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七月

最適合自己的減重飲食法

文/ 營養科 楊韻涵營養師


楊韻涵營養師

  減重飲食法包羅萬象,熱門的低碳飲食、低脂飲食、168斷食、52斷食、生酮飲食、正念飲食、各式各樣的飲食法推陳出新…儘管如此,卻沒有一種飲食法可以100%的適合所有族群。飲食方法合適性受到個體生理差異、生活環境、經濟等因素影響。

  我們該如何從不計其數的飲食法中找到合適自己、可以長期執行的方法呢? 首先,並不是每個人都需要「減重」,但每個人都需要獲取能量來延續生命,所以若把人體比喻成房子,它就會需要鋼筋、水泥(熱量)來作為基礎來建構,需要各式各樣的建材、零件來組裝(維生素、礦物質),由此可知多元攝取適當的營養,對人體是很重要的。本篇文章也將以這樣的基礎下來做討論。

藉由簡易的方式來判斷自己需不需要減重,您可否想過自己的體態屬於「胖」、 「瘦」還是「標準」呢 ?

  世界衛生組織(WHO)建議以比較簡單經濟,便於推廣的方法身體質量指數(Body Mass Index, BMI)(表一)來判定自身體位,BMI指數愈高,罹患肥胖相關疾病的機率也就愈高;有趣的是,各國間BMI體位的切點有所不同,然而自身主觀認為的自己胖、瘦,更多來自身體意象、社會環境、文化因素、成長背景所影響。


表一、18歲以上成人,藉由BMI了解自身的體位範圍

  若想要更深入了解自己是否處於「肥胖」,同時參考「體脂率」、「腰圍」、「腰臀比」(表二),是相對客觀的指標;而這些數據展現出「生活型態與生理狀態交織的結果」,我們更需要著重「如何調整生活、飲食型態」。


表二、成人體脂率、腰圍、腰臀比肥胖定義

「肥胖」大多是「生活型態與習慣疊加而成」的結果

  在2017-2020年國民營養健康調查的調查中,若是以BMI做為標準男性肥胖與體重過重盛行率分別為 28.4%及 30.5%,女性分別為 19.6%及 23.2%,男女性體重高於理想體重的比例則達五成。以體脂肪含量為標準統計肥胖盛行率,19歲以上的男性體脂肪過高的比率佔超過80%,19歲以上的女性則是超過90%。由此推測,儘管我們的BMI體位「正常」也可能有隱藏的「肥胖」危機。撇除掉疾病、治療、藥物而引起的肥胖,絕大多數的肥胖跟我們的其中包含作息、飲食以及規律運動與否有所關係,有著各式各樣的因素含著可控與不可控。以能量平衡的觀點出發,單討論「減重」只要所攝入的熱量「低於」所消耗的熱量,體重就會下降,配合良好的飲食策略以及運動計畫,盡可能的朝著「增肌減脂」的方向前進。

了解是改變的第一步 飲食紀錄

  在飲食管理的開始,並不需要繁瑣的步驟,要找到最適合自己的飲食法,就要先從「了解自己」開始。飲食紀錄是為了從「現有的飲食方法」中找到合適的方向調整,飲食記錄的方法有的人會選擇APP紀錄或是透過、拍照、寫字紀錄,找一個自己可以接受而且方便執行的方法。其中拍照是不錯的方法。

營養小貼士 –拍照原則

  • 食物旁邊放比例尺(例如:卡片、錢包、手)
  • 記錄吃東西的時間
  • 拍下所有食物(包含突如其來的點心、零食)
  • 可以用文字補充說明(哪些東西沒吃、感覺自己沒吃飽….)

哪些地方是需要改變、優先執行的?把握原則前進吧!

  飲食熱量可以從「烹調方式」、「食材種類」、「飲食份量」三個方向來做討論、分析。以下為減重為目標、均衡飲食的方向做討論:

  • 烹調方式:以蒸、煮、烤、水炒為主。減少炸、燴、醬汁等烹調方式。
  • 食材種類:減少高精緻加工的食物,以天然食物為優先,並以吃足「全榖雜糧類」、「蔬菜類」、「豆魚蛋肉類」、「乳品類」、「水果類」、「油脂與堅果種子類」這六大類食物為目標。
  • 飲食份量:隨著減重目標、運動計畫,而有所不同。

  建議可以「我的餐盤」為準則,「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。

飲食記錄看飲食線索 – 定期復盤

  飲食管理的最一開始,並不需要把食物秤重、知悉所有熱量的食物。飲食是日復一日的累積,由「有意」及「無意」的選擇堆疊而成。了解對於自己的飲食線索「進食時間」、「外食、自備比例」、「食物的烹調方法」、「飲食型態是否均衡」、「嗜好性食物出現頻率、份量」等,從線索中找到最需要改變、可優先執行、自己做得好的地方,來規劃飲食。

永遠準備好第二方案 – 不怕突如其來的變動

  經由一段時間的飲食紀錄,可發現飲食的規律,但生活是充滿變動,常備一些生活中容易缺乏的食物種類,像是常備鋁箔裝的豆漿來做蛋白質的補充,準備方便的蔬菜(海帶芽、木耳飲)來補充外食的不足,不被單一的飲食製備方式所限制,遇到突如其來的邀約也可以適時地做出調整。

我們只需穩穩地邁開步伐 – 尋求專業協助

  改變飲食如同需要耐力的馬拉松,並不是短跑衝刺的快速比賽,不比誰跑得快,先以跑完全程為目標。要跑完一趟馬拉松,需要有策略的配速,這時候尋求專業的協助,準備好自己的飲食紀錄找可信任的專業人士做諮詢,可以更有效率地找到改變方向,找到最適合自己的飲食法。

1
三月

減重是一種良好習慣的養成

文/台中井小姐

  想減肥卻越減越胖?明明吃很少,常常餓著肚子,減重效果卻不明顯,時間稍稍拉長過程痛苦,又容易復胖,這樣不失望肯定是騙人的。

  谷歌醫師常是現代人的疑難雜症顧問,打從決心要減重的那刻,上網搜尋資料,做足功課,想著瘦下來是遲早的事,但為什麼卻無法達成?網路上雖有各式各樣的減重方法,但不見得適用任何人,錯誤的方式或許能夠在前期快速有感,但賠上了健康得不償失,因此正確的減重觀念和策略真的非常重要,還好在同事的鼓勵之下,參加了員工自主減重比賽,進而接觸到中山附醫的專業團隊,讓我的減重之路得以順利進行。

  減重賽程三個月說長不短,過程中出乎意料收穫滿滿,我們科室是參與團體組,一組五人,互相激勵、監督、擬定減重計畫並執行,記得夥伴們去量體重的那天,集體意識到數字的重量,不約而同互相宣示的各種「戒」心,戒油炸、戒甜點、戒飲料,我們遵循著少吃多動的原則,在工作排程允許下,原先的下午茶時間,改成十分鐘的伸展運動,跳起國民健康署所製作的上班族健康操影片,運動不只能消耗熱量,也間接改善久坐上班族肩頸痠痛的小毛病,很快地一個月就過去,起初我們充滿熱忱不知不覺平均每個人都瘦了兩公斤,不過卻面臨了停滯期,體重僵持不下,讓我們不禁思考少吃多動是不是還不夠?怎麼吃才是正確的呢?


戒甜點中,請勿餵食

  為了突破僵局,我們尋求其他的管道,首先報名健康講座,重新檢視自己的體重是否正常?身體質量指數BMI介於多少?衡量肥胖程度分析體重是否標準,畢竟,有一種胖是自己覺得胖,打破以瘦為美的刻板觀念,講座結束後,我們重新調整方向,修正減重目標,目標必須是可達成,不能天馬行空,並且天天記錄數值,以便觀察,再來是心態調整,並不是越瘦就越好,更不要急於求成,容許體重反彈的可能性,持之以恆給予自己信心,最後,我們還學會計算熱量和自己的基礎代謝率,設定每日熱量的攝入目標以滿足基礎代謝率,避免營養失衡。

  除了健康講座外,我們還去做營養衛教諮詢,把自己遇到的問題告訴營養師,營養師很有耐心並給予實質建議,其中有一段話印象深刻,長時間沒有攝取足夠的熱量,身體為了獲得足夠的熱量就會代謝掉脂肪,同時肌肉量也會跟著流失,這是斷食初期體重快速下降的原因,不過一旦恢復到以往的進食量,很快就復胖回來,因此均衡飲食、搭配運動,是減重成功的關鍵!至於要如何均衡飲食可以參考國健署所制定的每日飲食指南,均衡攝取六大類食物可以提供人體不同的營養素,聰明吃,營養也跟著來!這段話真是受用無窮,營養師不僅專業,更親切地鼓舞著大家,瘦下來還能吃出健康,一舉兩得多好。

很開心能參加減重比賽,讓我了解到減重不是一朝一夕的事情,而是需要維持良好的生活型態,持之以恆才能改變的過程。


每日至少一餐少油低鹽高纖維的健康餐

1
三月

中醫看減重

文/中西整合醫療科 黃靖容醫師

   中醫所說的「脾胃」,並非單指實質器官的脾臟和胃,而是泛指整個消化系統的功能。可以把脾胃想像成是一個工廠,我們吃進身體的食物和水份,經過脾胃工廠的運輸轉化後,形成推動我們生理運作的能量,和濡養滋潤全身的精微物質,也就是氣血,所以中醫認為「脾為氣血生化之源」。

  若工廠無法正常運作(脾胃功能不佳),不僅是有效的產品(氣血)產出不足,甚至還會產出許多廢棄無效的不良品,也就是「痰濕」,我們也可以把痰濕想像成是身體的代謝廢物。而除了內在代謝不良以外,環境中的濕氣過重也會加重身體的痰濕體質。

  所謂「肥人多痰濕」,體內的痰濕堆積日久,除了會累積成可見的肥滿腹部與體型,也會阻滯人體內部氣血運行,並影響各項身體功能。

  而我們的脾胃消化功能也同樣地會受到影響,可以想像成廢品過多,阻礙了工廠的機器運作,讓有效產品(氣血)的產能下降,反倒又生產出更多的廢棄不良品(痰濕)了。

  筆者在門診時曾被患者這麼提問過:「如果是要減重的話,那改善消化功能不就會吸收更多,讓體重增加嗎?」相信讀到這邊的您已經能給出答案了。中醫減重的治療目標,一部分是將體內過多的痰濕排除;另一部分則是透過體質調整,提升脾胃消化功能使痰濕產出率降低;而更多被有效吸收的有益物質則會化生成為氣血,增進人體生理活動機能。

痰濕體質的特徵有哪些?

  痰濕體質較明顯的特徵包含:較肥滿的腹部與體型,身體沉重不舒爽,慵懶提不起勁,大便偏軟黏,汗多偏黏,頭皮、面部易出油,舌苔較白厚且濕潤而膩,女性可能會兼有陰道分泌物較多的表現。

日常生活中有什麼方法改善痰濕體質?

而日常生活中若想改善體內痰濕,可以往下列幾個方向著手:

一、調整飲食,減少攝入影響脾胃運作消化功能的食品。

  平時應減少攝取生冷食品,以及高糖分、高油脂等重口味的食品,這些類別的食品都會加重脾胃代謝上的負擔,而脾胃消化功能受影響,痰濕便會更加容易生成。

二、調整生活習慣,提升脾胃消化功能。

  脾胃能夠化生氣血,同時也需要充足氣血的推動濡養,才能維持正常的生理功能。適度運動、睡前用溫水泡腳,都有助於活絡體內氣血的運行,進一步提升脾胃消化功能,使痰濕不易生成。

  中醫治療著重的,是針對每個人的體質狀態去做治療,如果希望透過服用中藥調理體質幫助減重,建議至門診諮詢合格中醫師。同時搭配飲食及生活習慣的調整,也是非常非常重要的。

  減重之路並不容易,而且有時候彷彿看不到盡頭,但事實上,您所做的每一分調整與努力,都是往健康更加走近了一步喔!