51歲黃女士因左側頭痛及眼睛疼痛超過2個月,就診眼科診所治療未改善,進一步到醫院檢查發現罹患左側蝶竇黏液囊腫,已侵犯眼框及顱底,今年8月接受健保給付3D鼻竇導航輔助內視鏡微創手術,摘除囊腫,頭痛及眼痛等症狀都消失,恢復正常生活。
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨指出,頭痛原因相當多,腦部中樞神經佔大部分,由鼻子造成的「鼻因性頭痛」大約佔3%-5%,提醒如果有單側痛及眼睛痛,找不到原因,有可能是鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻子有異物,或鼻部腫瘤。
黃承楨表示,鼻竇黏液囊腫屬於鼻竇炎類,好發於40到60歲,囊腫好發在篩竇及額竇,蝶竇黏液囊腫較為少見,佔鼻竇囊腫1%至2%,臨床症狀不像一般鼻竇炎會出現鼻塞及黃鼻涕等鼻部症狀,反而是以頭痛及眼部壓迫症狀,如眼睛痛、視力模糊、眼球運動受限。
3D導航 精準切除囊腫
黃承楨說,患者的蝶竇黏液囊腫已侵犯眼框及顱底,手術位置鄰近視神經及腦膜、脊髓液,傳統手術憑經驗,難以完全清除,或是傷及周圍組織,透過3D立體定位導航系統,能精準定位來切除囊腫,增加疾病治癒率及安全性,降低術後出血量及疼痛感。
該導航輔助系統手術也應用於鼻腔內腫瘤切除、復發性鼻竇炎、鼻竇炎造成的眼睛或腦部併發症等,也已納入健保給付範圍。
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