文 / 泌尿科 宋文瑋 主治醫師/副教授
三十歲的林先生因勃起功能困擾而就診，詢問後發現林先生同時伴隨體能變差與情緒低落，抽血檢查證實林先生沒有血糖、血脂肪等問題，卻測到睪固酮僅2.5ng/ml，由於林先生仍有生育計劃，不適合直接補充睪固酮，在藥物治療後，林先生睪固酮濃度維持在5~7ng/ml，症狀顯著改善並感覺更有衝勁。
男性隨年齡增長，可能伴隨雄性素下降的困擾，特別是雄性素當中耳熟能詳的睪固酮可能顯著下降。體內賀爾蒙不平衡會衍生一系列症狀，可稱為男性更年期，對身心狀態造成的影響不容忽略。
幾歲會遇到男性更年期呢？
男性更年期通常見於40至55歲開始，盛行率高達30%，但也可能提早到30歲就發生，不可輕忽！
男性更年期的常見症狀有？
男性更年期常見症狀如右圖所示，其中只要”性慾降低”或”勃起硬度下降”兩項有一項，就要懷疑是否為男性更年期，其他項目如果有三項出現，也很可能有男性更年期議題需要克服喔。
有需要治療男性更年期嗎？治療有何好處？
大部分的男性都能適應更年期的轉變，但如果對症狀感到無法適應或想改善生活品質，可考慮進一步接受賀爾蒙補充治療，可能獲得的改善有：改善性慾及勃起功能、改善身體的肌肉與脂肪比例、改善骨質密度、改善生活動力與情緒。
如何改善或治療男性更年期？
並非所有人都適合直接補充睪固酮，例如：有生育計劃、攝護腺腫瘤患者或是高血溶比的男性就不能直接補充睪固酮，而其他人在補充時亦須定時監測相關數值以獲得安全的治療。
結論：
男性更年期可發生在任何年齡，且會影響生活動力與品質，當發生相關症狀時可與醫師討論並進一步檢查，以得到正確診斷與治療建議。
