【新聞】都怪空污?69歲婦鼻瘜肉復發塞到夜夜輾轉難眠

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 中時 馮惠宜

2019-04-19

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承禎指出,魏女士經3D立體定位內視鏡手術清除兩邊復發的鼻瘜肉,現在可以用鼻暢快呼吸。(馮惠宜攝)

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中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承禎指出,從電腦斷層影像看,正常鼻竇充滿空氣呈黑色(右側),如長了鼻瘜肉會變成灰色(左側),且其解剖位置與眼、腦相當接近。(馮惠宜攝)

據統計台灣鼻竇炎盛行率高達20%,空污、香菸與微生物感染是鼻竇炎發生的主要原因,據統計台灣鼻竇炎盛行率高達20%;69歲魏姓婦人2004年15年前因為鼻竇炎造成鼻瘜肉增生手術,近3年來病情復發,鼻瘜肉塞滿鼻竇讓她必須張口呼吸,晚上也經常輾轉難眠,經評估以3D立體定位導航進行內視鏡微創手術,避開眼、腦將鼻瘜肉清除乾淨,讓她終於可以暢快呼吸。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承禎指出,台灣鼻瘜肉術後復發機率達10%,對於復發的患者因曾接受手術,鼻竇、與眼、腦邊界結構受到破壞,如以傳統手術怕會傷到眼或腦,也可能因此拿不乾淨再復發。

目前健保對於復發的患者已給付3D立體定位導航內視鏡微創手術,其原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統,術中利用光學定位,建立個人即時3D立體影像,優點是能將鼻息肉及發炎組織清楚定位,誤差範圍只有1~2mm,進而區別眼睛、顱底等正常重要組織。如此便可精確定位並移除病灶組織,大大增加治癒率,降低併發症及增加病患手術安全。

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