| 成員 | 業務職掌 |
| 陳巧珊 主任 分機：34130 E-mail：cshe642@csh.org.tw | 上級交辨業務之安排業務執行進度追蹤與問題處理跨部門溝通、協調參與院方規定之定期會議及與業務相關之臨時會議定期成員之考核醫療品質、病人安全業務進度追蹤與問題處理醫療品質部年度計畫每季評值統整醫院/教學醫院評鑑之整合協調、進度追蹤統籌規劃評鑑及預評事宜及相關委員會管理醫院評鑑文件之查核(含上傳KM之評鑑文件)評鑑橫向會議管理品質認證小組管理院內內部稽核小組規畫及統籌 |
| 張玉玲 秘書 分機：34132 E-mail :csh668@csh.org.tw | 副院長相關業務：行程安排、會議資料準備統整、交辦事項、外賓接待醫品暨病安委員會、醫品部會議年度計畫彙整及季追蹤統整院內外網站管理庶務性工作：公文收發、物品修繕、每季財產盤點、單位圖書管理等文件管理：SOP管理、班表管理、會議簡報製作部內活動。協助相關活動：評鑑及病安相關訪視認證(會議)工作人員、對外機構各項事宜主管臨時交辦事項 |
※醫療品質暨病人安全組
| 成員 | 主要業務 | 協助業務 |
| 鍾佩愉 醫品員 分機：34136 E-mail :cshe736@csh.org.tw | 一、 活動推行小組 二、 院外QCC競賽(醫策會、中衛、醫品協會、醫管學會) 三、 QCC輔導員教育訓練規劃 四、 全院教育訓練規劃安排 五、 TRM 六、 危急值回覆 七、 病人權利與義務 八、 疾病認證-腎臟病 | 美容醫學認證 (109-112)再認證 |
| 詹佳燕 醫品員 分機：34137 E-mail :cshn400@csh.org.tw | 一、 病安小組 二、 藥物異常小組 三、 異常事件1 (藥物+管路+手術+輸血+其他+傷害) 四、 異常事件分析手法、案例分享課程規劃 五、 電子報(半年刊) | 疾病認證-慢性阻塞性肺病 (112續認證)改善事項追蹤、參與團隊會議、 協助品管指標成效監控、指標稽核 |
| 謝雨辰 醫品員 分機：34135 E-mail :cshe1192@csh.org.tw | 一、 指標監測 1. 含TCPI、P4P 、THIS、全院性醫療照護指標、健保署提升護理照護品質方案指標數據提報 二、 指標小組 三、 指標系統建置 四、 指標管理相關課程規劃 五、 疾病疾病認證 六、 醫品病安人才培育(醫品部+全院) 七、品安種子季會 | 一、 院內指標稽核 二、 疾病認證指標資訊化 三、 腦中風(112年續認證)改善事項追蹤、 參與團隊會議、協助品管指標成效監控、指標稽核 |
| 蔡佩芸 醫品員 分機：34134 E-mail :cshe1224@csh.org.tw | 一、 SDM小組會議(每季) 二、 院內QCC活動 三、 異常事件3 (急救、公共意外) 四、 RRT快速反應小組 五、 ERAS促進術後快速恢復推動小組 | |
| 陳姿勻 醫品員 分機：34133 E-mail :cshe1353@csh.org.tw | 一、 防跌小組 二、 異常事件2 (跌倒+檢驗/檢查/病理+醫療照護事件+治安+麻醉) 三、 病安目標1-8 四、 病安訪查 五、 院內病安稽核 六、 檢查等候時間資料彙整填報 七、 提案制度 | 一、 病安週活動規劃與推行執行成果撰寫 二、 品安種子季會會議資料收集每季會議 |
※評鑑組
| 成員 | 主要業務 | 協助業務 |
| 劉又綸 醫品員 分機：34129 E-mail :csha553@csh.org.tw | 一、PFM內部稽核-醫護(A) 二、 醫院評鑑-統籌/醫護A 三、 疾病認證 1. 心衰竭(113年續認證) 2. 慢性阻塞性肺病(112年續認證) 四、 SNQ國家品質標章 | 一、 任務指標 – 協助任務一、四資料 二、 協助審閱次專 科醫師訓練醫院書審 三、 冠狀動脈(108-111)再認證 |
| 陳秋文 醫品員 分機：34128 E-mail :cshe1054@csh.org.tw | 一、 PFM內部稽核-經管組 二、 醫院評鑑-經管組 三、 疾病認證 1. 失智症(111年申請) 2. 腦中風(112年續認證) 四、 緊急醫療能力分級評定-統籌 1. 第1、2、3章(急診、腦中風、急性冠心症)：單位對口 五、 持續性指標 六、 品質會議紀錄評核 七、 追蹤輔導訪查窗口 八、 衛生局相關督考與臨時訪查 九、 5S查核(含內稽及外稽) | 一、 中港護理之家 評鑑 二、 母嬰親善醫療 院所認證-婦產部+ 護理部主責(續申請) 協助主責單位認證相關 事宜 |
| 林思婷 醫品員 分機：34126 E-mail :cshe1334@csh.org.tw | 一、 PFM內部稽核-醫護B 二、 任務指標 1. 統籌 2. 協助檢閱任務二、三、五資料 三、 醫院評鑑-醫護B 四、 疾病認證 1. 乳癌(113年續認證) 2. 糖尿病(111年續認證) 五、 就醫經驗調查(大慶、中興) 六、 帶領實習生 七、 卓越中心 | 一、 教學評鑑 總窗口 二、 健康醫院認證社區醫學中心主責(原效期111年) 三、 協助審閱 各單位訪查書審資料(排除衛生局) 四、 緊急醫療 能力分級第4、5、6章 (緊急外傷、高危險姙娠及新生兒、加護病房) |
| 林巧翎 醫品員 分機：34125 E-mail :cshe1368@csh.org.tw | 一、 合作醫院品質改善(P4P) 二、 指標定義說明書 三、 院內指標稽核 四、 疾病照護認證指標資訊化 五、 病安文化調查(1次/1.5年) 六、 病安週 七、 核美容醫學認證(109-112)再認證 八、 中興評鑑-統籌(總窗口_4年) | 一、 疾病認證- 腎臟病(108-111)再認證 (111完成在認證後轉為 主責) 二、 協助智慧醫療報名 三、 健康檢查品質認證 四、 癌症診療品質認證 -癌防中心主責(113年認證) |