論文名稱：
英文：Effect of stay in a postpartum care institutionon postpartum depression in women
作者：產科照護中心 黃麗華 護理長
| 本篇論文發表於Midwifery期刊2020年82:1-6. 全文下載 |
研究目的：
生產對婦女是一種奇妙生命經驗，從孕育生命到新生兒降臨，身心經歷很大衝擊和影響，可能導致情緒或精神障礙，產後憂鬱是婦女常見問題，嚴重者會傷害自己或嬰兒的意圖或行為，對兒童成長發展可能會產生負面影響。近10年國內外產後憂鬱有增加情形。不孕夫妻尋求輔助生殖技術治療成功出生嬰兒正逐年增加。婦女產後在醫院時間較少，此時卻需要醫療專業人員提供額外支持與指導，特別是初產婦產後感受到出院後有不可預測緊張壓力感。加上照顧嬰兒學習上若有感到能力不足或影響自尊，會增加產後憂鬱風險。現今家庭結構改變，較缺少長輩共同居住，產婦常陷入乏人照料窘境。在台灣，國家醫療保健系統產後家訪照護未完整，許多婦女出院後求助產後護理機構。過去研究大多探討產後憂鬱個人及家庭負向影響因子，較少探討產後護理機構對於接受生殖輔助婦女產後憂鬱的影響，因此，期望護理機構提供的專業服務與嬰兒照護能幫助產婦降低憂鬱。
研究結果：
本研究參與者共有309位孕婦，扣除填答不完全之問卷，有效樣本252人(反應率82%)。接受人工生殖技術婦女年齡較自然受孕婦女高(35.3 VS 31.3)，剖腹產率高於自然受孕婦女(58.3% VS 27.8%)，人工生殖技術協助婦女懷孕三個月憂鬱比自然受孕婦女高，懷孕九個月及產後六週達顯著意義(p<.05)。多變數線性迴歸(stepwise)發現只有產後護理機構才會影響產後憂鬱指數，生殖技術協助治療本身並不會影響憂鬱指數。人工生殖技術與自然受孕婦女產後憂鬱盛行率分別為14.81%及25.69%，有去產後護理機構比在家坐月子憂鬱情形較低。
研究貢獻與臨床應用：
- 建議婚前健檢或產前衛教門診，對育齡夫妻主動提供生殖教育知識，讓夫妻盡早瞭解年齡對生育力的影響。
- 建議門診常規憂鬱篩檢，及早發現並設心理健康門診，由身心科提供心理諮詢。
- 產後護理機構非每個家庭經濟都能入住，建議政府及醫療體系結合公衛建立協助管道資源，讓經濟不寬裕產婦及嬰兒，也能獲得照顧。
