
【推動歷程】
【醫品部簡介】
- 成 員:設副院長1名、主任1名、秘書1名、組員9名
- 目 標:協助建置完善體制,讓評鑑業務存在於日常作業中。
- 業務範圍:統籌評鑑業務、推動病人安全與醫療品質。
※評鑑業務:
- 做為院方評鑑業務對外之聯絡窗口
- 定期召開院內評鑑小組會議
- 規劃與維護全院評鑑管理系統
- 定期追蹤每一評鑑項目之執行進度
- 辦理評鑑規範之說明會(依醫策會公告之內容舉行)
- 橫向(跨部門)議題之溝通與協調
- 統籌實地評鑑之幕僚業務
- 辨理評鑑相關教育訓練
- 報名與上傳評鑑所需之資料
- 他院經驗之收集
- 上級交辦事項
※品質暨病安業務:
- 建置異常事件通報系統。
- 異常事件之統計分析。
- 危險警訊電腦化(含藥物、檢驗值、檢查報告…等) 。
- 病人安全活動之定期稽核(含衛生局之病安訪查)。
- 制定病人安全監測指標。
- 辨理病人安全教育訓練。
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依衛生福利部訂定之年度病人安全目標設定課程內容。
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新進人員教育訓練(人資主辦,其中一堂課為病安議題)。
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- 辦理病人安全週活動(配合中市衛生局、醫策會及衛生福利部)。
- 協助異常事件RCA分析。
- 辦理品質教育訓練:
- 各類品管手法之運用-品管圈、提案、PDCA。
- 不定期品管新訊說明-辦理研討會、網站訊息更新。
- 制訂環境稽查準則,定期與不定期抽測。
- 推動病安、品質年終成果展。
- 建置指標監測系統(含:TCPI、THIS、評鑑要求指標、健保監測指標、病安指標、各科特色指標)。
- 定期對外通報指標數值(TCPI、THIS)。
- 指標數值之分析與回饋,協助臨床單位進行異常指標之改善。
- 辨理指標教育訓練:
- 指標趨勢之說明
- 指標定義之說明
- 定期進行「門診、急診及住院之滿意度調查」。
- 推動TRM(醫療團隊資源管理)業務。
- 執行與追蹤醫療品質暨病人安全委員會開會之決議內容。
- 辨理年度病人安全文化調查。
- 定期召開病安小組會議、指標小組會議、品管小組會議
- 上級交辦事項
【組織架構】
