【新聞】只是鼻竇炎卻害他險瞎！出現這些症狀應火速就醫

只是鼻竇炎，竟然讓自己差點陷入瞎眼危機！台中48歲錢先生，今年1月發現右眼突然腫脹、流淚不止，到眼科診所就醫治療卻未改善，甚至出現視力模糊、眼球無法轉動、眼睛張不開狀況，眼科醫師認為不對勁立即將他轉診到中山附醫，進一步檢查才發現竟是嚴重鼻竇炎產生息肉與黃鼻涕侵入眼眶，導致眼內膿瘍，膿瘍甚至壓迫到右眼球，幸好藉由3D立體定位導航手術治療，才順利解除瞎眼危機！

中山附醫耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨指出，患者從事殯葬業，今年初就醫時因工作相當忙碌，原本無法及時請假住院治療，想要延到2月再治療，但因為病況相當嚴重，拖延治療恐致眼盲，他鄭重要求應立即治療，否則就要簽署「延誤治療恐致眼盲」同意書，患者發現病況嚴重才決定立即接受治療，及時挽救視力。

醫師以患者鼻竇內視鏡影片說明，患者右側鼻竇發炎，大量黃鼻涕及鼻息肉增生；進一步以電腦斷層掃描檢查，更發現患者右側鼻竇嚴重發炎外，已經出現眼眶內膿瘍的情況，唯恐一般內視鏡手術會誤傷周邊的眼球，甚至造成周邊顱底組織受損等風險，決定採行3D立體定位導航手術，經過精準定位鼻息肉、眼眶內膿瘍部位，終於順利切除鼻息肉與膿瘍，患者3天後也順利出院，返回工作崗位。

黃承楨醫師指出，國內鼻竇炎盛行率高達40%，主要症狀為鼻塞、頭痛、黃鼻涕及嗅覺不良，因為鼻腔鄰近眼睛與腦部，約有3%鼻竇炎患者會出現眼部併發症的情況，甚至還有部分患者會因為感染腦部出現腦膜炎。

黃承楨醫師表示，鼻竇炎患者應該定期就醫追蹤治療，但如果出現流淚、眼睛脹痛，嚴重會出現視野模糊、眼球運動受限及視力喪失狀況，可能是擴大感染到眼睛，應盡速到大醫院就醫，治療上會先以靜脈注射抗生素治療，嚴重患者需以手術引流膿瘍，但如果感染無法控制持續惡化影響視力，就要進行手術清創治療。

由於鼻竇內部構造複雜，且鄰近眼睛與腦部重要部位，黃承楨醫師表示，臨床上會採用目前已經開放健保給付的3D立體定位導航系統輔助手術進行，手術過程透過影像就可以清楚知道手術進行的位置，成功協助醫師不會在複雜鼻竇結構中迷航，避免傷及眼睛及顱底等重要部位。

「目前碰過5例因為鼻竇炎出現眼部併發症個案，其中4例是幼童，錢先生是第5例，4幼童出現眼睛症狀後都立即靜脈注射抗生素獲得控制，錢先生則是打抗生素壓不下來，最後開刀治療，最嚴重的一例！」黃承楨醫師提醒，鼻竇炎患者如果感冒過後、血糖控制不佳或免疫力下降，出現眼睛腫、視力模糊、頭痛等眼睛或腦部併發症狀應立即就醫，避免延誤治療造成遺憾。（地方中心曾雪蒨／台中報導）

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