1.研究結果：
使用抗心律不整藥物Flecainide治療心房或心室性心律不整時可能誘發或致心律失常，尤其產生寬波心搏過速型心律不整的鑑別診斷在臨床治療過程是一大挑戰。尤其針對急性頻脈且合併血液動力學不穩定病患而言，及時且正確的判讀心電圖變化扮演非常重要的角色。此病例報告研究仔細分析病患心電圖在初步治療前後的變化，發現此案例寬波心搏過速心電圖非心室頻脈而是心房頻脈合併房室結2:1傳導阻斷，分析不規律多型態寬波心搏過速心電圖發現複合波寬度與前段的心室速率有關，結論寬複合波機轉是心率依賴性差異傳導所導致。Flecainide屬於Class IC抗心律不整藥物，具使用或頻率依賴性特性，心室速率愈快其鈉離子通道阻斷作用愈大造成心室細胞去極化即傳導速率愈緩慢，導致寬QRS複合波心電圖型態。另外Flecainide治療減緩心房頻脈速率及急性腹痛刺激交感神經作用可能導致此心房頻脈1:1房室結傳導。
2.研究貢獻與臨床應用：
臨床急性寬QRS波心搏過速型心律不整的鑑別診斷除了臨床表現病史外，仔細分析心電圖變化併佐以相關疾病或藥物的電氣生理知識是正確診斷心律不整重要的依據。因此立即且正確的判讀心電圖在整個臨床診斷治療過程中扮演非常重要的角色。此病例報告研究最重要的貢獻是闡明Flecainide治療心房心律不整時誘發寬波心搏過速型心律不整的心電圖鑑別診斷及電氣生理機轉，進一步正確判讀心電圖頻脈的診斷。不需要電擊治療而是需要房室結傳導阻斷治療。
