利用尿液腸脂肪酸結合蛋白預測需入住加護病房肺炎病人的預後

論文名稱

中文：利用尿液腸脂肪酸結合蛋白預測需入住加護病房肺炎病人的預後。

英文：Urinary Intestine Fatty Acid Binding Protein is Associated with Poor Outcome of Pneumonia Patients in Intensive Care Unit

作者：急診醫學部 何世偉 主治醫師

研究目的：

尿液intestine fatty acid binding protein (I-FABP)是一個腸道受損的生物標記。以往的研究發現，腸道損傷在危重病患是相當常見的，且預後較差。然而，腸道損害於重症肺炎病患的影響還沒有被好好研究。本研究的目的是評估尿液(I-FABP)於重症肺炎患者的預後價值。

研究結果：

此研究共收入32位經氣管內管插管並使用呼吸器之肺炎病患。研究發現非存活組的病患其第1天(P=0.033)、第4天(P=0.018)、第5天(P=0.008)、第6天(P=0.006)及第7天(P=0.008)的U-IFABP/Cr值皆比存活組的病患為高。利用U-IFABP/Cr來預測死亡，其ROC曲線下面積分別為: 第1天是0.755、第4天是0.781、第5天是0.812、第6天是0.823及第7天是0.812。此外，肺炎病患如第7天的U-IFABP/Cr值大於28.9 pg/100μL，其存活率明顯降低(P=0.043)。

研究貢獻與臨床應用：

重症的肺炎病患常合併腸細胞損傷。以U-IFABP/Cr來評估腸細胞損傷的嚴重程度可證明腸細胞損傷的嚴重度與死亡率是有相關的。因此，U-IFABP/Cr可以當作加護病房肺炎病患的死亡預測指標。