文/ 陳鈺如

　　自2019年底爆發新冠肺炎疫情以來，瞬息萬變的疫情世界讓全世界陷入巨大的裂縫之中。台灣防疫及醫療單位扮演超前佈署，除做好隔離阻絕、嚴謹把關，進行減災，更保全醫療的量能。疫情改變了大家的生活，更改變整個醫療體系的運作，而身在社區護理工作的我們更是經歷了史前未有的浩劫，從2020年初的口罩之亂，到2021年的疫苗之亂，到2022年的疫調之亂，都大大挑戰著醫護團隊的能耐及應變能力。

　　新冠疫情延宕至今，已來到社區防疫，人人有責。故疫苗的施打已是目前防疫上重要的政策，尤其是65歲以上長者更是需要。但65歲以上的長者公費需疫苗很多，包括:新冠疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，故最近很夯的東西是？那就是”健保卡的疫苗標籤誰的最完整”。

　　因此，不要說是長者了，就連醫護人員的我們，也常常忘了自己已施打幾劑新冠疫苗？故即使是在社區快打站施打疫苗仍是要確實嚴格執行三讀五對。

　　猶記得2024年3月開始全面施打XBB 1.5疫苗，同時有兩種選擇默德納及Novovax，而就在某一天衛生所的門診來了一位長者阿伯要來打XBB 1.5疫苗，重頭到尾我們都當阿伯是要打莫德納XBB 1.5，從第一關填寫疫苗施打前評估表，到第二關疫苗登錄系統key入資料及蓋疫苗施打的黃卡，到第三關醫師問診及評估，直到第四關準備施打時，好在護理師確實執行三讀五對，說時急那時快，當護理師一讀五對(取出疫苗與評估單核對)並無發現有誤,二讀五對(跟阿伯再次核對)這時阿伯急忙說我不是要打莫德納我要打Novavax的XBB……好理家在就這樣此次給藥錯誤事件被攔截下來,事後阿伯分享之前打了兩劑默莫納第一劑沒事，第二劑身體非常不舒服，一直頭痛欲裂看了好久的醫師，才猜測應該是疫苗副作用導致…..哇！還好負責施打疫苗的護理師明察秋毫仔細依給藥的標準流程三讀五對，才避免了此次錯誤的產生。  

　　這就好比病人安全的起司理論，一連串的錯誤若有其中一個被攔截就可阻擋錯誤的發生，很幸運的此次事件被順利阻擋成功，也避免一個不可預期的傷害及痛苦再次發生，真是太棒了。

　　因此再次呼籲即使工作很忙，即使執行現場狀況很多，身為醫護人員的我們有必要也非常必要，一定要好好遵守給藥前的三讀五對，才能確保民眾的健康，真正做到守護民眾健康的保母一職。

文 / 許民生

　　那些年，風兩飄搖中！春天總是惹來病痛的烏鴉，雨過天晴，總盼到春天的花開的芬芳！老伴的苦難，歷經猶疑的日月星辰，終於撥雲見曰。

　　不知道哪年哪月哪日，由中年進入老年，才知歲月不饒人，身體走下坡如溜滑梯，老伴每天早上總要嚷嚷，手指關節脹痛，白天口舌乾燥要整天喝水來滋潤，看醫師結果證實為”類風濕關節炎和乾燥症”，有點不太妙。當然初期醫師檢查開藥，認真按時吃藥、按時回診，看診患者還真不少，相互交流之下，結論就是吃藥控制、按時檢查看醫師，不要有太高痊癒的期望，有機會但不知等到何時，耐心面臨考驗。

　　自己當氣喘病人經驗豐富，發作痛苦哀叫一陣子，平復下來悠悠恐怖，既擔心天氣變化，又擔心感冒，尤其北部天氣變幻莫測。何況老伴天天進廚房洗衣物，雙手幾乎沒法保持乾燥，加上經常口乾舌燥，縱使用藥物控制中，但是卻不甚理想。如此日子飛過3年多，真是痛苦無人知！最後總算說服老伴，2015年初去台中中山醫學大學附設醫院，看免疫疾病專家，第一天看診便聽到王教授輕鬆告知類風濕關節炎和乾燥症皆可治好，相對之下，台北的各大牌主任教授，口齒模糊沒有把握也言之鑿鑿，教人生氣也無法度，但是真的能治好嗎？

　　每個月至少要跑台中一趟，累人啊！只好忍耐，遵守按時服藥、按時檢查的例行公事，不同的是檢查的指數，變化中顯示進步，老伴總算不再嘮叨，至少每個月跑台中一趟了。

　　時間容易過，生病總難熬，人生雖不是完全黑白，彩色卻也不多，但王教授的醫術，那真是非浪得虛名，不是吹牛的，盼望的痊癒指數終於在2016年中來臨，病痛也早早得到改善。

　　老伴的笑容終於綻放出嬌俏味，鬆了一口氣再一口氣！感謝王教授，真是非言語筆墨所能形容，就只能把深深感激和佩服藏在肺腑中溫暖著。

文 / SHAN

“今天感覺還好嗎?有沒有覺得哪裡不舒服?”

那般親切地問候，臉上有如陽光般的笑容，令人難忘!

　　一大早，門診外有好多對求診夫妻已陸續報到，坐在診區等候著，但總能看見林姊穿梭在診間忙進忙出身影，她就是生殖團隊的守護者─護理諮詢師。

　　生殖治療過程中，每個人的方案、劑量和時間都因個別情況而異。新生命的誕生是醫療團隊共同努力的結果，透過醫學分析規劃期望的未來。然而，對於某些夫妻而言，可能對治療方案不夠清晰，或是對醫學名詞的不了解，資訊量過大或缺乏信心所致。除了醫生的治療外，護理諮詢師的角色至關重要。面對心理壓力，與護理諮詢師的對話可以幫助個案逐漸調整並放鬆心情，更清楚地了解未來治療計畫和注意事項。

　　多年前，我有幸加入某院生殖醫療團隊。隨著台灣醫療進步，國際求醫者越來越多。每個人都有自己的故事和困難。對於初次來台求醫的個案，對醫院周邊都不太熟悉。林姐會分享周邊的美食和景點，甚至定時幫助那些無法自行注射藥物的個案，以免耽誤治療。儘管個案很多，每位個案情況各異，林姊總能記住細節。她的熱愛和真誠讓個案感受到關懷。尤其在傳統華人文化中，女性承擔著更大的社會和家庭壓力。

　　現今男性不孕症個案也越來越多。每當夫妻一同就診時，林姐總是耐心解釋和鼓勵，提供友善的環境和健康的心態，這對治療都是有益的。護理諮詢師需要具備的特質，除了對工作的熱情，也因為每天上班都要不停與人接觸，面對不同特質、不同需求個案，溝通技巧極為重要，既不能讓個案感受到不被尊重，也不允許個人私事及情緒造成工作上差錯，護理諮詢師專業態度及重要特質，都需要時間及經驗磨練。

　　記得多年前一個深夜，個案在使用排卵藥物及針劑來促進卵巢排卵過程中，發生卵巢過度刺激症候群，大量腹水積聚，血液過濃，腎功能衰竭，造成呼吸困難，夜晚肚子隱隱作痛，當個案至急診就診時，林姊還不忘打電話關心，所幸後來情況穩定，也順利生了個大胖寶寶。有人曾問她，沒有多領薪水，不用做這麼多，為什麼凡事都要這麼親力親為？

　　林姊分享，她也是一位母親，可以感同身受，尤其很多個案都曾在不同醫院做過療程，縱使醫療的進步，療程更加人性化，但體質不同，療程中也隨時可能有無法預知的情況發生，需要密切觀察，這些無形的壓力，不管是對生理或心理衝擊都很大。林姊說，在諮詢中她若感受到個案因莫名的壓力帶來無助及徬徨，她就更需要花時間與個案建立信任感，林姊視病猶親的態度，除了給予醫療技術上的專業協助，還提供心理情緒上的支持。生殖醫學是一個偌大且未知的領域，是不是能成功，需要天助人助及自助，放鬆心情，適當調適，對於個案來說就是好的方式。經過專業團隊的努力，已令許許多多不孕夫妻重現生機，為無數的不孕症夫妻達成生兒育女的期望。幸運的人一次就擁有雙寶，但也有位女士做8次療程，仍舊沒有成功，有人成功也有人失敗，歡喜與難過的淚水交織，每天都在診間裡上演。

　　一個值得開心的消息是…努力多年的45歲媽媽，2月成功生下了寶寶，在求子之路上雖然歷經許多的挫折，仍然不曾放棄，經歷孕期的不適及生產的不順，總算苦盡甘來，當夫妻把孩子抱回診間，看著新手爸媽臉上的黑眼圈及疲憊卻止不住的笑容，聽著他們分享一路走來的總總故事，由衷感謝優秀的生殖團隊，那份感動真的很觸動人心，除了將喜悅分享給尚在求診的未來爸媽們，也將幸福的能量及愛的氛圍傳遞出去。

　　我不是護理師，但我是一位經常旁觀護理師工作的人，現在普遍醫療大環境不佳及護理人力短缺的情況下，我們對護理師的工作應有更多關心及尊重，透過我的視角，謝謝林姊，謝謝護理師們，他們總能在繁忙工作中用最專業的心，做最專業的事，在此真心祝福所有護理師們，護理師節快樂!