上相當常見,通常沒有立即危險,但部分若長在腦部、胸腔等處的話,就要注意,恐會有生命安全。

寶寶剛出生臉上就有小紅點,新手媽媽起初不以為意,直到「越長越大」,嚇得趕快帶孩子就醫。(示意圖,非當事者/資料照)
▲寶寶剛出生臉上就有小紅點,新手媽媽起初不以為意,直到「越長越大」,嚇得趕快帶孩子就醫。(示意圖,非當事者/資料照)

「疑,寶寶臉上怎麼有個小紅點?」台中一名新手媽媽發現孩子剛出生時右側眼瞼上發現一個小紅點,但她沒有多想,直到孩子漸漸長大,沒想到這個小紅點也跟著長大,讓她驚覺不對勁,連忙帶著孩子就醫。醫師看過後表示,那是「血管瘤」,一段時間後就會自己變小,但最近血管瘤的大小已經長大到遮住孩子的眼睛、影響視線,讓陳媽媽很擔心。

其實不少家長都曾遇過孩子長「血管瘤」,但究竟這是怎麼樣的疾病呢?對此,在醫治血管瘤上有長達20年經驗的中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙,他表示,血管瘤在小孩相當常見,只是滿多家長都有個疑惑,那就是要帶小孩看哪一科?巫康熙說,其實血管瘤是腫瘤的一種,通常可先看腫瘤科,而因其好發於小孩的身上,所以建議可看「兒童腫瘤科醫師」。

中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙。(圖/中山附醫提供)
▲中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙。(圖/中山附醫提供)

巫康熙表示,自己曾治療過各種部份的血管瘤,通常都是沒有立即性的危險,但若是長在腦內壓到腦部、長在氣管旁壓到氣管、長在胸腔內部壓到心臟就要注意了,如果沒有立刻正確處理,很可能會威脅到性命,所幸這些案例最後經過團隊的努力治療下,都平安順利熬過,但巫康熙坦言,多少仍心有餘悸。巫康熙進一步解釋,血管瘤有相當多種類型,通常是良性,會長在各種部位,也可能同時長在多個部位,「轉變成惡性的機會非常小,形成原因是病患自己血管長到不正常的部位,或血管異常增生所造成,所以不會遺傳也不會傳染。」

至於治療方式,巫康熙說,「每位兒童腫瘤科醫師專長不同,找個對血管瘤有經驗的醫師來評估,是否需要治療?如何治療比較好?如需非藥物的治療,可找專門治療血管瘤的外科或皮膚科,考慮做雷射治療或開刀。」

以下整理出巫康熙醫師20多年治療血管瘤的經驗Q&A:

一、血管瘤需要切片嗎?

通常外觀可看出來,如果長在體內,可用超音波、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)就可診斷,通常不用切片,以免造成大量出血。

二、血管瘤要治療嗎?

通常嬰兒型血管瘤在出生後會一直長大,到了1到2歲時才會慢慢變小,如果沒出現下述的情形,一般可以仔細觀察和追蹤到上國小時期左右再處理,但有下述的情況則需要治療:

1、血管瘤長的位置會影響到身體的機能,如:壓到腦部、氣管、心臟、眼睛等

2、過大的血管瘤造成併發症

3、血管瘤造成凝血功能異常,需要積極治療

三、血管瘤通常如何治療?

血管瘤的治療包括「藥物」和「非藥物」的治療,每種方法皆有其利弊,要視病患的情況而定。很小的血管瘤,且沒有造成身體的傷害和上述的問題,可仔細觀察和追蹤。如有上述的情況,因藥物治療較不會造成身體的傷害和破壞,也不會造成疼痛,所以一般建議先使用藥物治療。

「藥物治療」-現在的治療血管瘤的藥物,已經不再用類固醇或干擾素來治療,不用太擔心藥物的副作用。目前大都先使用Propranolol(Inderal)來治療,不但治療效果佳且副作用也很少,Propranolol是已被使用數10年的安全老藥,被發現有抑制血管瘤生長的效果。其它還有很多的藥物,如mTOR 抑制劑,我們團隊用來治療嚴重的血管瘤,效果也很好,但這些藥物,要在有經驗的醫師使用之下,才會安全有效。

「非藥物治療」-包括冷凍治療(乾冰、液態氮)、雷射、外科手術切除、或局部注射硬化劑等,都是治療的方法之一,每種方法也皆有其利弊,要看病患的情況而定,而上述非藥物治療通常會造成身體破壞、傷害、或疼痛,所以通常在藥物使用無效時,才考慮使用。

最後巫康熙醫師也強調,血管瘤雖不是惡性的疾病,但每位病患的情況差異很大,可以很輕微也可以很嚴重,要考慮的因素很多,而複雜的血管瘤,需要有經驗的團隊,才能讓血管瘤得到最好的治療和減少治療後的併發症。

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